陳世林 李 明 吳詩漪

（川北醫(yī)學(xué)院 四川省南充市 637100）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。當(dāng)前，一場(chǎng)新型冠狀肺炎疫情席卷全球，在此背景下，人們需要切實(shí)提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。對(duì)于個(gè)人而言，特別是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知情況，也決定著其在突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)對(duì)能力[2]。因此，為調(diào)查四川省農(nóng)村居民對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本認(rèn)知情況，本研究以經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r將四川省21個(gè)地市州分為低、中、高三個(gè)層次，在其中各隨機(jī)抽取2個(gè)行政村進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查，深入了解四川省不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知情況，為相關(guān)部門制定合理的農(nóng)村居民公共衛(wèi)生教育方案提供政策依據(jù)。

對(duì)象與方法

研究對(duì)象。本研究采用隨機(jī)抽樣和方便抽樣相結(jié)合的方法，首先把四川省21個(gè)地市州按照經(jīng)濟(jì)水平高低劃分為高、中、低3個(gè)層次，然后采用隨機(jī)數(shù)表的方法從每層抽取一個(gè)地市州，之后再在這3個(gè)地區(qū)的所有行政村中各隨機(jī)抽取兩個(gè)行政村，最后在所選取的行政村中采用方便抽樣的方法選擇研究對(duì)象。最終選取了成都、南充、遂寧3個(gè)市區(qū)，包括成都430名、南充435名、遂寧435名共1300名農(nóng)村居民作為研究對(duì)象。

調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與的研究對(duì)象需是所抽取的成都、南充、遂寧3個(gè)地區(qū)各2個(gè)行政村內(nèi)的農(nóng)村居民；②需是自愿參與此次調(diào)查研究，可以自主回答各項(xiàng)問題。

調(diào)查方法。本研究采取橫斷面問卷調(diào)查，采用《四川省農(nóng)村居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)研究》問卷，于正式調(diào)查前一個(gè)月進(jìn)行預(yù)調(diào)查并進(jìn)行結(jié)果分析和問卷修改，最后由課題組成員于2020年8-9月分別前往成都、南充、遂寧所選擇的行政村，與當(dāng)?shù)卮逦浞謪f(xié)調(diào)溝通后，采取現(xiàn)場(chǎng)問答式和自填式兩種方法進(jìn)行問卷填寫，并現(xiàn)場(chǎng)回收[3]。

資料分析。根據(jù)有效調(diào)查問卷標(biāo)準(zhǔn)，剔除無效問卷，采用Epidate3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性分析、多因素方差分析和線性相關(guān)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況。此次研究共發(fā)放問卷1300份，其中成都430份、南充435份、遂寧435份，有效回收1207份，其中成都393份、南充402份、遂寧412份，剔除無效問卷93份，總的有效回收率為92.9%。此次研究將3個(gè)地區(qū)的數(shù)據(jù)分開統(tǒng)計(jì)，其中成都市某農(nóng)村居民男女比例在50.0%左右，而南充市和遂寧市某農(nóng)村居民性別比例以女性為主，三個(gè)地區(qū)的農(nóng)村居民其年齡都以40-60歲和60歲以上居多，最高學(xué)歷大都在小學(xué)及以下，具體情況見表1。

表1 四川省成都市、南充市和遂寧市某農(nóng)村共1207名農(nóng)村居民基本情況

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況。在成都、南充、遂寧某農(nóng)村的農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象中，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解率占比分別為48.3%、35.1%和34.5%，在對(duì)三處不同地區(qū)農(nóng)村居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況的影響因素分析中，年齡、最高學(xué)歷和職業(yè)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表2、3。

表2 四川省不同農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況

表3 四川省不同農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況影響因素分析

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知情況。在成都、南充、遂寧所有對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件了解的農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象中，認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是重大傳染病疫情和嚴(yán)重影響公眾健康的事件的人數(shù)占大多數(shù)，且他們對(duì)于對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)的獲取途徑主要來源于電視和廣播，其詳細(xì)情況見表4。

表4 四川省不同農(nóng)村地區(qū)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知情況

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)需求分析結(jié)果。在成都、南充、遂寧的所有農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象中，認(rèn)為最需要了解的應(yīng)急處理知識(shí)，3個(gè)地區(qū)的調(diào)查對(duì)象所選擇的占比最高的都是地震、水災(zāi)、火災(zāi)等的應(yīng)急處理方法，占比最低的都是重大食物中毒和職業(yè)中毒的應(yīng)急處理方法，且他們認(rèn)為獲取這些知識(shí)的最好途徑中，電視廣播的占比均為最高，其次為網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)人士，具體情況見表5。

