薛克運(yùn)

摘要：目的：探討妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼的效果。方法：選取2019年2月～2020年12月收治的60例慢性瞼緣炎性干眼患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組予以左氧氟沙星滴眼液治療，觀察組采用妥布霉素地塞米松滴眼液治療。比較兩組患者治療后1周、1個(gè)月干眼癥狀指標(biāo)、治療依從度。結(jié)果：觀察組治療后1周、治療后1個(gè)月的干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分均明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后1個(gè)月干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分明顯優(yōu)于治療后1周（P<0.05）;觀察組患者治療總依從度（90.00%）高于對照組（66.67%）（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星滴眼液以及妥布霉素地塞米松滴眼液均能用于治療慢性瞼緣炎性干眼，但采用妥布霉素地塞米松滴眼液更有助于控制病情，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，提升患者治療依從度，進(jìn)一步減輕干眼癥狀。

關(guān)鍵詞：慢性瞼緣炎性干眼;妥布霉素地塞米松滴眼液;干眼癥狀評分;治療依從度

慢性瞼緣炎是臨床眼科常見疾病，可分為后部瞼緣炎和前部瞼緣炎兩種疾病類型[1～2]。慢性瞼緣炎臨床表現(xiàn)為眼瞼瘙癢、眼部紅腫充血、眼睛刺痛等癥狀，可并發(fā)慢性結(jié)膜炎、麥粒腫、干眼癥等。其中干眼癥是由于瞼板腺分泌減少，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性減弱，從而形成慢性瞼緣炎性干眼。本研究以我院收治的60例慢性瞼緣炎性干眼患者為研究對象，探討妥布霉素地塞米松滴眼液的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年12月我院收治的60例慢性瞼緣炎性干眼患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組男19例，女11例;年齡46～62歲，平均年齡（52.17±7.16）歲。觀察組男16例，女14例;年齡43～57歲。平均年齡（52.24±5.13）歲。兩組一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組予以左氧氟沙星滴眼液治療，左氧氟沙星滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20150278），滴入眼瞼，1～2滴/次，1～2次/d，持續(xù)治療2周。觀察組采用妥布霉素地塞米松滴眼液治療，妥布霉素地塞米松滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20093842），用前搖勻，1～2滴/次，3～5次/d，病情嚴(yán)重者可增至每2小時(shí)1次，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療后1周、1個(gè)月干眼癥狀指標(biāo)，包括干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分（FL）、淚膜破裂時(shí)間（BUT）。干眼癥評分標(biāo)準(zhǔn)：共5個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)目總分2分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示干眼癥狀越嚴(yán)重。淚膜破裂時(shí)間的正常范圍為15～35 s，≤10 s表示淚膜不穩(wěn)定。（2）兩組治療依從度情況，以調(diào)查問卷形式進(jìn)行，問卷為百分制，完全依從（總分?jǐn)?shù)≥90分）、部分依從（60分≤總分?jǐn)?shù)<90分）和不依從（總分?jǐn)?shù)<60分），總依從度=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用%表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療后1周、1個(gè)月干眼癥狀指標(biāo)比較

觀察組治療后1周、治療后1個(gè)月的干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分均明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后1個(gè)月干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分明顯優(yōu)于治療后1周（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療依從情況比較

觀察組患者治療總依從度90.00%高于對照組66.67%（P<0.05）。見表2。

3討論

瞼緣炎是瞼緣炎癥的統(tǒng)稱，包括瞼緣表面、睫毛毛囊及腺體等組織的炎癥，是常見的眼部疾病，一般呈亞急性或慢性炎癥。該病的發(fā)病機(jī)制與瞼板腺功能障礙、葡萄球菌性增多等相關(guān)。干眼癥是淚腺功能障礙所導(dǎo)致的眼淚缺失的一種疾病，臨床表現(xiàn)為畏光、視覺疲勞、干澀、視物不清晰等，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后1周、治療后1個(gè)月的干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分均明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后1個(gè)月干眼癥狀評分、BUT評分以及FL評分明顯優(yōu)于治療后1周（P<0.05）;觀察組患者治療總依從度90.00%高于對照組66.67%（P<0.05）。說明采用妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼優(yōu)勢顯著。妥布霉素地塞米松滴眼液的主要成分是妥布霉素及地塞米松，妥布霉素屬于廣譜抗菌類藥物，用于抗細(xì)菌感染，還可以有效改善眼部血液循環(huán);地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要作用是抗炎癥反應(yīng)，可以有效消除水腫，緩解患者臨床病癥。因此，妥布霉素地塞米松滴眼液可針對慢性瞼緣炎性干眼發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，提高治療效果。

綜上所述，左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液均能用于治療慢性瞼緣炎性干眼，但選用妥布霉素地塞米松滴眼液能夠獲得更好的治療效果，有助于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，提升患者治療依從度，減少干眼癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]呂學(xué)鋒，沈錦霞，陳雅瓊.優(yōu)化強(qiáng)脈沖光治療瞼緣炎相關(guān)性角結(jié)膜病變的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2020，36（23）：3305-3306.

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