宜賓市第二人民醫(yī)院 644000

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱之為冠心病。是由冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引起的心肌缺血、血管腔狹窄或者堵塞、所導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織把冠心病分為五大類1.無癥狀心肌缺血2.心絞痛3.心肌梗死4.缺血性心力衰竭和猝死，這幾大類型。就目前來看，1987年-1993 半年，在我國對35-64 歲的人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最高的地區(qū)發(fā)病率可達(dá)108.7/10 萬，也就是每十萬人有108.7 個都是冠心病患者。隨著社會的發(fā)展，冠心病的人群也在日益的龐大，2003年時發(fā)病率為4.6‰，2018年上升到7.7‰，2013年10.2‰。面對逐年上升的數(shù)據(jù)，需要積極的控制冠心病的發(fā)病，是十分重要且嚴(yán)峻的。

眾所周知，中老年群體是冠心病的高發(fā)群體，其主要原因是由于中老年人士心血管疾病的高發(fā)群體，那么為什么是中老年群體易患心血管疾病和冠心病呢？

一、究其原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)

1.年齡

人過四十，是最終以患上冠心病的時候，有臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在四十歲后不管是男性還是女性患上的幾率都有所增加。同時隨著年齡的逐漸增長，身體的各個技能都開始逐漸的衰退，免疫能力也越來越差，這使得更容易出現(xiàn)病變的情況。在日常生活中我們可以發(fā)現(xiàn)，中老年人由于免疫能力越來越差，會出現(xiàn)諸多的疾病。因此中老年人更需要預(yù)防冠心病的發(fā)病。

2.高血壓

高血壓是中老年常見的疾病之一，任何血壓的升高，特別是舒張壓的升高，都有可能損傷內(nèi)膜，尤其是分叉處。內(nèi)膜的主要損傷是低密度脂蛋白（LDL）沉積到內(nèi)膜下層，導(dǎo)致纖維化或鈣化，從而形成動脈粥樣硬化斑塊，使動脈管腔變窄。同時人到中年，各種機(jī)能下降，會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，而脂質(zhì)代謝的異常則會促使冠心病的發(fā)作。

3.七情內(nèi)傷

冠心病多數(shù)是由外界的因素引起的，情緒的大幅波動也是常見的原因之一，特別是憤怒、憂愁、驚恐等這些會使得情緒波動較大，同時精神受到傷害，特別是中老年群體，人到一定歲數(shù)就會多愁善感，心里想的就會比較多，老人最容易受到外界因素的影響出現(xiàn)情緒變化，情緒也容易波動較大，會使得氣滯血瘀、新買弊阻，從而增加患上冠心病的幾率。

4.寒冷刺激

人體如果事先沒有做好保暖措施，受到了外界的冷空氣的刺激，會阻礙血液的正常流通，導(dǎo)致血管急劇收縮造成冠心病。

5.飲食不規(guī)律

冠心病與飲食有著密切的關(guān)系，由于社會的進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活水平也逐漸提高，高脂肪高膽固醇的食物越來越多，選擇的權(quán)利越來越大，長時間或吃太多的高脂肪高熱量高膽固醇的食物，是最容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化的。

除了以上5 點(diǎn)，同樣的還和生活習(xí)慣如過度飲酒、缺少鍛煉、吸煙等密切相關(guān)。

二、如何調(diào)理？

冠心病的預(yù)防和治療與日常生活密不可分，主要原因則是因?yàn)楣谛牟〉奈ｋU因素就是日常生活所導(dǎo)致的，因此需要有一個良好的日常生活習(xí)慣：

1.控制飲食

合理健康的飲食對于調(diào)理冠心病非常有用的，由于很多情況下是因?yàn)槠淦綍r高油高鹽高脂肪導(dǎo)致冠心病的，過多的脂肪會阻塞血管，盡量在平時飲食當(dāng)中少油少鹽少脂肪，這樣可以減輕脂肪對血管的堵塞，不僅起到預(yù)防作用，同時也可以進(jìn)行調(diào)理。均衡飲食，避免攝入過多脂肪、鹽和糖；多以蔬菜水果粗糧為主。粗糧水果蔬菜還可以增加膳食纖維，控制體重、血壓等。

2.戒煙，控制飲酒

煙酒是冠心病的主要危險因素之一，尼古丁收縮血管迫使心臟更加努力的工作，戒煙是降低冠心病發(fā)作的最佳方式之一，，戒煙不僅能降低冠心病發(fā)病率同樣也能降低其他心血管疾病。

3.控制血壓至＜120/80mmHg 為佳

每兩年至少測量一次血壓，如果血壓高于正常值可能需要增加血壓測量頻率，避免過多過大的情緒波動，遇事放平心態(tài)，沒有什么事情是溝通解決不了的。少在夜晚看恐怖電影或球賽，這些只會更加增加高血壓的情況的發(fā)生。

4.控制血脂水平，嚴(yán)格的血糖管理

20 歲開始，每五年需檢查一下血脂，如果檢查不理想，那么需要增加血脂監(jiān)測頻率，如若檢查不理想，那么需要在各個方向?qū)ρ沁M(jìn)行控制，盡量少吃含糖量高的食物，如果是糖尿病患者那么更需要控制血脂水平以及嚴(yán)格血糖管理。

5.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動并保持健康的體重

糖尿病、膽固醇升高、高血壓都是冠心病的危險因素，運(yùn)動可以使身體抵抗力增加，同時控制糖尿病以及高血壓。

6.減輕壓力

心理影響生理，有一個良好的心理可以更好的抵抗疾病的發(fā)生，不以物喜不以己悲，避免情緒波動過大，如若壓力過大，選擇一個健康的方式進(jìn)行釋放，不要給自己過多的壓力。

三、總結(jié)

隨著社會的發(fā)展，冠心病的患者也越來越多，特別是中老年群體，由于其上年紀(jì)于是年紀(jì)越來越大，抵抗力下降，壓力大，飲食不規(guī)律等，會增加冠心病的發(fā)病率，因此需要在日常生活中進(jìn)行自我調(diào)理，心情需要保持愉悅，多鍛煉身體，在飲食上盡量少油少油少鹽少糖，這樣不僅可以減少冠心病的發(fā)病同時也可以控制體重，減少糖尿病的發(fā)病率。保持一個良好的習(xí)慣，不單單是冠心病，也可以降低其他心血管疾病的產(chǎn)生于發(fā)展?，F(xiàn)在生活水平越來越好了，我們不僅要用的好，吃的好，同時也要擁有一個良好的身體，即使現(xiàn)在中老年人群更易患冠心病，但是我們也可以通過其他各種方式減少甚至預(yù)防冠心病的發(fā)?。罕３稚硇慕】怠⑦m當(dāng)運(yùn)動、合理飲食、監(jiān)測各項(xiàng)數(shù)據(jù)，不抽煙不喝酒。