昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032

近年來，顱腦外傷的發(fā)病率逐年上升，究其原因，與車禍、高墜等事故的高發(fā)息息相關(guān)，該病往往起病突然，且多數(shù)為重癥，表現(xiàn)為顱骨骨折、顱內(nèi)出血及腦部挫傷等，如若不能得到及時有效的臨床干預(yù)，將會引發(fā)患者的死亡結(jié)局，這也是顱腦外傷病死率較高的原因之一[1]。因此，對于顱腦外傷患者的救治與護(hù)理都十分重要，本文就舒適護(hù)理干預(yù)實施在顱腦外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探討，選取臨床患者行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)有研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對象均是2019年4月-2020年4月間在我院住院治療的顱腦外傷患者，共計82 例，按照隨機(jī)抽簽的方式分為對比組與研究組，每組均分41 例，已采用書面形式告知患者及家屬研究內(nèi)容，并征得其同意。對比組中男性占比56.10%（23/41），剩余為女性43.90%（18/41），年齡為25-73 歲，平均（35.16±5.91）歲；研究組中男性占比53.66%（22/41），剩余為女性46.34%（19/41），年齡為26-74 歲，平均（35.64±5.78）歲。將患者資料錄入電腦行統(tǒng)計處理，對比兩組患者的年齡、性別等資料后確認(rèn)無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，研究可行。

1.2 方法

對比組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括急救護(hù)理、病情監(jiān)測等，研究組患者采用舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：①改善病房環(huán)境對病房內(nèi)的溫度、濕度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，室溫在23℃-26℃為宜，濕度則控制在50%-55%，保證患者體感舒適，并且適時開窗通風(fēng)。病房內(nèi)操作盡量動作輕柔，并且控制探視人數(shù)和時間，為患者創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境。②心理護(hù)理由于病發(fā)突然，患者沒有心理準(zhǔn)備，對于疾病也并不了解，出于對恢復(fù)情況的擔(dān)憂，可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)該將更多注意力放到對患者的心理疏導(dǎo)上，告知患者治療過程及恢復(fù)所需時間，在未進(jìn)行治療期間，可以采取聽音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力。③對癥護(hù)理患者如有耳鼻出血，則調(diào)整體位為頭高足低位；若患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，則需要及時清理分泌物，避免嗆咳；若患者出現(xiàn)腦積液的現(xiàn)象，則需要將患者頭部抬高；若患者無法自主移動或翻身，則需要定時為患者翻身，并且按壓皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡。④細(xì)節(jié)護(hù)理由于顱腦外傷的病情發(fā)展快，不確定因素多，在護(hù)理過程中需要注意觀察患者的血壓變化，評估患者是否出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)出血等癥狀，若有異常，及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）及生活能力指數(shù)（BI）；②護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100 分，得分在80 分以上為滿意，得分在60-80 分之間為基本滿意，得分在60 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)計算均由SPSS21.0 系統(tǒng)處理，遇計數(shù)資料以(n，%)表示，遇計量資料則以(±s)表示，分別行卡方值、t 值檢驗，以P ＜0.05 認(rèn)定為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評分和生活能力指數(shù)

于護(hù)理前后，對比兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、生活能力指數(shù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后較前有明顯提升，且研究組優(yōu)于對比組（P ＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和生活能力指數(shù)(±s，分)

表1：兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和生活能力指數(shù)(±s，分)

組別例數(shù)NIHSSBI護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組4134.89±5.1212.98±3.1925.57±5.3383.57±5.41對比組4135.07±5.2423.41±4.2625.89±5.6163.25±4.98 t 1.2316.5820.9787.516 P 0.3180.0000.4520.000

2.2 護(hù)理滿意度

從護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組患者的護(hù)理滿意度為97.56%，明顯高于對比組患者的75.61%（P ＜0.05），研究組僅出現(xiàn)1 例不滿意，對比組則出現(xiàn)10 例不滿意。

3 討論

顱腦外傷多因事故造成，因此起病較急，患者沒有心理準(zhǔn)備，且病情相對復(fù)雜，出現(xiàn)各類臨床表征，給患者帶來損害，也給患者造成心理壓力。并且，顱腦外傷患者即使經(jīng)搶救后無生命危險，其神經(jīng)功能、肢體功能等都會受到不同程度的損傷，影響患者的正常生活[2]。因此，在治療之外，護(hù)理工作也需要更有針對性，更加人性化。舒適護(hù)理的目的在于在患者住院治療期間，為其提供最為全面、舒適的護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足患者的生理、心理需求，從而提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者恢復(fù)[3-4]。研究結(jié)果顯示，于護(hù)理前后，對比兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、生活能力指數(shù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后較前有明顯提升，且研究組優(yōu)于對比組（P ＜0.05）；從護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組患者的護(hù)理滿意度為97.56%，明顯高于對比組患者的75.61%（P ＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理對于顱腦外傷患者神經(jīng)功能缺損有所改善，患者的生活自理能力有所提升，使患者的護(hù)理滿意度升高，有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。