白銀市第二人民醫(yī)院骨一科 730900

髕骨骨折屬于臨床常見骨折類型，臨床治療該類手法多采用手術(shù)治療，但由于患者體內(nèi)軟組織損傷以及臨床疼痛嚴重，會導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)活動受損，不利于后期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，因此需要采用護理干預(yù)改善臨床癥狀，促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，臨床加強護理干預(yù)能夠改善血液循環(huán)[1]，避免周圍軟組織損傷，促進肌肉收縮。因此，本研究以髕骨骨折患者為對象，探討關(guān)于護理干預(yù)對髕骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年2月-2020年2月的醫(yī)院接受的患有髕骨骨折的患者90 例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=45 例）和對照組（n=45 例），對照組，男23 例，女22 例，年齡65～89歲，平均（76.25±3.86）歲；住院時間4～21d，平均住院時間（11.25±3.26）d。觀察組，男24 例，女21 例，年齡60～86歲，平均（74.26±3.90）歲；住院時間6～25d，平均住院時間（12.68±3.98）d。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施進行干預(yù)，醫(yī)護人員掌握患者實際病情變化，需要多與患者溝通，通過監(jiān)測患者的生命體征，按照基本病情情況制定相應(yīng)的護理策略。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)，醫(yī)護人員在治療前與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者進行溝通交流，穩(wěn)定患者不良情緒，耐心向患者解釋臨床治療后產(chǎn)生疼痛的有效原因以及緩解措施，增強對抗骨折疼痛的信心[2]，同時盡可能滿足患者治療需求，做好室內(nèi)清潔工作，保持環(huán)境干凈整潔，按時通風(fēng)，營造良好的舒適氛圍。為了起到患者體內(nèi)靜脈血回流，促進肌肉對滲出液的有效吸收，手術(shù)后醫(yī)護人員幫助患者抬高骨折部位并對小腿以及股骨部位進行收縮放松運動，每次維持五秒，同時讓患者保持膝關(guān)節(jié)彎曲以加速創(chuàng)面恢復(fù)，采用紅外線治療儀器配合治療，起到抗感染的效果?；颊卟扇⊙雠P姿勢，用足底去依靠床尾護欄，十分鐘一組，每天四組，之后采用被動膝關(guān)節(jié)運動，直至出現(xiàn)輕微疼痛感。具體操作還應(yīng)根據(jù)患者實際病情發(fā)展變化進行改變強度。醫(yī)護人員為患者提供富含維生素，蛋白質(zhì)的食物，注意營養(yǎng)搭配，遵循少食多餐的原則，禁止使用刺激性食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理指標變化，主要包括實際護理操作，健康指導(dǎo)，心理護理，服務(wù)態(tài)度等。

（2）護理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化。優(yōu)：無疼痛出現(xiàn)，能進行抗重力以及阻力運動。良：偶爾疼痛，能進行抗重力以及一定阻力運動。一般：術(shù)后固定性疼痛，無法抗阻力運動但能進行抗重力運動。差：出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，能進行肌肉收縮但無關(guān)節(jié)性運動。

1.4 統(tǒng)計分析

用SPSS22.0 軟件處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t 檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理指標

護理后，觀察組患者各項護理指標評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化

護理后，觀察組膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良評分高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表1：比較兩組患者對護理指標總體評分（分，±s）

表1：比較兩組患者對護理指標總體評分（分，±s）

組別例數(shù)實際護理操作健康指導(dǎo)心理護理服務(wù)態(tài)度觀察組4596.12±1.2495.11±2.1798.11±0.1594.11±1.25對照組4583.11±2.4589.11±2.0187.21±2.3585.22±2.14 t 9.14410.26812.00613.248 P 0.0130.0100.0080.005

表2：比較兩組患者護理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化[n%]

3 討論

髕骨骨折會導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)造成損傷，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外產(chǎn)生粘連現(xiàn)象，導(dǎo)致下肢活動受到限制，同時，臨床治療常采用固定手術(shù)，會導(dǎo)致淋巴以及靜脈血液流通不暢，造成關(guān)節(jié)功能障礙[4]，因此需要加強護理干預(yù)，提高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本研究中，護理后，觀察組患者各項護理指標評分均高于對照組，說明在髕骨骨折患者中采用護理干預(yù)，能夠改善護理指標，提高護理人員護理質(zhì)量。臨床采用的優(yōu)質(zhì)護理措施能夠促進骨折愈合，同時改善骨折后血液循環(huán)，增強修復(fù)能力。護理中采用功能性鍛煉能夠維持肌肉收縮，防止出現(xiàn)萎縮，還能避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連現(xiàn)象，護理中實施營養(yǎng)物質(zhì)輸入能促進患者代謝產(chǎn)物的排泄，緩解不良情緒，提高生活質(zhì)量。本研究中，護理后，觀察組膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良評分高于對照組，說明在髕骨骨折患者中采用護理干預(yù)，可以增強患者膝關(guān)節(jié)功能，改變肌肉組織。

綜上所述：在髕骨骨折患者中采用護理干預(yù)，能夠改善護理指標，提高護理人員護理質(zhì)量，可以增強患者膝關(guān)節(jié)功能，改變肌肉組織，值得推廣。