楊德燕

哮喘是以氣道高反應和慢性氣道炎癥為特征的一種異質性疾病，患者會出現(xiàn)多種臨床癥狀，如咳嗽、胸悶、喘息等;同時可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如肺心病、肺氣腫、呼吸衰竭等。哮喘與多種因素存在密切關系，如種族、性別、遺傳、感染、環(huán)境污染、食物、變應原等。尤其是近些年因生活方式改變、環(huán)境惡化等，其發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢。

哮喘屬于慢性疾病，大部分患者需要長期接受維持治療，甚至需要終身治療。該疾病的病理基礎為氣道慢性變應性炎癥，且對外界刺激十分敏感，所以在對哮喘患者進行治療時不能一味使用支氣管舒張藥物，還應在此基礎上加強降低氣道反應性及抗炎治療。那么，哮喘患者應該怎樣有效治療呢？

1支氣管擴張劑

支氣管擴張劑即為止喘藥物，可起到控制哮喘急性發(fā)作與解除支氣管痙攣的效果，但無法發(fā)揮抗炎作用。該藥物具有效果顯著且起效速度快的優(yōu)勢，患者容易接受，但由于其僅起到緩解癥狀的效果，因此不能過于依賴。支氣管擴張劑主要有以下幾種：一是白三烯受體拮抗劑，屬于強力支氣管收縮劑，已經證實具有防治哮喘的效果;二是抗膽堿類藥物，可松弛氣道平滑肌，同時具有改善微循環(huán)效果;三是茶堿類藥物，有松弛氣道平滑肌、興奮中樞神經系統(tǒng)及心臟、促進呼吸道排出分泌物的作用;四是β2受體激動劑，能夠舒張支氣管，使氣道上皮細胞纖毛的清除作用增強。

2預防類藥物

預防類藥物無法起到止喘效果，但長期使用能夠使患者急性發(fā)作次數(shù)減少，減輕發(fā)作程度。常用的預防類藥物主要有以下幾種：一是皮質激素（類固醇）吸入劑，如丙酸倍氯米松氣霧劑等，通過吸入方式給藥，可直達病灶，能夠消除炎癥，預防黏膜水腫;二是酮替芬，能夠減輕患者的過敏反應，同時起到預防效果;

三是色甘酸鈉，可對運動造成的哮喘及變態(tài)反應性哮喘起到預防作用。

3免疫調節(jié)劑

隨著對哮喘發(fā)病機制及慢性炎癥機制的不斷了解，免疫調節(jié)劑成為治療哮喘的一種方法。給予患者免疫調節(jié)劑，可增強免疫功能，有效抵抗感染，降低哮喘發(fā)作頻率。目前臨床常用的免疫調節(jié)劑有：轉移因子、乳珍、胸腺肽、卡曼舒糖漿等，對感染造成的哮喘患者具有理想的治療效果。

4脫敏療法

給予哮喘患者脫敏療法，能夠使其對過敏物質的反應程度減輕，進而起到預防哮喘發(fā)作的效果。具體方法是以少量的過敏原對患者進行不斷刺激，讓其能夠逐漸耐受，以后在接觸到過敏原后不會發(fā)生哮喘，進而起到治療效果。但該療法僅適用于過敏性哮喘患者，且需要明確過敏原，療程長且容易復發(fā)，目前已逐漸被其他方法取代。

哮喘目前無法根治，患者在與變應原接觸后會反復發(fā)作，造成氣道發(fā)生不可逆性的病理改變，進而引發(fā)相關并發(fā)癥，導致預后不佳。因此，在日常生活中，哮喘患者不僅需要嚴格遵守醫(yī)囑進行藥物治療，同時還需要注意以下事項：

（1）戒煙。可顯著改善肺功能，降低哮喘發(fā)病率，同時還要避免被動吸煙。（2）做好家中室溫調節(jié)。夏季不能貪涼，確保室內溫度適中;冬季家中使用空調時溫度則不能過高，避免與室外溫差過大。（3）加強鍛煉。每周至少運動5天，每次運動不少于30分鐘，以提高自身的體質與抵抗能力。（4）控制飲食。避免攝入引發(fā)過敏的食物。攝取的食物要均衡搭配，以優(yōu)質蛋白、高熱量、低脂肪為主，保證每天攝入足夠的蔬菜和水果;（5）必須要嚴格遵守醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行復查。