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        急性發(fā)熱患兒血液常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床分析

        2021-02-05 02:13:46
        醫(yī)師在線(xiàn) 2021年1期
        關(guān)鍵詞:兒童

        廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院 廣東湛江 524000

        眾所周知,引發(fā)小兒急性發(fā)熱的原因眾多。專(zhuān)家表示,在不明確病因的情況下對(duì)急性發(fā)熱患兒施行治療,有可能增加患兒的病情程度,導(dǎo)致身心健康進(jìn)一步受損。研究表明[1],對(duì)急性發(fā)熱患兒施行基礎(chǔ)的血常規(guī)檢驗(yàn)以外,加行降鈣素原(PCT)及C-反應(yīng)蛋白(CRP)的指標(biāo)檢測(cè),能通過(guò)指標(biāo)的變化,達(dá)到鑒別診斷感染類(lèi)型和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展的雙重效用。本文擇取34 例急性發(fā)熱患兒為觀(guān)察組研究樣本,34 例健康兒童為對(duì)照組分析對(duì)象,探討血液常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)在臨床診治中的積極作用。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本實(shí)驗(yàn)在2019年2月至2020年4月期間入院診治的急性發(fā)熱患兒中擇取34 例為觀(guān)察組研究對(duì)象,包括男性患兒18 例,女性患兒16 例;年齡最大7 歲個(gè)月,最小26 天,平均年齡為(3.65±0.04)歲。擇取同時(shí)間段的34 例健康兒童為對(duì)照組分析對(duì)象,有男性24 例,女性10 例;年齡最大12 歲,最小3 個(gè)月,平均年齡為(5.48±0.08)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:分析觀(guān)察組患兒的癥狀表現(xiàn),并結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果,表明患兒確為急性發(fā)熱。所有入選兒童的家屬均已知曉本實(shí)驗(yàn)具體情況,對(duì)實(shí)驗(yàn)參與表示自愿同意。對(duì)兩組兒童的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,差異未存在顯著性(P>0.05),值得研究。

        1.2 方法

        所有患兒的采血方式均為靜脈血液采集,檢測(cè)維度包括血常規(guī)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白三大方面。其中,血常規(guī)檢測(cè)利用血球儀希森美康XE2100,主要統(tǒng)計(jì)外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞;降鈣素原檢測(cè)擇取時(shí)間分辨免疫熒光法,由雷度米特醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn),注冊(cè)證號(hào):國(guó)械注進(jìn)20152400760;C-反應(yīng)蛋白應(yīng)用免疫熒光干式定量法,由巴迪泰生物科技公司生產(chǎn),注冊(cè)號(hào):桂械注準(zhǔn)20172400046。嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)的操作步驟和要求進(jìn)行血液檢驗(yàn)。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        比較研究?jī)山M兒童的檢驗(yàn)指標(biāo)差異,分析在不同感染類(lèi)別下,急性發(fā)熱患兒的檢驗(yàn)指標(biāo)呈現(xiàn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析擇取SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料的組間比較為T(mén) 檢驗(yàn),以均值(±s)表示。P<0.05 為差異存在顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組兒童的檢驗(yàn)指標(biāo)分析

        在外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞方面,兩組檢驗(yàn)指標(biāo)較為接近(差異P >0.05)。而在降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白方面,觀(guān)察組患兒的指標(biāo)均高于對(duì)照組兒童,差異P<0.05。見(jiàn)表1:

        表1:兩組兒童的檢驗(yàn)指標(biāo)分析(±s)

        表1:兩組兒童的檢驗(yàn)指標(biāo)分析(±s)

        組別外周血白細(xì)胞(×109)中性粒細(xì)胞(%)降鈣素原(ug/L)C-反應(yīng)蛋白(mg/L)對(duì)照組15.35±2.290.42±0.290.35±0.0135.55±8.49觀(guān)察組16.36±2.330.41±0.350.97±0.02125.12±13.35 T 1.80260.1282161.676233.0118 P 0.07600.89830.00000.0000

        2.2 不同感染類(lèi)型的指標(biāo)研究

        在觀(guān)察組中,支原體屬感染及細(xì)菌感染患兒的外周血白細(xì)胞高于病毒感染患兒,且差異P<0.05;在C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原方面,病毒感染患兒的檢驗(yàn)指標(biāo)均最低,細(xì)菌感染患兒的檢驗(yàn)指標(biāo)均最高。見(jiàn)表2:

        表2:不同感染類(lèi)型的檢驗(yàn)指標(biāo)分析(±s)

        表2:不同感染類(lèi)型的檢驗(yàn)指標(biāo)分析(±s)

        指標(biāo)細(xì)菌感染病毒感染支原體感染外周血白細(xì)胞(×109)17.10±2.04 12.05±2.21 16.01±1.77 C-反應(yīng)蛋白(mg/L) 104.10±9.04 22.05±3.12 42.01±3.77降鈣素原(ug/L) 0.78±0.014 0.24±0.15 0.38±0.25中性粒細(xì)胞(%)0.71±0.020.68±0.01 0.77±0.03

        3 討論

        有專(zhuān)家表示,單一憑借臨床癥狀對(duì)急性發(fā)熱患兒是否發(fā)生感染進(jìn)行判定,存在一定局限性[3]。畢竟,發(fā)熱是諸多疾病均會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀,僅僅是疾病的表象之一,致因錯(cuò)綜復(fù)雜。研究表明[4],對(duì)急性發(fā)熱患兒實(shí)行血常規(guī)檢測(cè),其外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果是評(píng)估患兒病情程度和鑒別感染類(lèi)型的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn),但該指標(biāo)一般在患兒感染48h 后才有可見(jiàn)變化。C-反應(yīng)蛋白是當(dāng)前主要的感染標(biāo)記物之一,在急性發(fā)熱患兒感染后1 天內(nèi)即會(huì)發(fā)生變化,對(duì)于早期判斷感染類(lèi)型具有明顯的參考價(jià)值,尤其是在病毒和細(xì)菌兩種感染類(lèi)型的鑒別中[5]。當(dāng)然,對(duì)于發(fā)熱時(shí)間在8h 以?xún)?nèi),且病因不明的急性發(fā)熱兒童,行降鈣素原檢驗(yàn)的價(jià)值較于C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢查而言更大[5]。本文研究中,觀(guān)察組患兒在降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)指標(biāo)方面,均高于對(duì)照組兒童(P<0.05);觀(guān)察組中發(fā)生細(xì)菌感染的患兒,其降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)均明顯上升,而病毒感染、支原體屬感染之間的指標(biāo)差異相對(duì)較小。

        綜上所述,對(duì)急性發(fā)熱患兒實(shí)行血常規(guī)檢驗(yàn)的同時(shí),聯(lián)合降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn),能進(jìn)一步判斷疾病嚴(yán)重程度,鑒別感染類(lèi)型,提升患兒的臨床診治有效率,值得實(shí)踐推行。

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