閔建軍

摘要：目的：探討腰椎退行性病變的X線診斷臨床價(jià)值。方法：選取2020年2月～2021年2月行腰椎退行性病變檢查的78例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組采用DR診斷，觀察組采用X線診斷，對(duì)比兩組診斷效果。結(jié)果：觀察組腰椎間隙改變檢出率較對(duì)照組高，漏診率及誤診率較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：腰椎退行性病變臨床以X線檢查結(jié)果最為準(zhǔn)確，能夠明確患者腰椎病變情況，為臨床診治提供可靠參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：腰椎退行性病變;X線;診斷

腰椎退行性病變是一種腰椎自然老化、退化的生理病理特征，多發(fā)于老年群體，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重的影響。臨床以影像學(xué)檢查為主，雖然DR技術(shù)在迅速發(fā)展，但對(duì)腰椎退行性病變檢查診斷率較低，而X線作為傳統(tǒng)檢查技術(shù)，對(duì)腰椎退變?cè)谡w把握、骨質(zhì)顯示都是DR無(wú)法替代的，由此可見(jiàn)其臨床診斷的價(jià)值極高[1]?；诖?，本研究選取2020年2月～2021年2月行腰椎退行性病變檢查的患者，分析腰椎退行性病變的X線診斷臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院行腰椎退行性病變檢查的78例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組男20例，女19例，年齡64～75歲，平均（69.54±1.44）歲。觀察組男22例，女17例;年齡65～74歲，平均（69.49±1.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腰椎退行性病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性疼痛;患者及家屬知情同意，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重軀體疾病;存在精神障礙或智力障礙。

1.2 檢測(cè)方法

1.2.1 對(duì)照組

采用DR診斷，檢查前告知患者取下所有所攜帶的金屬、高密度物品，避免干擾輻射結(jié)果，選擇韓國(guó)MIS DR、柯達(dá)干式激光相機(jī)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的腰椎正側(cè)位DR攝片，并分析獲取結(jié)果。

1.2.2 觀察組

采用X線診斷，取患者腰椎側(cè)位，如若患者出現(xiàn)椎體滑脫，需對(duì)患者腰椎動(dòng)力位，進(jìn)行加照全脊柱正側(cè)位片，并于掃描前準(zhǔn)確調(diào)整攝影的位置，選擇好曝光的條件及范圍為第12胸椎-第1骶椎?；颊呷⊙雠P位，保持正中矢狀面，與臺(tái)面垂直，腰部靠近臺(tái)面后，膝關(guān)節(jié)蜷曲拍攝，完畢后改變患者體位為側(cè)臥位，保持腰椎序列、臺(tái)面平行，拍攝范圍為第11胸椎-上部骶椎。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組腰椎間隙改變檢出情況及漏診、誤診情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組腰椎間隙改變檢出情況及漏診、誤診情況比較

觀察組腰椎間隙改變檢出率較對(duì)照組高，漏診率及誤診率較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

腰椎為軀干活動(dòng)樞紐關(guān)節(jié)，人體所有身體活動(dòng)都會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，過(guò)度活動(dòng)、超負(fù)荷承載，會(huì)加快腰椎老化、退化，誘發(fā)腰椎退行性病變，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作，因此臨床上要及早對(duì)患者診斷。盡管近幾年DR技術(shù)的快速發(fā)展，能夠達(dá)到精準(zhǔn)的檢測(cè)效果，X線為傳統(tǒng)的檢查手段，但卻能觀察患者腰椎錯(cuò)位、滑脫等情況，以便準(zhǔn)確判斷狹窄程度、椎間空間，來(lái)篩選出病變位置及范圍，在一定程度上是DR無(wú)法替代的。本研究結(jié)果顯示，觀察組腰椎間隙改變檢出率高于對(duì)照組，且觀察組漏診率及誤診率低于對(duì)照組（P<0.05）。表明對(duì)腰椎退行性病變的診斷，臨床應(yīng)用X線檢出率更高，可為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張來(lái)鳳.討論腰椎退行性病變的X線診斷臨床意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（15）：385.