云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院 666509

糖尿病是一類臨床常見疾病，其中又以2 型糖尿病最為常見，如未得及時(shí)治療會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，長久治療極易影響患者的治療信心，繼而影響其治療依從性[1]。臨床護(hù)理是有效控制病情發(fā)展的重要措施，故需采取更加科學(xué)有效的綜合性護(hù)理干預(yù)方案[2]，才能大幅度降低患者的血糖水平并提升其治療依從性。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2018年1月到2019年1月期間挑出已就診的260 例2 型糖尿病患者，隨機(jī)法進(jìn)行分組。對(duì)照組中有130 例病患，男女患者例數(shù)分別為60 例和70 例，平均年齡60.56±10.41 歲。觀察組中有130 例病患，男女患者例數(shù)分別為65 例和65 例，平均年齡60.53±10.39 歲。資料對(duì)比（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有參考分析價(jià)值。

1.2 操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、生理護(hù)理以及其他基礎(chǔ)性護(hù)理工作。

對(duì)觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理干預(yù)：針對(duì)患者的焦慮、不安情緒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，采取言語激勵(lì)、成功案例介紹提升其治療信心，采取親情勸慰激發(fā)患者的生存意志，采取知識(shí)宣教培養(yǎng)患者的生命健康安全意識(shí)，從心理上認(rèn)同臨床治療方案并遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，提高治療依從性。（2）飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制食物熱量和糖分，注重葷素搭配，遵循“定時(shí)進(jìn)食，少食多餐”的原則，忌辛辣、油膩、高糖類食物，飲食期間嚴(yán)禁吸煙飲酒，同時(shí)，根據(jù)患者個(gè)人的飲食喜好準(zhǔn)備相應(yīng)食材，由家屬親選親做，滿足患者的飲食需要，從而積極進(jìn)餐。（3）定期隨訪：患者出院之后，護(hù)理人員要通過電話隨訪、上門隨訪的方式了解患者的居家調(diào)養(yǎng)情況，繼續(xù)深化心理干預(yù)和飲食護(hù)理，鼓勵(lì)其保持良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成自檢血糖血壓的好習(xí)慣并定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h 血糖幾個(gè)指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)治療依從性，根據(jù)患者的治療表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100 分，包括完全依從（80 分-100 分）部分依從（60 分-79 分）不依從（0 分-59 分），治療依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS260.0 版本軟件，干預(yù)前后血糖水平采用“±s”計(jì)算得出，進(jìn)行T 檢驗(yàn)。治療依從性用[n(%)]表示，進(jìn)行“χ2”驗(yàn)證，P 表示比較差異顯著度，P ＜0.05 則說明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 干預(yù)前后血糖水平

干預(yù)前兩組血糖水平差異并不明顯，干預(yù)后兩組血糖水平均有所下降，兩組比較，觀察組更低（P ＜0.05）。見表1。

表1：干預(yù)前后血糖水平[±s]

表1：干預(yù)前后血糖水平[±s]

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組130 9.72±1.19 5.26±0.27 13.28±1.08 7.46±0.18對(duì)照組130 9.56±1.41 7.18±0.31 13.44±1.18 9.18±0.17 T-0.988753.25121.140479.2082 P-0.32370.00000.25520.0000

2.2 治療依從性

觀察組治療依從性比對(duì)照組更高（P ＜0.05）。見表2。

3 討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理都是促進(jìn)2 型糖尿病患者快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施[3]，所以，關(guān)于2 型糖尿病患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[4]。綜合性護(hù)理干預(yù)即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、定期隨訪幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，降低患者的血糖水平并提升其治療依從性。具體來說：心理護(hù)理可從心理層面使患者形成正確的治療觀念，接受治療方案并配合治療，飲食護(hù)理可改善患者的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，大幅度提升其生活質(zhì)量；定期隨訪可以及時(shí)了解患者的病情，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理指導(dǎo)工作，進(jìn)一步提升其治療依從性。通過上述結(jié)果可以看到，相較對(duì)照組，干預(yù)后觀察組血糖水平明顯改善且患者治療依從性更高，這說明給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)更加科學(xué)有效，故可于臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者快速恢復(fù)身體健康[5]。