李國梅

摘要：目的：本文主要探討了在前列腺癌與良性前列腺增生鑒別中應(yīng)用核磁共振波譜成像的臨床價(jià)值。方法：本研究的樣本對象均取自到我院接受診治的前列腺癌與良性前列腺增生的患者，這些患者均接受核磁共振波譜成像診斷，待患者接受診斷后，對核磁共振波譜成像診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)行調(diào)查評估，以此來分析核磁共振波譜成像對于的前列腺癌與良性前列腺增生的診斷鑒別價(jià)值。結(jié)果：針對實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評比，可以掌握到經(jīng)過診斷后，所有患者的病理診斷準(zhǔn)確率為100.00%，核磁共振波譜成像診斷符合率為97.14%，二者差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：通過對前列腺癌與良性前列腺增生患者實(shí)施核磁共振波譜成像進(jìn)行診斷，對患者病情診斷準(zhǔn)確率有顯著提升作用，值得臨床應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：核磁共振波譜成像;前列腺癌;良性;前列腺增生;鑒別;臨床價(jià)值

在臨床之上，無論是前列腺癌還是良性前列腺增生都是極為常見的病癥，隨著人們年紀(jì)的逐漸增長，這類疾病的發(fā)病率會隨之提升。其中，對于良性前列腺增生患者來說，其主要的臨床癥狀為膀胱頸發(fā)生梗阻情況，如果患者在早期沒有得到及時(shí)有效的診治，很有可能會引發(fā)膀胱感染、膀胱結(jié)石等不良并發(fā)癥。對于前列腺癌患者來說，其主要的臨床表征為排尿困難以及全身性損傷病癥等情況。前列腺癌與良性前列腺增生病癥之間雖然不會相互影響與轉(zhuǎn)化，但其臨床表征較為相近，所以在臨床上對于二者病癥的診斷鑒別存在難度[1]。核磁共振波譜成像能夠從功能與形態(tài)等方面對前列腺癌與良性前列腺增生進(jìn)行診斷與鑒別，但其診斷準(zhǔn)確率仍然值得重點(diǎn)研究。所以，本次研究選取了到我院接受治療的前列腺癌與良性前列腺增生患者（共35例）作為樣本進(jìn)行研究，探討其接受核磁共振波譜成像進(jìn)行診斷的情況，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究時(shí)間取自2019年6月-2021年7月;研究樣本取自該時(shí)間段內(nèi)到本院接受診治的前列腺癌與良性前列腺增生患者共35例;其中抽取的前列腺癌患者17例，良性前列腺增生患者為18例，這些患者均為男性，通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)這35例患者的臨床基本資料后可知，所有患者中最大年齡為82歲，最小為47歲，患者的年齡均在63歲左右。對本次研究所抽取的這些患者臨床基本資料予以統(tǒng)計(jì)評估之后可知，患者之間的臨床資料無差異（P>0.05），本次研究所納入的指標(biāo)為：均被臨床病理診斷所確診的前列腺癌以及良性前列腺增生者;同意本次研究;無任何惡性質(zhì)的疾病，以及傳染性疾病患者;無免疫功能以及凝血功能障礙者;本次研究所排除標(biāo)準(zhǔn)：研究途中臨床資料丟失者;伴有認(rèn)知障礙者;伴有乙肝或者結(jié)核等傳染性病癥者;正參與其他研究者。

1.2儀器與方法

檢查儀器：本次研究所選取的儀器型號為SIEMENS ? ESSENZA800的1.5T的磁共振掃描儀，相關(guān)參數(shù)設(shè)置：層厚為5mm，矩陣為256×256，間隔為0.5mm，視野為230mm×230mm。

檢查方法：在對所有患者檢查前1天，就指導(dǎo)患者禁止食用油膩且多渣的食物，保持其直腸內(nèi)的清潔。在檢查時(shí)，并取患者仰臥位，將患者的腹部包繞相控陣線圈，然后將其固定在患者恥骨位置上方，作常規(guī)的腹部加壓操作，并由上至下進(jìn)行前列腺掃描，實(shí)施波譜掃描，之后對所得出圖像予以處理，詳細(xì)記錄兩組患者的MRI波普成像情況，并對比數(shù)據(jù)之間的差異性。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

詳細(xì)記錄所有患者的核磁共振波譜成像檢查的結(jié)果，并以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，兩種結(jié)果進(jìn)行對比，以此來評估核磁共振波譜成像的診斷符合概率。

1.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，然后進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)，使用SPSS 20.0軟件對本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行評估，其中，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料主要為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在檢驗(yàn)計(jì)量資料時(shí)選擇t，結(jié)果為（ ）標(biāo)準(zhǔn)，對數(shù)據(jù)意義評估，以P值為依據(jù)，其數(shù)據(jù)的臨界值為0.5，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中占據(jù)重要意義。

2、結(jié)果

核磁共振波譜成像與病理診斷情況調(diào)查評估，詳情見表1所示。

3、討論

前列腺癌與良性前列腺增生的發(fā)病人群為中老年群體，這兩種疾病的發(fā)病概率正呈逐年增加趨勢發(fā)展。通過相關(guān)研究調(diào)查可知，前列腺癌是一種常發(fā)于老年男性的惡性腫瘤，其病死率極高[2]。目前，對于前列腺癌與良性前列腺增生的診斷方式主要有經(jīng)直腸超聲、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、PSA以及直腸指檢等，但以上方式均存在局限性，其中的經(jīng)直腸超聲與直腸指檢可能會外界因素以及操作者因素影響，PSA的特異性比較低，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對患者存在創(chuàng)傷性，所以大部分患者并不能接受。核磁共振波譜成像具有無創(chuàng)、分辨率高等優(yōu)勢[3]。本次研究表明，核磁共振波譜成像對于前列腺癌與良性前列腺增生患者的診斷準(zhǔn)確概率高達(dá)97.14%。

綜上所述，對于前列腺癌與良性前列腺增生患者來說，可以通過核磁共振波譜成像進(jìn)行診斷鑒別，其診斷準(zhǔn)確率較高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瀝， 李隴超， 張鑫，等. 雙參數(shù)MRI紋理分析鑒別診斷移行區(qū)前列腺癌及增生結(jié)節(jié)的價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2020， 30（2）：4.

[2] 任慧鵬， 范晴， 霍敏華，等. 磁共振eDWI技術(shù)在中央腺體前列腺癌與前列腺增生鑒別診斷中的價(jià)值[J]. 實(shí)用放射學(xué)雜志， 2020， 36（10）：6.

[3] 劉波. 核磁共振波譜成像在老年前列腺癌與良性前列腺增生鑒別診斷中的效果評價(jià)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 4（21）：3.