徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 221006

糖尿病是臨床較為常見(jiàn)的慢性代謝障礙性疾病，常見(jiàn)誘因包括環(huán)境因素、遺傳因素、疾病因素或生活飲食習(xí)慣等，具體病因表現(xiàn)為體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗或胰島素水平降低，最終導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖水平長(zhǎng)期處于高位，血糖水平過(guò)高會(huì)對(duì)神經(jīng)功能、腎臟、眼部等重要器官造成損害，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，這也是糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因?，F(xiàn)代病理學(xué)研究顯示，血糖代謝障礙與脂肪代謝之間存在密切相關(guān)性，胰島素水平不足或是胰島素抵抗會(huì)影響體內(nèi)脂肪的正常代謝，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血脂水平增高，反之，血脂水平增高又會(huì)惡化血糖代謝障礙，為探尋兩者之間的相關(guān)性，本文選擇我院收治的糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的92 例糖尿病患者作為本文研究對(duì)象，按照患者是否存在合并癥將92 例患者分為兩組。觀察組37 例患者有一種以上合并癥，男性24 例，女性13例，平均年齡(57.3±2.6)歲，病程在5-11年之間，平均病程(8.3±0.5)年，對(duì)照組55 例患者未見(jiàn)合并癥，男性38 例，女性17 例，平均年齡(60.1±2.1)歲，病程在3-14年之間，平均病程(7.8±0.7)年，兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

比較兩組患者的血糖、血脂水平及血脂異常率。血糖檢測(cè)指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)和餐后2h 血糖(2hPBG)，血脂檢測(cè)指標(biāo)包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)，兩組患者檢測(cè)上述指標(biāo)之前禁食12h 以上，為確保檢測(cè)指標(biāo)不受影響，檢測(cè)前24h 不進(jìn)食任何高脂肪、高糖分、辛辣刺激食物，同時(shí)要求兩組患者禁止飲酒或其他影響檢測(cè)結(jié)果的藥物，采集兩組患者清晨空腹靜脈血5ml，離心后取上清液檢測(cè)上述指標(biāo)[1]。當(dāng)患者LDL-C水平高于4.14mmol/L、HDL-C 水平低于1.04mmol/L、TG 水平高于2.26mmol/L 和TC 水平高于6.22mmol/L 時(shí)，即可判斷為血脂水平異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0 分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P＜0.05 表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血糖水平都明顯高于對(duì)照組，血脂檢測(cè)指標(biāo)中除HDL-C 水平低于對(duì)照組外，其他血脂檢測(cè)指標(biāo)都高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。觀察組血脂異常者共計(jì)15 例，異常率為40.5%(15/37)，對(duì)照組血脂異常者共計(jì)5 例，異常率為9.1%(5/55)，觀察組血脂異常率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1：兩組血糖和血脂水平比較

表2：兩組患者血脂異常率比較(n，%)

3 討論

糖尿病的直接病因是體內(nèi)胰島素水平降低，或是胰島素抵抗導(dǎo)致的胰島素水平相對(duì)不足，胰島素的生物效應(yīng)不僅包括影響血糖的正常代謝，而且也會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)對(duì)體內(nèi)葡萄糖的攝取，患者表現(xiàn)為血糖水平異常增高，血糖水平長(zhǎng)期處于高位不僅會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，而且會(huì)影響脂質(zhì)的代謝，胰島素水平不足導(dǎo)致脂蛋白酯酶活性顯著降低，體內(nèi)TG 和TC 等無(wú)法有效代謝而堆積在體內(nèi)，血脂水平即會(huì)隨著不斷增高，文獻(xiàn)顯示[2]，患者糖尿病病情嚴(yán)重程度與血脂水平呈現(xiàn)正相關(guān)，患者病情越嚴(yán)重則血脂水平越高，本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患者血糖水平明顯高于對(duì)照組，血脂水平和血脂異常率也同樣高于對(duì)照組。血脂水平異常不僅會(huì)加重病情，對(duì)患者的預(yù)后也極為不利，血脂水平增高會(huì)增加心血管疾病發(fā)生率，而且心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要因素之一，因?yàn)榇罅恐|(zhì)沉積在血管壁加速了動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)程，動(dòng)脈硬化病變會(huì)進(jìn)一步引發(fā)腎功能損傷、眼底損傷及冠心病等疾病，這也是糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)[3]。

綜上所述，糖尿病患者進(jìn)行血脂水平檢測(cè)不僅可作為病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)，而且可為提前預(yù)防糖尿病并發(fā)心血管疾病提供可靠依據(jù)，在降糖治療同時(shí)，及時(shí)對(duì)其血脂水平進(jìn)行干預(yù)和調(diào)節(jié)。