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        觀察循證護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理效果

        2021-02-05 02:13:46
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病護(hù)理

        大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

        2 型糖尿病是一類常見的疾病,該病目前尚無特效的治療方法,只能通過藥物控制病情發(fā)展,不過干擾治療效果的因素較多,在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)的作用,通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)減少相關(guān)因素對(duì)療效的影響,切實(shí)保障患者身心健康。本次試驗(yàn)中我院在老年2型糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式,現(xiàn)就其護(hù)理效果進(jìn)行闡述。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        試驗(yàn)對(duì)象選擇為我院于2018年7月至2019年9月接收的90 例2 型糖尿病患者,根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為研究組(45 例)和對(duì)照組(45 例)。研究組中男性和女性分別有26 例、19 例;年齡介于60 歲至82 歲之間,平均年齡為(71.2±3.6)歲。對(duì)照組中男性和女性分別有23 例、22 例;年齡介于60 歲至85 歲之間,平均年齡為(71.9±3.8)歲。研究組與對(duì)照組患者以上資料的差異不明顯,P >0.05,試驗(yàn)可行。

        1.2 方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,給予患者運(yùn)動(dòng)、飲食等指導(dǎo),囑咐患者加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測(cè)。

        研究組給予循證護(hù)理,措施如下:(1)成立循證護(hù)理小組。由我科室資深護(hù)士和質(zhì)控人員共同組建護(hù)理小組,組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,在正式上崗前由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體組員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),以提升其專業(yè)能力。(2)提出循證問題。本次研究提出的問題為如何通過護(hù)理服務(wù)改善老年2 型糖尿病患者的病情,降低疾病危險(xiǎn)性,保障患者身心健康。(3)循證支持。根據(jù)提出的問題檢索萬方、維普、知網(wǎng)等軟件,并對(duì)收集到的有效軟件進(jìn)行匯總、分析,結(jié)合患者病情為其設(shè)計(jì)護(hù)理方案。(4)循證應(yīng)用。①心理干預(yù)。糖尿病病程長(zhǎng)、極難治愈,護(hù)理人員需重視患者心理健康,對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的心理護(hù)理,多關(guān)心患者,可通過運(yùn)動(dòng)、聽歌、參加社交活動(dòng)等方式為患者減壓,同時(shí)還應(yīng)向其介紹相關(guān)疾病知識(shí),對(duì)其疑問進(jìn)行解答。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。需指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng),以提升機(jī)體免疫力,并減輕體重,但需控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。③飲食護(hù)理。需囑咐患者不得暴飲暴食,遵循少量多餐的飲食原則,禁食高膽固醇、高脂肪、高碳水化合物食物,不得飲酒。④用藥指導(dǎo)。需囑咐患者按照醫(yī)生要求用藥,并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋身體情況,注意觀察藥物副作用。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察對(duì)比兩組患者血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白)和并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采取SPSS19.0 軟件,分別采取卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性,P <0.05 時(shí)兩組差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 研究組、對(duì)照組患者血糖水平相比

        兩組患者治療前的各項(xiàng)血糖指標(biāo)相近,P >0.05;研究組患者治療后的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組,P <0.05。詳見表1。

        表1:研究組、對(duì)照組患者血糖水平相比(±s)

        組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L)餐后2h 血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組457.6±0.65.8±0.511.1±1.67.8±0.87.1±0.55.8±0.5對(duì)照組457.7±0.86.7±0.711.4±1.78.8±0.97.0±0.66.6±0.6 t 0.6717.0180.8625.5710.8596.871 P 0.5040.0000.3910.0000.3930.000

        2.2 研究組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        就并發(fā)癥發(fā)生率相比,研究組(6.7%)顯著低于對(duì)照組(26.7%),組間比較P <0.05,詳見表2。

        表2:研究組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        2 型糖尿病在臨床中比較常見,是糖尿病的主要類型,老年人是其主要發(fā)病人群。2 型糖尿病很難徹底治愈,患者一般需終身使用降糖藥物進(jìn)行治療,許多研究認(rèn)為良好的護(hù)理服務(wù)對(duì)提升療效、改善患者病情具有積極的作用[1]。循證護(hù)理是一類科學(xué)的護(hù)理模式,其護(hù)理措施講究實(shí)證性和科學(xué)性,所有護(hù)理操作都要做到有證可循,將其應(yīng)用于老年2 型糖尿病患者的護(hù)理中能使護(hù)理服務(wù)更有針對(duì)性,更能提升護(hù)理工作質(zhì)量,對(duì)改善患者病情更有幫助[2]。循證護(hù)理分為組建循證護(hù)理小組、提出循證問題等4個(gè)步驟,有助于提升護(hù)理人員的專業(yè)能力,營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系,還有助于提升患者治療效果,此護(hù)理方法相比于常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,在對(duì)老年2 型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)后,其血糖水平明顯下降,并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低,僅為6.7%,且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者(P <0.05),楊麗萍[4]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

        可見,在對(duì)老年2 型糖尿病患者實(shí)行循證護(hù)理后可取得很好的護(hù)理效果,此護(hù)理模式適宜在臨床中推廣。

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