張素萍，劉永亞

(金華市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 金華 321000)

宮頸病變危害婦女健康，其中宮頸癌是婦女常見的惡性腫瘤疾病之一。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌患者死亡率僅次于乳腺癌，并且在社會生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變的時代背景下有逐漸上升且趨年輕化的現(xiàn)象[1-2]。診療技術(shù)的不斷提高在一定程度上改善了宮頸癌患者的術(shù)后生存率，但是多數(shù)患者缺乏宮頸病變特別是宮頸癌的相關(guān)知識，嚴重影響了生活質(zhì)量[3-4]。本研究對于本院接受治療的宮頸病變婦女進行調(diào)查，探討其對健康教育的需求情況，并且調(diào)查宮頸病變婦女對宮頸病變相關(guān)知識的健康教育形式，從而為推廣宮頸病變健康知識提供一定的參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年4月于金華市中心醫(yī)院治療的82例宮頸病變患者作為研究對象。年齡分布范圍在26歲～61歲，平均年齡(41.37±10.95)歲；病程范圍6個月～17個月，平均病程(11.36±3.98)月。納入標準：①患者經(jīng)過病理學切片檢查確診為宮頸病變；②患者病程在6個月以上，且臨床病歷資料較為完整。排除標準：①患者有智力障礙、聽力障礙；②患者有腎臟、肝臟嚴重功能不全疾??；③患者并發(fā)其他類型惡性腫瘤。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，符合相關(guān)倫理學標準。所有研究對象均知情同意自愿參與研究。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查方法

采用調(diào)查問卷的形式進行調(diào)查，調(diào)查開始前向患者簡單說明調(diào)查問卷的目標以及調(diào)查的內(nèi)容，并且告知宮頸病變患者調(diào)查的意義，解釋說明后向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查問卷需要在發(fā)放后10分鐘內(nèi)完成從而確保調(diào)查問卷的真實性?；颊咴谔顚懻{(diào)查問卷的過程中如有疑問，可隨時向調(diào)查人員提問。調(diào)查問卷包括患者基本資料、患者對健康教育的需求程度、患者希望在健康教育中得到哪些方面的知識、患者希望能夠通過何種方式獲得相關(guān)的健康知識等?；颊咛顚懲瓿烧{(diào)查問卷后由調(diào)查人員統(tǒng)一回收，統(tǒng)計問卷信息。

1.2.2分析指標

①不同文化程度對健康教育的需求：根據(jù)宮頸病變婦女的文化程度分為初中及以下、高中及中專、大專及以上三類，并且統(tǒng)計最需要、需要、不需要占比；②不同文化程度對健康教育方式的需求：統(tǒng)計不同文化程度的宮頸病變婦女對健康教育方式的需求，方式包括健康宣傳手冊、護士溝通、視頻健康宣傳、患者交流方式；③不同年齡健康教育內(nèi)容調(diào)查：分析>40歲和≤40歲宮頸病變患者對健康教育內(nèi)容需求的差別。

1.3統(tǒng)計學方法

本文研究數(shù)據(jù)收集后采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析和計算。計數(shù)資料用例數(shù)(n)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育的需求

不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育的需求不同，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=18.303，P<0.05)，其中大專及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高，見表1。

表1 不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育的需求[n(%)]

2.2不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育方式的需求

不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育方式的需求不同，差異具有統(tǒng)計學意義(PFisher<0.05)，其中，初中及以下患者選擇患者交流方式占比較大，高中及中?；颊哌x擇健康宣傳手冊占比較大，而大專及以上患者選擇視頻健康宣傳占比較大，見表2。

表2 不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 不同年齡宮頸病變婦女對健康教育內(nèi)容需求分析

宮頸病變婦女≤40歲者心理指導需求、性生活需求高于>40歲患者，康復指導需求、飲食指導需求低于>40歲患者，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為6.483、7.405、5.148、18.325，均P<0.05)，見表3。

表3 不同年齡宮頸病變婦女對健康教育內(nèi)容需求分析[n(%)]

3討論

3.1宮頸病變威脅婦女的身體健康

宮頸病變是婦女常見的婦科疾病，宮頸病變發(fā)展到一定階段可能會進展為宮頸癌，從而威脅患者的生命安全，并且宮頸病變可能會對患者的生育功能造成一定的影響，因此逐漸被臨床學者以及患者重視[5-6]。多數(shù)宮頸病變患者由于缺乏對宮頸病變的相關(guān)知識了解，導致在宮頸病變初期未引起對該病的足夠重視[7]；另外，缺乏相關(guān)健康知識可能會導致宮頸病變發(fā)生率有所提高甚至加重病情嚴重程度，從而給治療帶來較大的困難[8]。本研究調(diào)查宮頸病變婦女對健康教育需求的情況，分析不同文化程度、不同年齡患者的需求情況，從而為臨床醫(yī)師預防和治療宮頸病變婦女提供一定的理論指導。

3.2不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育的需求程度以及需求方式均不同

本次研究中不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育的需求程度不同，差異具有統(tǒng)計學意義，其中大專及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高。提示文化素質(zhì)越高的患者對宮頸病變健康知識教育的需求越高，其原因可能為高文化程度者對疾病、對健康的關(guān)注更高，知識的渴求度也更高。另外，本研究中不同文化程度宮頸病變婦女對健康教育方式的需求也不同，其中初中及以下患者選擇患者交流方式占比較大，高中及中專患者選擇健康宣傳手冊占比較大，而大專及以上患者選擇視頻健康宣傳占比較大，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果提示患者文化程度不同，所需要的宣傳教育方式也不同，醫(yī)院應根據(jù)不同患者的社會屬性，開展實施個性化的健康教育，有效提高患者對宮頸病變的了解程度，促進患者改變不良生活習慣和飲食習慣，從而提高患者的自我管理和照顧能力，改善病情[9]。

3.3不同年齡宮頸病變婦女對健康教育內(nèi)容的需求不同

宮頸病變≤40歲患者心理指導需求、性生活需求高于>40歲患者，另外康復指導需求、飲食指導需求低于>40歲患者，差異具有統(tǒng)計學意義。宮頸病變患者因缺乏對疾病的認識，易產(chǎn)生悲觀、抑郁、焦慮等不良心理情緒，不利于患者的疾病治療，因此在對宮頸病變患者，尤其是年輕患者，進行健康教育時要注意加強和提高心理疏導，從而促進患者改善自我調(diào)節(jié)能力。另外，≤40歲的患者可能會擔心宮頸病變會導致其失去生育能力，并且在手術(shù)后喪失性功能，害怕影響性生活，因此對性生活相關(guān)知識的需求程度較高。基于此，在對宮頸病變患者進行健康教育時，要考慮患者年齡因素，有重點的進行宣傳教育，從而提高宣傳質(zhì)量和宣傳效果。

綜上所述，不同文化程度、不同年齡的宮頸病變患者對健康教育的需求程度、方式及內(nèi)容不同，應進行個體化、針對性的健康教育。