表5 四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)需求分析結(jié)果

討論

本次研究在對(duì)成都、南充、遂寧某農(nóng)村的農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象共1207名中，3個(gè)地區(qū)的農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解率占比分別為51.7%、35.1%和34.5%，數(shù)據(jù)分析顯示，成都、南充、遂寧的農(nóng)村居民對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件了解情況隨著各市州的經(jīng)濟(jì)狀況的提高而不提高，說明隨著社會(huì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，農(nóng)村居民對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況逐漸增加[4]。

研究顯示，最高學(xué)歷、年齡、職業(yè)均會(huì)影響農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況，而了解情況一般與認(rèn)知水平呈正相關(guān)[5]。學(xué)歷越高者，越會(huì)關(guān)注和了解有關(guān)我國社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的公共衛(wèi)生事件；年齡越大者，了解消息的渠道和方式減少；而不同職業(yè)群體中，學(xué)生、務(wù)工、經(jīng)商群體因?yàn)樯罘绞讲煌?，獲取消息比務(wù)農(nóng)群體要便捷[6]。這就提醒了有關(guān)部門在制定相應(yīng)措施的時(shí)候，也要多加考慮不同職業(yè)、不同年齡、不同學(xué)歷的人群接收信息的方式和渠道。

在三個(gè)地區(qū)所有認(rèn)為了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象中，其中大部分的居民都認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是重大傳染病疫情和嚴(yán)重影響公眾健康的事件，而他們獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)的主要途徑是通過電視廣播和網(wǎng)絡(luò)，這可能與當(dāng)下新型冠狀病毒在全球肆虐，人們對(duì)傳染病的流行了解增加，而人們又因?yàn)樾鹿冢蛹也怀?，在家里獲取這些知識(shí)的途徑就主要通過電視廣播和網(wǎng)絡(luò)。

在三個(gè)地區(qū)所有的農(nóng)村居民調(diào)查對(duì)象中，認(rèn)為最需要了解的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)，三個(gè)地區(qū)占比最高的都是地震、水災(zāi)、火災(zāi)等的應(yīng)急處理方法，對(duì)于其他類別的知識(shí)選擇較少，這可能與他們的認(rèn)知情況有關(guān)，因此，在有關(guān)部門進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳時(shí)，需要合理的制定宣傳策略，讓更多的農(nóng)村居民了解到更多的、不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理知識(shí)[8-9]。同時(shí)，三個(gè)地區(qū)的農(nóng)村居民認(rèn)為獲取知識(shí)的最好途徑為電視廣播，這可能與現(xiàn)今農(nóng)村地區(qū)的生活條件有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)相對(duì)偏僻，農(nóng)村居民的娛樂休閑方式主要還是看電視和聽廣播。

綜上所述，在當(dāng)今新冠病毒大流行的背景下，四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況還有待提高，特別是隨著四川省各地市州經(jīng)濟(jì)文化的不同，各地農(nóng)村居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況也不同。同時(shí)，各地農(nóng)村居民獲取各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)的途徑還有待增加，各地相關(guān)部門應(yīng)該通過各種方式增加各地農(nóng)村居民獲取知識(shí)的途徑，普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理知識(shí)，增強(qiáng)各地農(nóng)村居民的危機(jī)意識(shí)和預(yù)防意識(shí)。

本研究的局限之處：首先，由于我們的調(diào)查對(duì)象大多數(shù)都是農(nóng)村不識(shí)字的農(nóng)村居民，因而我們主要采取的是問答式的問卷填寫方式，加之有的老人所答的并非我們所問的，因此我們只能根據(jù)他們回答的來推測(cè)他們的選擇，因而具有一定的調(diào)查誤差。其次，本研究的調(diào)查對(duì)象是成都、南充、遂寧的某村的全體居民，具有一定的代表性，結(jié)果對(duì)于相關(guān)部門制定相應(yīng)措施有一定的參考價(jià)值，但結(jié)果的推廣還需要在更大范圍的人群中進(jìn)行調(diào)查。最后，因?yàn)楸狙芯渴窃谛鹿诓《玖餍泻笕藗儗?duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有了相關(guān)了解后進(jìn)行的調(diào)查，但隨著疫情的控制和生活方式逐漸好轉(zhuǎn)，人們對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況會(huì)不會(huì)又所改變，還需要進(jìn)一步的跟蹤調(diào)查。