四川綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川綿陽 621000

消毒供應室是醫(yī)院預防感染的重要地點，主要對復用診療器械、器具、物品進行清洗消毒和滅菌等處置，保證患者和醫(yī)療人員的健康及安全。由于其比較封閉的特殊工作性質(zhì)，人們對它的了解只有冰山一角。復用診療器械、器具、物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械的檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、到最后再發(fā)放到各個科室，涉及到的每一步各環(huán)節(jié)都必須嚴格按照衛(wèi)計委頒布行業(yè)標準規(guī)定的工作流程來處理。由于對工作環(huán)境要求非?？量?，所以非工作人員是不能接觸到的。因此，無論是對于醫(yī)務人員還是患者來說，它都是神秘存在的。

1 消毒供應室的概念

消毒供應室是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。其主要職責是清洗、消毒、滅菌醫(yī)院中所有可以重復使用的醫(yī)療器械。由于，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)更多的精細、精密、貴重的診療器械，消毒供應室的對重復使用診療器械處置工作要求的更高，也變得越來越復雜繁瑣。醫(yī)療消毒物品大多數(shù)都為重復使用，所以就需要消毒供應室源源不斷的提供做好的清洗、消毒、滅菌工作的醫(yī)療物品。若消毒供應室所提供的醫(yī)療物品消毒滅菌不徹底，有細菌殘留，帶來的危害是不可預估的。當醫(yī)療物品不能及時的被供應時，將會影響患者的診斷治療，可能會延誤患者的病情。因此，醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的運轉(zhuǎn)離不開消毒供應室能夠高效的提供符合醫(yī)用標準的醫(yī)療物品。

2 消毒供應室的布局

消毒供應室是各個醫(yī)院中獨立的一個區(qū)域，它必須處在一個清潔、無污染的環(huán)境中。除此之外，還需設(shè)置警示牌對工作區(qū)域、生活區(qū)進行劃分。消毒供應室在進行醫(yī)療物品處置的時候，需要嚴格按照規(guī)定的工作流程進行清洗、消毒、滅菌工作。還需保持消毒供應室的空氣流通以及墻地面光滑同時做好排污處理。對所有無菌物品進行嚴格的分區(qū)分類存放，標識清楚，避免混淆。

3 消毒供應室的基本設(shè)施設(shè)備

消毒供應室主要涉及的設(shè)施設(shè)備有：能夠供應冷熱水的相關(guān)裝置、過濾系統(tǒng)、高壓真空滅菌器、干燥柜、低溫滅菌器、清洗設(shè)備等

4 消毒供應室的管理要求

因為其消毒供應室的重要性，在進行工作時所有的工作人員需要在護士長的帶領(lǐng)下有序的展開工作。其中主要包括：維護醫(yī)療設(shè)備、對復用診療器械、器具、物品進行回收、分類、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放。消毒供應室的工作人員還需對醫(yī)療器械進行定期的檢查，對于一些損壞的器械要進行及時的報告處理。在對醫(yī)療器械進行處理時，需要嚴格的按照相關(guān)處理步驟。除此之外，實行彈性排班，工作人員的工作時間也要控制好，避免出現(xiàn)勞累降低出錯的風險。消毒供應室的衛(wèi)生，定期的進行清潔處理。

5 消毒滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測

醫(yī)院的消毒供應室都需要配備人員定期對消毒滅菌的醫(yī)療物品進行清洗質(zhì)量檢查，滅菌后需進行物理、化學、生物監(jiān)測合格后，才能進行發(fā)放，并做好記錄。

6 消毒供應室的環(huán)境管理

消毒供應室對環(huán)境的要求是非常高的，具體表現(xiàn)在：消毒供應室內(nèi)不能有任何動物存在，例如：蚊蟲、蒼蠅等；每天都需對消毒供應室進行仔細的清潔，墻縫地縫不能有污垢和霉菌存在；所有的清潔物品都要進行分類存放；無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)需要嚴格的區(qū)分。

7 消毒供應室中的無菌室管理

消毒供應室中的無菌室是儲存無菌物品的地方。無菌室不僅要滿足良好的通風性，還要保證排風時是由內(nèi)向外的。無菌室要配備專用的清潔工具并單獨存放。工作人員在進入無菌室時需要更換鞋子及戴帽，并進行物表及空氣消毒處理。在對無菌物品進行發(fā)放時需檢查是否出現(xiàn)外包裝破損，物品是否干燥，一旦出現(xiàn)不符合規(guī)定的情況則應棄用此醫(yī)療物品。同時，需要定期對物品進行檢查，防止過期物品存在，做好相關(guān)記錄工作。

8 消毒供應室中無菌物品的存放原則和要求

消毒供應室中無菌物品需要嚴格遵守相關(guān)規(guī)定進行存放和使用。存放原則：遵循先放先取、下放上取、左放右取的原則。存放要求：無菌架擺放時需與天花板保持50cm 左右的距離、與地面保持25cm 左右、距離墻面保持10cm 左右。

9 包裝材料的分類

9.1 可重復使用的包裝材料

棉布：棉布主要用于滅菌物品的包裝，除了需要保證其干燥、清潔的標準，還要根據(jù)包裝物品的大小進行選擇其適合的包布。棉布在首次使用需要進行去漿處理，之后的每一次重復使用都需嚴格的清潔。手術(shù)器械需要4 層以上的棉布進行包裝。并保證物品被包裝在閉合的環(huán)境中。棉布具有通透性較好的特點，可以重復使用，因此可以有效的節(jié)約醫(yī)療資源。棉布在包裝需要進行滅菌處理的醫(yī)療器械室需要控制好其松緊程度，控制在滅菌介質(zhì)順利穿透的范圍。

硬質(zhì)容器：硬質(zhì)容器是消毒供應室中的一種新型包裝材料。其主要用于不同種類的手術(shù)器械的包裝。在使用硬質(zhì)容器前需要對容器進行檢查，若出現(xiàn)變形、閉鎖裝置不完整、墊圈脫落等情況都不能再繼續(xù)使用。硬質(zhì)容器在使用之后應及時的清潔。

9.2 一次性包裝材料

醫(yī)用無紡布：在使用時應保證阻菌性能的前提下選擇通透性較好的醫(yī)用無紡布。

紙塑包裝：多用于輕型小巧的醫(yī)療器械，用紙塑包裝醫(yī)療器械進行封口時需要控制好封口的溫度，并檢查封口是否完整。

10 總結(jié)

綜上所述，消毒供應室是醫(yī)院中的重要組成部分之一，因其工作的特殊性，常常被人們所忽視。本文則介紹了消毒供應室的主要工作以及相關(guān)要求。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，精密、復雜的醫(yī)療器械也隨之被生產(chǎn)出來，與此同時，消毒供應室的規(guī)模也在不斷的擴大，給消毒供應室提出更高的要求及挑戰(zhàn)。