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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在下頜阻生齒拔除術(shù)中的應(yīng)用

        2021-02-05 02:13:50
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關(guān)鍵詞:差異分析手術(shù)

        麗水市第二人民醫(yī)院 浙江麗水 323000

        下頜阻生齒會嚴(yán)重影響患者的日常生活,下頜阻生齒拔除術(shù)是治療該疾病的有效手段,但拔牙過程相對復(fù)雜,會在一定程度上增加患者的心理壓力。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,能幫助患者有效舒緩不良情緒,提升患者的治療依從性,從而實現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者生活質(zhì)量的目的[1]。本文以120 例行下頜阻生齒拔除術(shù)的患者為研究對象,研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本實驗的分析對象為施行下頜阻生齒拔除術(shù)治療的手術(shù)患者,例數(shù)有120 例,入院診治的時間范圍在2018年1月至2019年5月之間。以雙盲法的分組模式將所有患者依次歸入兩組內(nèi),每組患者數(shù)各有60 例。一組為對照組,囊括35 例男性患者,25例女性患者;年齡居于16—36 歲之間,平均年齡為(26.93±9.81)歲?;佳牢恢茫?3 例患者處于下頜左側(cè),27 例患者居于下頜右側(cè)。阻生位置:診斷為高位阻生的患者有18 例,中位阻生的患者數(shù)為31 例,地位阻生的患者數(shù)有11 例。一組為觀察組,囊括36 例男性患者,24 例女性患者;年齡居于17—37 歲之間,平均年齡為(26.85±9.79)歲?;佳牢恢茫?4 例患者處于下頜左側(cè),26 例患者居于下頜右側(cè)。阻生位置:診斷為高位阻生的患者有16 例,中位阻生的患者數(shù)為32 例,地位阻生的患者數(shù)有12 例。納入標(biāo)準(zhǔn):入選對象均施行下頜阻生齒拔除術(shù)治療,經(jīng)檢查后未有手術(shù)禁忌癥。患者及家屬對本實驗參與未有抵觸,軍自愿且同意。經(jīng)分析兩組一般資料間的數(shù)據(jù)差異,在性別、年齡等方面未存在差異顯著性(P >0.05),可比較研究。

        1.2 方法

        對照組患者入院應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式,提醒患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作,帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和疾病治療流程等。觀察組在施行常規(guī)護(hù)理時,在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等階段內(nèi)實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),措施如下:第一,術(shù)前干預(yù);患有口腔疾病的患者,均對手術(shù)治療存在一定恐懼。加之牙齒的疼痛和日常生活的不便,更讓患者處于焦慮之中。護(hù)理人員在對患者施行手術(shù)治療之前,了解患者的情緒狀態(tài),對其存在的不良情緒進(jìn)行分析,總結(jié)誘因所在。隨后,選擇患者易接受的溝通方式對其進(jìn)行鼓勵安慰,有效舒緩患者的不良情緒。與此同時,針對下頜阻生齒拔除術(shù)的治療過程、預(yù)后及注意事項等,詳細(xì)告知患者及家屬,通過成功救治案例的講解,增強(qiáng)患者對疾病治愈的信心,在一定程度上提升患者的治療依從性,主動規(guī)避不利于疾病治愈的就醫(yī)行為。第二,術(shù)中護(hù)理;護(hù)理人員在術(shù)中的主要職責(zé)是配合醫(yī)師進(jìn)行器械操作,保證手術(shù)的順利開展。為此,護(hù)理人員在術(shù)中需主動觀察,隨時保持高度集中狀態(tài),在配合醫(yī)師操作給予相應(yīng)器械時,還應(yīng)觀察患者的實際狀態(tài),及時對口腔內(nèi)的液體進(jìn)行處理,為醫(yī)師提供清晰完整的手術(shù)視野[2]。在對患者進(jìn)行劈牙、去骨等專業(yè)操作時,要嚴(yán)格按照規(guī)范和醫(yī)囑進(jìn)行,注意控制操作力度,盡力為患者提供舒適的治療體驗。第三,術(shù)后干預(yù);手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員向患者講解并強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項,根據(jù)患者的實際創(chuàng)面告知患者咬緊牙關(guān)的持續(xù)時間,并提醒患者注意對傷口的保護(hù),不要隨意對其進(jìn)行接觸和吸允,導(dǎo)致創(chuàng)面出血或感染等。告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如臉部腫脹、創(chuàng)口出血及口腔麻木等,指導(dǎo)患者掌握正確的基本處理方式。在術(shù)后的1 小時,患者可逐漸恢復(fù)飲食,開始攝入半流質(zhì)食物,待口腔情況慢慢好轉(zhuǎn)后,再轉(zhuǎn)為全食。在飲食方面,提醒患者攝入清淡刺激小的食物,防止疾病復(fù)發(fā)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評分,分值越高,代表患者的疼痛愈強(qiáng)烈[3]。統(tǒng)計兩組的拔牙時間及手術(shù)治療后發(fā)生的并發(fā)癥,如出血、感染和干槽癥等,比較兩組差異。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本實驗所采數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 施行分析,計量資料的差異分析應(yīng)用T 檢驗,以±s 表示;計數(shù)資料的差異分析擇取卡方檢驗,以%表示。P<0.05 時,差異存在顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的疼痛及拔牙時間分析

