徐穎博 袁沙沙

摘要：目的：分析黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白排泄率（UAER）水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方在糖尿病腎病治療中，可以顯著提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;黃芪;濟(jì)生腎氣丸加減方

糖尿病并發(fā)癥非常多，其中糖尿病腎病是由糖尿病導(dǎo)致的腎臟疾病，是糖尿病患者最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。在臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭，嚴(yán)重影響患者生命安全。本研究分析黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方在糖尿病腎病治療中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2021年3月收治的糖尿病腎病患者100例作為研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例;年齡 25～52歲，平均年齡（38.83±2.96）歲。觀察組男28例，女22例;年齡23～58歲，平均年齡（39.21±2.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療?？诜幬锶鸶窳心纹▏?guó)藥準(zhǔn)字H20000362）服用劑量遵醫(yī)囑，飲食上控制血糖、血脂。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方。藥方組成：黃芪30 g、山茱萸30 g、炮附子20 g、牛膝15 g、桂枝15 g、車(chē)前子20 g、茯苓30 g、牡丹皮20 g、炒山藥30 g、熟地黃15 g、澤瀉30 g;根據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況，可以在上述基礎(chǔ)處方上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。每天1劑，每天3次，每次100 ml，7天為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。顯效：臨床癥狀消失，血糖得到控制;有效：患者臨床癥狀緩解;無(wú)效：患者病癥無(wú)變化或加重?？傆行?顯效率+有效率。（2）腎功能指標(biāo)。治療后檢測(cè)患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白排泄率（UAER）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為90.00%（45/50），高于對(duì)照組的72.00%（36/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組腎功能指標(biāo)比較

治療后，觀察組Cr、BUN、UAER低于對(duì)照組（P < 0.05）。

3討論

中醫(yī)將糖尿病腎病歸屬“消渴、水腫、虛勞”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為是陰陽(yáng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，形成瘀滯[2]。中醫(yī)辨證論治在糖尿病腎病治療中發(fā)揮著重要作用，在改善臨床癥狀、減少尿蛋白和改善腎功能方面具有良好療效。藥方中黃芪能補(bǔ)氣利尿，有效地消除浮腫，從根本上改善患者氣血狀況;澤瀉、熟地黃、茯苓、山萸肉、炒山藥均有良好的降血糖作用;桂枝、牡丹皮可降脂，以此促進(jìn)腎臟血供狀況，穩(wěn)定患者病情。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組Cr、BUN、UAER低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方在糖尿病腎病治療，可以顯著提高臨床治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]尹建紅，武倩倩，任玉珍等.黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸治療糖尿病腎病的護(hù)理體會(huì)[J].光明中醫(yī)，2018，33（17）：2593-2595.

[2]王冰冰.黃芪聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸加減方治療糖尿病腎病的效果分析[J].心理月刊，2019，14（14）：205.