張麗娜

摘要：目的：探究心內(nèi)科護理中持續(xù)護理質(zhì)量改進措施的運用價值。方法：選取2020年1月～2021年1月心內(nèi)科就診的患者192例，隨機分為對照組、觀察組各96例。對照組行常規(guī)護理，觀察組采用持續(xù)護理質(zhì)量改進措施。比較兩組護理質(zhì)量、負面情緒評分以及安全事件概率。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，負面情緒評分低于對照組（P<0.05）;觀察組安全事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護理質(zhì)量改進可促使心內(nèi)科護理工作程序更加規(guī)范，進而使患者護理滿意度提高。

關(guān)鍵詞：持續(xù)護理質(zhì)量改進;心內(nèi)科護理;護理質(zhì)量

心血管內(nèi)科疾病起病急，病情復(fù)雜多變，且多數(shù)為中老年患者。持續(xù)質(zhì)量改進是從質(zhì)量控制基礎(chǔ)上發(fā)展而來，注重過程管理及環(huán)節(jié)控制，在臨床多個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，具有較好的效果[1]。為探討持續(xù)護理質(zhì)量改進措施在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果，選取心內(nèi)科就診患者192例進行研究?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月心內(nèi)科于我院就診的患者192例，隨機分為對照組、觀察組各96例。對照組男52例，女44例;平均年齡（55.3±3.4）歲;心肌梗死45例，心律失常46例，其他心內(nèi)科疾病5例。觀察組男53例，女43例;平均年齡（55.1±3.5）歲;心肌梗死44例，心律失常47例，其他心內(nèi)科疾病5例。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理。觀察組采用持續(xù)護理質(zhì)量改進措施。（1）護理評估。從患者康復(fù)速度、依從性、對護理工作反饋等方面綜合評估心內(nèi)科護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科護理在用藥指導(dǎo)、健康教育、飲食及運動管理等方面均存在不足，部分心內(nèi)科患者存在用藥依從性差、錯誤認知、飲食不規(guī)范、未能按時堅持運動鍛煉等。（2）制定改進方案。健康教育：運用針對性教育，糾正心內(nèi)科患者的錯誤認知。入院初期階段，針對文化程度較高患者，護理人員發(fā)放心內(nèi)科疾病護理知識手冊后，輔以口頭宣教，幫助患者理解疾病治療方法、預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險的特征等知識。針對文化程度偏低的患者，初期教育采用口頭宣教聯(lián)合視頻宣教，利用移動智力終端設(shè)備播放有關(guān)的健康知識視頻，并利用快問快答形式，檢驗患者對健康知識的掌握狀況。用藥指導(dǎo)：心內(nèi)科患者多因?qū)χ委煼椒ú恍湃?、?dān)憂病情反復(fù)而未能及時用藥。因此，可通過宣教和講解堅持用藥后預(yù)后良好病例等多種方式，幫助患者建立合理用藥的正確認知。飲食及運動管理：幫助心內(nèi)科患者充分理解調(diào)整飲食、堅持運動的重要意義，參照患者的飲食偏好、既往運動習(xí)慣制定飲食干預(yù)、運動鍛煉方案。（3）質(zhì)量改進循環(huán)。實施改進方案一段時間后，重新進行護理評估，判斷現(xiàn)行護理方案的應(yīng)用效果及是否存在問題，如發(fā)現(xiàn)某種或多種措施有效解決了前次評估發(fā)現(xiàn)的問題，則保留;如發(fā)現(xiàn)運用新措施后，問題并未得到糾正，則將其納入本次循環(huán)的改進重點，重新確立護理措施，以確保患者的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理質(zhì)量、負面情緒評分、安全事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理治療、負面情緒評分對比

觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，負面情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組安全事件發(fā)生情況對比

觀察組安全事件發(fā)生率3.12%，對照組10.42%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

心內(nèi)科疾病類型包括心律失常、心肌病、冠心病、心肌梗死等，由于心血管疾病發(fā)病危急，住院期間并發(fā)癥較多，因此對護理工作有較高的要求。持續(xù)護理質(zhì)量改進是一種新的質(zhì)量管理方法，目的是持續(xù)改進現(xiàn)有的護理措施，提高護理質(zhì)量，改善患者的治療及預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，負面情緒評分低于對照組;觀察組安全事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。提示，心內(nèi)科護理中持續(xù)護理質(zhì)量改進措施的運用，可提高工作的安全性，且提升護理質(zhì)量，具有積極推廣意義。

參考文獻

[1]石志新.持續(xù)護理質(zhì)量改進措施在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：265.