茍朋
高血壓病是一種多發(fā)、常見的以人體動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的判斷標準正常血壓:收縮壓≤140 mmHg,≥90 mmHg,舒張壓≤90 mmHg,≥60 mmHg。當收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg,可以被判定為高血壓。高血壓對人類機體的危害眾所周知,它會影響心臟、腦、腎臟等重要器官出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性障礙。因此,降低和穩(wěn)定血壓是控制和預防高血壓導致的靶器官損傷的重要途徑。
1高血壓治療方法
臨床治療高血壓主要分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要是通過采用臨床各類降壓藥物,指導患者合理的飲食控制以及正確運動來達到降低或者穩(wěn)定血壓的[1]。西醫(yī)治療是最有效且快速降壓的治療方法,但目前藥物的副作用較大。中醫(yī)歷史悠久,擁有豐富的臨床經(jīng)驗,主要是通過延緩疾病的發(fā)生發(fā)展過程,緩解臨床癥狀,從而達到控制血壓的目的,預防靶器官損傷,進而改善患者的生存質(zhì)量。在臨床中,大量的研究和臨床實驗表明,中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓更能預防患者的靶器官損傷,將兩種不同的治療方法優(yōu)勢充分發(fā)揮,能彌補彼此的不足,療效遠遠超過單獨使用某一種方法的療效。
2西醫(yī)治療
在高血壓急性期或者平穩(wěn)期,為了盡可能減少高血壓對機體靶器官損傷程度,一般采用西藥治療及控制,使血壓較快恢復到正常值,并且維持在正常范圍內(nèi),幫助患者緩解急性期的不適癥狀。但同時西藥治療會帶來一些不良反應,比如臨床常用的利尿劑降壓藥,會一定程度的對人體腎功能造成損傷,常見的不良反應有電解質(zhì)紊亂以及血糖、血脂、尿酸等指標異常。比如臨床常用的降壓藥鈣通道阻滯劑,會導致下肢水腫,心率增快以及頭暈頭疼等不良反應出現(xiàn)。比如臨床常見的β受體阻滯劑,這類藥物會增加患者呼吸困難的風險,并且能夠抑制心臟傳導,出現(xiàn)竇性心律[2]。
3中醫(yī)治療
中醫(yī)治療主要是結(jié)合患者具體情況對其進行辨證治療,從而改善臨床癥狀,提高生存以及生活質(zhì)量。中醫(yī)治療高血壓包括內(nèi)服方藥、針灸、耳穴帖壓、手法推拿、灸法、浴足法等。
3.1 內(nèi)服中藥
首先要進行辨證論治,分清患者證型,常見證型主要為肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濁壅盛、陰陽兩虛等。對于肝火亢盛患者,通常選用龍膽瀉肝湯;對于陰虛陽亢患者,常選用鎮(zhèn)肝熄風湯;對于痰濁壅盛患者,常采用半夏白術(shù)天麻湯內(nèi)飲,對于陰陽兩虛患者,常采用左歸丸進行對癥治療。
3.2 針灸治療
針灸治療是臨床非常受歡迎的治療方式之一。一般選用毫針,通常針灸治療高血壓常選用膀胱經(jīng)、胃經(jīng)以及肝膽經(jīng)三條經(jīng)絡為重點進行辨證論治,常用的穴位包括百會穴、攢竹穴、風池穴、曲池穴、足三里、涌泉穴以及降壓溝等等。另一方面,很多高血壓患者可能是由于頸椎問題引起高血壓,長期頸部不良姿勢導致頸部肌肉的緊張、僵硬,進而引起頸部血管痙攣等,可以通過針灸和中醫(yī)傳統(tǒng)推拿進行肌肉的舒緩,進而降低頸部血管痙攣程度,從而達到降血壓的目標。
3.3 耳穴帖壓
耳穴貼壓通常用馬錢子來辨證,在腎上腺、肝、脾、腎、腦、皮質(zhì)下等部位進行貼壓,或者選用藥物敷穴,常用藥物有吳茱萸、天麻、全蝎等,將這些藥物用醋調(diào)和,貼于患者肚臍眼或者腳底的涌泉穴。另外,也可對高血壓患者的耳尖進行放血,還可以選用百會穴進行放血,隔天一次,也可以達到比較理想的降壓效果。其次,灸法也對高血壓控制也有一定作用,通常選擇百會穴的溫和灸。還可以用穴位注射、穴位埋線等一系列治療手段和方法對高血壓進行治療和控制,預防患者靶器官損傷。
3.4 足浴法
足浴法具有方便、舒適、省時省力的優(yōu)點,常用的足浴中醫(yī)藥包括懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂、磁石、夜交藤等,將上述藥物配比煎熬,夜晚入睡前稀釋兌水進行足浴,也能起到很好穩(wěn)定血壓的效果。
4結(jié)語
不管是西醫(yī)針對性治療還是中醫(yī)中藥內(nèi)服、針灸治療、耳穴貼壓等都需要根據(jù)患者整體情況以及發(fā)病機制進行全身調(diào)理,目的是降低患者血壓,穩(wěn)定血壓正常值,預防對患者靶器官的損傷。在臨床實際工作以及治療中,要靈活把握各種治療技術(shù)和方法的優(yōu)勢,標本兼顧,綜合治療,這樣才能達到安全有效,不良反應小,延緩疾病發(fā)生發(fā)展,從而保護患者靶器官,提高高血壓患者的生活質(zhì)量。