        觀察組患者的拔牙所用時間為(9.2±3.4)min,明顯短于對照組,且在疼痛評分方面,觀察組的痛感也弱于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

        表1:兩組患者的疼痛及拔牙時間分析(±s)

        表1:兩組患者的疼痛及拔牙時間分析(±s)

        組別例數(shù)拔牙時間(min)疼痛評分(分)對照組6013.9±4.18.1±2.4觀察組609.2±3.44.4±1.4 T 6.835010.3149 P 0.00000.0000

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥研究

        表2:兩組患者的并發(fā)癥研究[n(%)]

        經(jīng)研究,觀察組中未有患者發(fā)生干槽癥現(xiàn)象,出血及感染的患者數(shù)各有1 例,經(jīng)對癥處理后,不良反應(yīng)完全消失。對照組中共有8 例(13.33%)患者存在并發(fā)癥,其中感染的患者數(shù)居多。兩組差異明顯,具有顯著性(χ2=3.9273,P=0.0475<0.05)。見表2:

        3 討論

        阻生齒的出現(xiàn),會導(dǎo)致周圍牙齦出現(xiàn)炎癥及疼痛,嚴(yán)重時還可引發(fā)臉頰腫脹、張口困難,甚至?xí)戆l(fā)燒,額下淋巴結(jié)腫大[4]。為此,針對發(fā)生阻生齒的患者,盡早對患牙進(jìn)行拔除,是緩解患者不適的最有效手段。臨床中,下頜阻生齒拔除術(shù)是常見治療方式。經(jīng)臨床實踐證明,此類手術(shù)方式的拔牙時間相對較長,對患者造成的疼痛較為強(qiáng)烈,而術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥也較多,如出血、下唇麻木、干槽癥等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。研究表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段,在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等不同階段內(nèi)對患者施行心理、生理及肢體等多方面的觀察,實現(xiàn)護(hù)理人員、醫(yī)師及患者之間的緊密配合,能有效緩解患者疼痛的同時,保證牙齒拔除手術(shù)的順利實施,盡可能降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率[4]。本文結(jié)果顯示,觀察組的疼痛評分低于對照組,拔牙所用時間少于對照組,且術(shù)后并發(fā)癥的患者數(shù)僅有2 例,所有指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異P<0.05。

        綜上所述,對采用下頜阻生齒拔除手術(shù)治療的阻生齒患者,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能幫助患者保持良好心態(tài),盡快實現(xiàn)機(jī)體的康復(fù),值得推行應(yīng)用。

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