祿豐縣中醫(yī)醫(yī)院 云南祿豐 651200

腰椎間盤(pán)突出癥是一種臨床常見(jiàn)的骨科疾病，主要的表現(xiàn)有腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛等，同時(shí)也伴有不同程度的腰部活動(dòng)受限，是一種退行性病變。腰椎間盤(pán)突出癥的病因主要有損傷累積、長(zhǎng)期伏案或彎腰工作、妊娠等，另外，外傷也是造成腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)原因之一[1]。目前，治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法較多，常規(guī)的牽引治療往往需要較長(zhǎng)的療程，單一療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果也不夠理想，故而，綜合療法成為腰椎間盤(pán)突出癥治療中的首選，尤其是中醫(yī)綜合療法。本文就對(duì)中醫(yī)綜合治理腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效展開(kāi)探討，現(xiàn)有研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均選自我院2019年1月-2020年1月間收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者，總共選擇106 例，以患者病歷編號(hào)的奇偶性分組，編號(hào)為奇數(shù)53 例劃入觀察組，編號(hào)為偶數(shù)的53 例則劃入對(duì)照組，已就研究?jī)?nèi)容以書(shū)面形式告知患者并征得其同意。觀察組：男性略多于女性，分別為28 例、25 例，最年輕的28 歲，最年長(zhǎng)的75 歲，平均（45.31±5.22），最短病程5 個(gè)月，最長(zhǎng)病程3年，平均（1.52±0.26）年；對(duì)照組：男性略多于女性，分別為29 例、24 例，最年輕的29 歲，最年長(zhǎng)的76 歲，平均（45.62±5.41）歲，最短病程6 個(gè)月，最長(zhǎng)病程4年，平均（1.57±0.28）年。對(duì)患者的基本資料進(jìn)行比對(duì)，未見(jiàn)有P ＜0.05 的記錄，則說(shuō)明組間對(duì)比可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇保守療法進(jìn)行，給予患者20%的甘露醇250ml 加入3mg 地塞米松進(jìn)行靜脈滴注，并且根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳委煛Ｓ^察組患者則采用中醫(yī)綜合療法，內(nèi)容如下：①硬板床休息直至癥狀基本緩解；②復(fù)位治療：找到患者腰椎間盤(pán)中的突出的椎間隙，使用復(fù)位機(jī)進(jìn)行復(fù)位治療，每天治療1 次，每次時(shí)長(zhǎng)20min；②推拿：采用揉法、拿法對(duì)患側(cè)腰部的肌肉進(jìn)行按摩，并且選取昆侖、承山及殷委中等穴位進(jìn)行點(diǎn)揉，每周一、三、五各治療1 次，每次治療20-30min；③口服中藥：方劑為生黃芪20g、防己、當(dāng)歸、地龍、威靈仙及木瓜各10g，水蛭、白芥子各6g，以水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的治療效果：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為四級(jí)，分別為：治愈：患者的臨床癥狀消失，直腿抬高試驗(yàn)呈陰性，工作如常；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，直腿抬高試驗(yàn)在70°以上，恢復(fù)工作；有效：患者的臨床癥狀有所改善，活動(dòng)功能緩慢恢復(fù)；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②兩組患者治療前后的生活質(zhì)量與臨床癥狀評(píng)分，臨床癥狀評(píng)分越高說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重，生活質(zhì)量評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)計(jì)算均由SPSS21.0 系統(tǒng)處理，遇計(jì)數(shù)資料以(n，%)表示，遇計(jì)量資料則以(±s)表示，分別行卡方值、t 值檢驗(yàn)，如有P ＜0.05，則為可信度高。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為96.23%，高于對(duì)照組患者的79.25%，組間差異大（P ＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者的治療有效率（n，%）

2.2 臨床癥狀和生活質(zhì)量

對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量及臨床癥狀展開(kāi)評(píng)分，發(fā)現(xiàn)治療后出現(xiàn)明顯改善，且觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2：兩組患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量(±s，分)

表2：兩組患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量(±s，分)

組別例數(shù)臨床癥狀生活質(zhì)量治療前治療后治療前治療后觀察組53 57.23±4.99 40.15±3.26 43.47±5.51 57.06±5.44對(duì)照組53 56.78±5.21 47.08±4.12 42.62±5.34 48.28±5.27 t 1.2317.2141.0566.985 P 0.3510.0000.2890.000

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的工作壓力越來(lái)越大，長(zhǎng)期伏案工作，增加了腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也使得腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病人群更加年輕化[2]。而中醫(yī)則將腰椎間盤(pán)突出癥歸類(lèi)于“腰痛癥”、“痹癥”的范疇，多與腎精不足、真元虛衰有關(guān)，在治療上，除了常規(guī)的復(fù)位治療外，還會(huì)應(yīng)用口服藥物、推拿等方式，以補(bǔ)肝益腎、活血化瘀、祛風(fēng)除濕為主要目標(biāo)[3]。研究結(jié)果顯示，觀察兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為96.23%，高于對(duì)照組患者的79.25%，組間差異大（P ＜0.05）；對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量及臨床癥狀展開(kāi)評(píng)分，發(fā)現(xiàn)治療后出現(xiàn)明顯改善，且觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。內(nèi)服藥物可以改善局部血運(yùn)，減輕炎癥反應(yīng)；牽引和推拿則能夠緩解神經(jīng)根受到的壓迫，減輕痛癥，從而達(dá)到改善臨床癥狀，緩解患者痛苦等目的。

綜上所述，中醫(yī)綜合治理腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果較為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，患者的生活質(zhì)量也有明顯提升，有一定的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。