大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

2 型糖尿病是一類常見的疾病，該病目前尚無特效的治療方法，只能通過藥物控制病情發(fā)展，不過干擾治療效果的因素較多，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)的作用，通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)減少相關(guān)因素對(duì)療效的影響，切實(shí)保障患者身心健康。本次試驗(yàn)中我院在老年2型糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式，現(xiàn)就其護(hù)理效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選擇為我院于2018年7月至2019年9月接收的90 例2 型糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為研究組（45 例）和對(duì)照組（45 例）。研究組中男性和女性分別有26 例、19 例；年齡介于60 歲至82 歲之間，平均年齡為（71.2±3.6）歲。對(duì)照組中男性和女性分別有23 例、22 例；年齡介于60 歲至85 歲之間，平均年齡為（71.9±3.8）歲。研究組與對(duì)照組患者以上資料的差異不明顯，P ＞0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患者運(yùn)動(dòng)、飲食等指導(dǎo)，囑咐患者加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測(cè)。

研究組給予循證護(hù)理，措施如下：（1）成立循證護(hù)理小組。由我科室資深護(hù)士和質(zhì)控人員共同組建護(hù)理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，在正式上崗前由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體組員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，以提升其專業(yè)能力。（2）提出循證問題。本次研究提出的問題為如何通過護(hù)理服務(wù)改善老年2 型糖尿病患者的病情，降低疾病危險(xiǎn)性，保障患者身心健康。（3）循證支持。根據(jù)提出的問題檢索萬方、維普、知網(wǎng)等軟件，并對(duì)收集到的有效軟件進(jìn)行匯總、分析，結(jié)合患者病情為其設(shè)計(jì)護(hù)理方案。（4）循證應(yīng)用。①心理干預(yù)。糖尿病病程長(zhǎng)、極難治愈，護(hù)理人員需重視患者心理健康，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的心理護(hù)理，多關(guān)心患者，可通過運(yùn)動(dòng)、聽歌、參加社交活動(dòng)等方式為患者減壓，同時(shí)還應(yīng)向其介紹相關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)其疑問進(jìn)行解答。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。需指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，以提升機(jī)體免疫力，并減輕體重，但需控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。③飲食護(hù)理。需囑咐患者不得暴飲暴食，遵循少量多餐的飲食原則，禁食高膽固醇、高脂肪、高碳水化合物食物，不得飲酒。④用藥指導(dǎo)。需囑咐患者按照醫(yī)生要求用藥，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋身體情況，注意觀察藥物副作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者血糖水平（空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白）和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采取SPSS19.0 軟件，分別采取卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性，P ＜0.05 時(shí)兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組患者血糖水平相比

兩組患者治療前的各項(xiàng)血糖指標(biāo)相近，P ＞0.05；研究組患者治療后的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，P ＜0.05。詳見表1。

表1：研究組、對(duì)照組患者血糖水平相比(±s)

組別例數(shù)空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組457.6±0.65.8±0.511.1±1.67.8±0.87.1±0.55.8±0.5對(duì)照組457.7±0.86.7±0.711.4±1.78.8±0.97.0±0.66.6±0.6 t 0.6717.0180.8625.5710.8596.871 P 0.5040.0000.3910.0000.3930.000

2.2 研究組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

就并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組（6.7%）顯著低于對(duì)照組（26.7%），組間比較P ＜0.05，詳見表2。

表2：研究組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

2 型糖尿病在臨床中比較常見，是糖尿病的主要類型，老年人是其主要發(fā)病人群。2 型糖尿病很難徹底治愈，患者一般需終身使用降糖藥物進(jìn)行治療，許多研究認(rèn)為良好的護(hù)理服務(wù)對(duì)提升療效、改善患者病情具有積極的作用[1]。循證護(hù)理是一類科學(xué)的護(hù)理模式，其護(hù)理措施講究實(shí)證性和科學(xué)性，所有護(hù)理操作都要做到有證可循，將其應(yīng)用于老年2 型糖尿病患者的護(hù)理中能使護(hù)理服務(wù)更有針對(duì)性，更能提升護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)改善患者病情更有幫助[2]。循證護(hù)理分為組建循證護(hù)理小組、提出循證問題等4個(gè)步驟，有助于提升護(hù)理人員的專業(yè)能力，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，還有助于提升患者治療效果，此護(hù)理方法相比于常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)老年2 型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)后，其血糖水平明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低，僅為6.7%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者（P ＜0.05），楊麗萍[4]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

可見，在對(duì)老年2 型糖尿病患者實(shí)行循證護(hù)理后可取得很好的護(hù)理效果，此護(hù)理模式適宜在臨床中推廣。