鳳慶縣人民醫(yī)院 云南鳳慶 675900

黃疸是一類臨床常見疾病，由于血清中膽紅素水平升高而導(dǎo)致患者皮膚、黏膜、鞏膜被染成黃色，故稱黃疸[1]。醫(yī)學(xué)上把未滿月新生兒出現(xiàn)黃疸的癥狀稱作新生兒黃疸，其中的病理性黃疸可對(duì)患兒的神經(jīng)和肝臟功能造成損傷，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。故現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足新生黃疸患兒的基本情況進(jìn)行深入分析，采取更加科學(xué)有效的醫(yī)療護(hù)理方案[2]。目前，撫觸護(hù)理雖已在臨床護(hù)理中得到應(yīng)用，但其臨床應(yīng)用價(jià)值仍有待驗(yàn)證，故本文將對(duì)撫觸護(hù)理進(jìn)行分析，判斷其臨床護(hù)理效果，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2018年1月到2019年1月期間挑出已就診的60 例新生黃疸患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組中有30 例患兒，男女患者例數(shù)分別為19 例和11 例，最小日齡6 天，最大日齡22 天，平均日齡12.56±3.41 天。觀察組中有30 例患兒，男女患者例數(shù)分別為20 例和10 例，最小日齡5 天，最大日齡22 天，平均年齡12.53±3.39 天。

1.2 操作方法

兩組患兒均積極進(jìn)行治療，采取藍(lán)光照射、口服苯巴比妥等，在治療期間對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患兒建立檔案，密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，預(yù)防膽紅素腦病，定期巡視，積極進(jìn)行生活護(hù)理。對(duì)觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施撫觸護(hù)理，主要包括：（1）護(hù)理前：護(hù)理人員需保持適宜的環(huán)境溫度、濕度，保持環(huán)境干凈整潔；修剪指甲同時(shí)保持雙手溫暖，避免對(duì)患兒皮膚造成不良刺激。（2）護(hù)理中：遵循盡早原則，每天進(jìn)行2 次，1次30 分鐘，首先撫觸患兒面部，用手將患兒頭部微微抬起并托住，用大拇指輕撫患兒的眉骨和額頭，然后沿著顱骨向頭部后方輕撫，輕觸患兒的百會(huì)穴；然后撫觸患兒胸部，將患兒上肢輕輕提起，由上到下?lián)嵊|患兒的胸骨至腋窩處；然后撫觸患兒腹部，食指、中指并攏，順時(shí)針?lè)较蜉p撫腹部5 次；然后撫觸患兒腿部，取仰臥位，輕輕握住患兒的足踝部，沿大腿至足掌進(jìn)行油浴按摩；最后撫觸患兒背部，取俯臥位，將患兒的頭部偏向一側(cè)，從頸部至臀部進(jìn)行油浴按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后總膽紅素水平。（2）統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果，包括顯效、有效、無(wú)效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)x100%，標(biāo)準(zhǔn)為：黃疸完全消退，總膽紅素水平正常，判定為顯效；黃疸部分消退，總膽紅素水平降低50%以上，判定為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS22.0 版本軟件，護(hù)理前后總膽紅素水平采用“±s”計(jì)算得出，進(jìn)行T 檢驗(yàn)。護(hù)理效果用[n(%)]表示，進(jìn)行“χ2”驗(yàn)證，P 表示比較差異顯著度，P ＜0.05 則說(shuō)明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P＞0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 護(hù)理前后總膽紅素水平評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組相比較，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的總膽紅素水平相當(dāng)（P＞0.05）而護(hù)理后觀察組的總膽紅素水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1：護(hù)理前后總膽紅素水平[±s]

表1：護(hù)理前后總膽紅素水平[±s]

組別例數(shù)護(hù)理前（μmol/L） 護(hù)理后（μmol/L）觀察組30473.72±120.19223.26±72.27對(duì)照組30472.56±119.41286.18±94.31 T-0.03752.9005 P-0.97020.0053

2.2 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組相比較，觀察組的護(hù)理效果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2：護(hù)理效果[n(%)]

3 討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理都是促進(jìn)新生黃疸患兒快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施[3]，所以，關(guān)于新生黃疸患兒護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[4]。撫觸護(hù)理即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足護(hù)理前準(zhǔn)備和護(hù)理過(guò)程兩個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，配合藥物治療，可有效降低新生黃疸患兒的總膽紅素水平并提升護(hù)理效果。具體來(lái)說(shuō)：遵循盡早原則，可以把握住最佳的護(hù)理時(shí)機(jī)，有效提升撫觸護(hù)理成效；完善的護(hù)理準(zhǔn)備工作可以為撫觸護(hù)理過(guò)程奠定良好的基礎(chǔ)；按照面部、胸部、腹部、腿部、背部順序?qū)純哼M(jìn)行撫觸護(hù)理的方式更加科學(xué)，可進(jìn)行有效的支持治療，從而促進(jìn)新生黃疸患兒快速恢復(fù)身體健康。

通過(guò)上述結(jié)果可以看到，相較兩組，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的總膽紅素水平相當(dāng)（P＞0.05）而護(hù)理后觀察組的總膽紅素水平明顯低于對(duì)照組（P ＜0.05），并且觀察組的護(hù)理效果好于對(duì)照組（P ＜0.05），這說(shuō)明對(duì)新生黃疸患兒來(lái)說(shuō)，撫觸護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更加科學(xué)有效，故可對(duì)新生黃疸患兒給予撫觸護(hù)理，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量[5]。