蔣利 邵益紅

摘要：目的：分析在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑表的效果。方法：選取2019年1月至2019年6月期間收治的應(yīng)用常規(guī)健康教育方法護(hù)理的患者中選取34例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象歸入對(duì)照組，對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。選取2019年7月至2019年12月期間收治的在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑表護(hù)理的患者中選取34例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象歸入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：，通過(guò)應(yīng)用健康教育路徑表護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理知識(shí)掌握度評(píng)分為（91.5±3.0）分及護(hù)理能力評(píng)分為（89.5±3.1）分，均高于對(duì)照組患者。結(jié)論：健康教育路徑表在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑表;甲狀腺;手術(shù)護(hù)理

甲狀腺疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩類，如甲亢、甲狀腺炎癥就是臨床上常見的內(nèi)科甲狀腺疾病，甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤是臨床上常見的外科甲狀腺疾病[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，治療甲狀腺疾病的方法也越來(lái)越多，手術(shù)在治療甲狀腺疾病方面就發(fā)揮著重要的作用[而想要提高手術(shù)治療的效果和預(yù)后效果，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，其中健康教育就是尤為重要的護(hù)理內(nèi)容。本研究以68例甲狀腺手術(shù)患者為例，回顧性分析應(yīng)用健康教育路徑表的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2019年6月期間收治的34例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象歸為對(duì)照組，男女患者比例為分別為18例和16例，年齡20-50歲，平均（31.1±1.5）歲，其中甲狀腺功能亢進(jìn)癥15例、甲狀腺腺瘤10例、單純性甲狀腺腫9例。選取2019年7月之2019年12月期間收治的34例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象歸為實(shí)驗(yàn)組，男女比例分別為19例和15例，年齡21-50歲，平均（31.5±1.4）歲，其中甲狀腺功能亢進(jìn)癥14例、甲狀腺腺瘤9例、單純性甲狀腺腫10例。護(hù)理前后患者資料無(wú)明顯比較差異（P>0.05）。

1.2方法

2019年1月至2019年6月期間收治的34例患者均實(shí)施了常規(guī)健康教育，即按照常規(guī)健康教育流程向患者開展與疾病、手術(shù)、預(yù)后等方面的知識(shí)宣教。

2019年7月至2019年12月期間收治的34例患者均實(shí)施了健康教育路徑表，詳細(xì)如下：①前期組建健康教育路徑小組，成員包括外科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。由小組成員共同根據(jù)患者的疾病情況、治療情況、預(yù)后情況共同討論以及制定患者健康教育內(nèi)容、健康教育時(shí)間、健康教育目標(biāo)。然后護(hù)理人員可以將清晰、明確的健康教育路徑表打印出來(lái)發(fā)放給患者，使得患者能夠?qū)】到逃龝r(shí)間及內(nèi)容又全面的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更好的配合健康教育的開展。②健康教育時(shí)間及內(nèi)容。入院當(dāng)天，護(hù)理人員可以對(duì)患者展開住院環(huán)境、治療及護(hù)理人員、住院注意事項(xiàng)等方面的介紹，同時(shí)講解健康教育路徑表的作用。術(shù)前，護(hù)理人員要針對(duì)患者的疾病情況、治療方法、手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，并叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)。術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行藥物、飲食、體位、止痛方面的健康教育。術(shù)后第一天及出院前一天，護(hù)理人員可以根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后飲食、用藥、生活方面的指導(dǎo)。出院當(dāng)天，護(hù)理人員要詳細(xì)向患者介紹有關(guān)出院的流程及手續(xù)，并叮囑患者出院后保持正確的飲食、用藥、生活習(xí)慣，以及指導(dǎo)患者掌握一些簡(jiǎn)單的頸部鍛煉、全身運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理知識(shí)掌握度評(píng)分及護(hù)理能力評(píng)分，采用甲狀腺相關(guān)知識(shí)問卷表及甲狀腺手術(shù)自我護(hù)理調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，兩項(xiàng)評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者知識(shí)掌握度及護(hù)理能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者護(hù)理前后護(hù)理知識(shí)掌握度及護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比.護(hù)理前兩項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理知識(shí)掌握度評(píng)分為（91.5±3.0）分及護(hù)理能力評(píng)分為（89.5±3.1）分，均高于對(duì)照組患者（P>0.05），見表1。

3.討論

健康教育路徑表是一種新興的健康教育模式，其注重根據(jù)患者的實(shí)際病情和需求，對(duì)健康教育的內(nèi)容進(jìn)行合理的規(guī)劃、計(jì)劃，保證健康教育內(nèi)容的全面性和針對(duì)性，同時(shí)保證整個(gè)健康教育的過(guò)程能夠嚴(yán)格按照路徑表有序、有效的進(jìn)行實(shí)施[3]。

患者護(hù)理前后護(hù)理知識(shí)掌握度及護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前兩項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理知識(shí)掌握度評(píng)分為（91.5±3.0）分及護(hù)理能力評(píng)分為（89.5±3.1）分，均高于對(duì)照組患者。這是因?yàn)橄啾瘸Ｒ?guī)健康教育，采用健康教育路徑表對(duì)患者實(shí)施健康教育，可以更好的提高健康教育的有效性。基于路徑表的健康教育，更加系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)、有序，保證了患者健康教育的全面性、有效性，可以避免重復(fù)、遺漏等健康教育問題的發(fā)生。

綜上所述，在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施健康教育路徑表護(hù)理，可以有效提高患者的健康知識(shí)及護(hù)理能力水平，進(jìn)而提高患者的治療效果及預(yù)后效果，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王娟，王軍，遲婷，梁瑛，曹海莉，甘曉霞.延續(xù)性健康教育對(duì)甲狀腺癌患者疾病認(rèn)知及自我管理行為的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（08）：128-130.

作者簡(jiǎn)介：蔣利（1989.05-），女，漢族，浙江嘉興人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理研究。單位：嘉興市第一醫(yī)院醫(yī)院頭頸外科， 郵編324500， 收件地址：浙江省嘉興市南湖區(qū)中環(huán)南路1882號(hào)嘉興市第一醫(yī)院11B病區(qū)，手機(jī)：13736878992，郵箱bjshdyygd@163.com.