賈雪萍 包洋麗

摘要：目的：對(duì)新生兒臍部護(hù)理使用復(fù)合碘消毒液的效果觀察。方法：對(duì)2020年1～12月收治的400例足月新生兒資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)臍部護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組各200例。對(duì)照組使用75%酒精進(jìn)行臍部護(hù)理，觀察組使用復(fù)合碘消毒液進(jìn)行臍部護(hù)理，對(duì)比兩組新生兒臍部護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組新生兒臍部炎癥發(fā)生率3.5%低于對(duì)照組的17.0%，臍帶殘端脫落時(shí)間早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在新生兒臍部護(hù)理中使用復(fù)合碘消毒液臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：新生兒;臍部護(hù)理;復(fù)合碘消毒液

新生兒臍部殘端具有特殊的解剖和組織特性，是病原微生物入侵的重要通道[1]。在新生兒娩出后，若未及時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理，將引發(fā)局部感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)敗血癥。因此，對(duì)新生兒實(shí)施有效的臍部護(hù)理是相當(dāng)重要的。本研究探討復(fù)合碘消毒液在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院產(chǎn)科2020年1～12月收治的400例足月新生兒資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)臍部護(hù)理方法分為觀察組與對(duì)照組，每組200例。觀察組男127例，女73例;胎齡37～42周，平均（40.12±0.56）周;出生體質(zhì)量2.5～4.5 kg，平均（3.02±0.16） kg;Apgar評(píng)分5～8分，平均（6.44±1.05）分。對(duì)照組男125例，女75例;胎齡38～43周，平均（40.95±0.24）周;出生體質(zhì)量2.7～4.6 kg，平均（3.11±0.28） kg;Apgar評(píng)分5～9分，平均（6.56±1.21）分。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，有研究?jī)r(jià)值。所有新生兒日齡均為產(chǎn)后1 d天至臍帶殘端脫落之前，且無(wú)宮內(nèi)感染。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組新生兒使用75%酒精進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。觀察組使用復(fù)合碘消毒液進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。兩組新生兒均在消毒后使用無(wú)菌紗布包扎。新生兒出院時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家屬臍部相關(guān)護(hù)理方法，發(fā)放醫(yī)院自制的臍部護(hù)理聯(lián)系卡，使用微信或電話的形式進(jìn)行隨訪，并于產(chǎn)后15 d返院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組新生兒臍部炎癥情況，包括滲血、潮紅、分泌物滲出等。記錄臍帶殘端脫落時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍部炎癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組新生兒出現(xiàn)滲血2例，潮紅5例，分泌物滲出0例;對(duì)照組新生兒出現(xiàn)滲血9例，潮紅19例，分泌物滲出6例。觀察組臍部炎癥發(fā)生率3.5%低于對(duì)照組的17.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間對(duì)比

觀察組新生兒臍帶殘端均在7 d內(nèi)脫落完全，對(duì)照組新生兒10 d內(nèi)脫落完全，觀察組脫落時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

臍帶是連接胎盤與胎兒的組織，也是妊娠期胎兒與母體進(jìn)行氣體交換、胎兒代謝產(chǎn)物排出以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)的主要通道。一般情況下，新生兒娩出后，臍帶會(huì)在5～7 d自然脫落。據(jù)臨床研究報(bào)道，新生兒分娩出生后12 h內(nèi)，臍部金黃色葡萄球菌檢出率較高，在相應(yīng)條件下還會(huì)感染某些致病菌，因此，新生兒臍部消毒是不可或缺的重要舉措。復(fù)合碘消毒液運(yùn)用于新生兒臍部護(hù)理能有效預(yù)防臍部出現(xiàn)滲血、潮紅等炎癥反應(yīng)，這是因?yàn)閺?fù)合碘消毒液具體成分以聚乙烯吡咯烷酮碘為主，有效碘含量達(dá)到0.5%左右，含碘量高，其殺菌力也更為顯著，所以將其用于新生兒的臍部清潔、消毒護(hù)理中，可有效預(yù)防臍部感染。同時(shí)，復(fù)合碘消毒液還能促進(jìn)臍帶殘端的脫落，有效縮短新生兒臍部愈合時(shí)間[2]。本研究結(jié)果也證實(shí)了這一結(jié)論，觀察組3～5 d脫落例數(shù)多于對(duì)照組，觀察組7 d內(nèi)全部脫落，而對(duì)照組10 d內(nèi)全部脫落，觀察組臍帶脫落時(shí)間早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。復(fù)合碘消毒液在與皮膚黏膜接觸后能可在短時(shí)間內(nèi)殺滅病毒、細(xì)菌，并可在皮膚黏膜表面形成一層保護(hù)膜，而保護(hù)膜又可幫助臍帶殘端干枯僵化，進(jìn)一步加速臍帶殘端的脫落。

多數(shù)新生兒臍帶殘端在出院后才脫落，因此，對(duì)家屬實(shí)施臍部護(hù)理宣教十分必要。通過(guò)知道新生兒家屬正確的臍部護(hù)理措施，正確的使用復(fù)合碘消毒液，可有效避免出院后臍部感染的發(fā)生。本研究對(duì)每位出院的產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育與家庭護(hù)理指導(dǎo)，這除了能幫助新生兒臍帶殘端的快速自然脫落外，還能避免感染的發(fā)生。且復(fù)合碘消毒液相對(duì)溫和，不會(huì)對(duì)新生兒皮膚黏膜造成影響。

綜上所述，在新生兒臍部護(hù)理中使用復(fù)合碘消毒液臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]黃明惠，曾麗萍.觀察復(fù)合碘消毒液用于新生兒臍部護(hù)理的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（3）：193-194.

[2]劉佳梅.復(fù)合碘消毒液在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（3）：219.