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        諾氟沙星與復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的效果

        2021-02-05 02:13:38
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        懷仁縣人民醫(yī)院 山西朔州 038300

        急性腸胃炎屬于急診常見疾病類型之一,具體癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等,可引起消化道、血液循環(huán)系統(tǒng)病變,甚至?xí)霈F(xiàn)全身性中毒[1]。故而,臨床上應(yīng)加強(qiáng)急性腸胃炎臨床治療工作重視。諾氟沙星為一種廣譜抗生素,可對細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶IV/DNA 旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行作用,阻止DNA 形成,致使細(xì)菌死亡。復(fù)方乳酸桿菌片屬于微生態(tài)制劑,可有效調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,增加腸道酸度,阻止腸道致病菌生成及繁殖。為驗證諾氟沙星協(xié)同復(fù)發(fā)嗜酸乳桿菌片能否促進(jìn)患者臨床癥狀較快消失、提升治療效果,現(xiàn)對本院108 例急性腸胃炎患者展開探討。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        在2019年1月至2020年1月收集急性腸胃炎患者108 例臨床資料,依照治療方法不同分成1、2 組。兩組基線數(shù)據(jù)比,均無明顯差異(P >0.05)(如表1)。

        表1:基線資料對比n(%)

        入組標(biāo)準(zhǔn):與急性胃腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2],經(jīng)常規(guī)檢查確診;臨床基線資料完整;依從性良好;患者、家屬了解且支持本次研究,并通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論委員會批準(zhǔn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在重要器官功能嚴(yán)重?fù)p傷或缺陷者;合并其他腸胃疾病者;對研究藥物過敏者;精神疾病者。

        1.2 方法

        兩組患者均給予基礎(chǔ)治療,包括抗炎、降溫等。

        在此條件下,1 組諾氟沙星(國藥準(zhǔn)字H37021850)治療:以口服方式(成人)每次使用0.3-0.4g,每日2 次。

        2 組在1 組基礎(chǔ)上,加用復(fù)方嗜酸乳桿菌片(國藥準(zhǔn)字H10940114):成人每次口服0.5-1.0g,每日2 次,兒童及老人適當(dāng)減少劑量。值得注意的是,諾氟沙星與復(fù)方嗜酸乳桿菌片不能同時服用,兩者間隔時間大于2-3h,以避免治療效果下降。

        兩組療效觀察時間均為1 周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組各癥狀(發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛)改善時間、治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:優(yōu):治療后,患者各臨床癥狀均消失,生命體征恢復(fù)正常,食欲增加,大小便正常;良:臨床癥狀減輕,生命體征好轉(zhuǎn),食欲、大小便改善;差:均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        計量、計數(shù)資料在SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中分別給予t、χ2檢驗,P <0.05,定義為差異明顯。

        2 結(jié)果

        2.1 各癥狀改善時間對比

        較1 組,2 組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉與腹痛改善時間均較短(P<0.05),見表2。

        表2:組間各癥狀改善時間對比(h,±s)

        表2:組間各癥狀改善時間對比(h,±s)

        各癥狀改善時間 1 組/n=542 組/n=54tP發(fā)熱12.86±2.748.01±1.35 11.668 0.000嘔吐15.93±3.488.57±2.13 13.256 0.000腹瀉23.85±3.62 12.61±2.37 19.090 0.000腹痛30.82±2.43 20.23±2.51 22.275 0.000

        2.2 療效對比

        兩組療效相比,乙組治療優(yōu)良率較高(P <0.05),見表3。

        表3:組間療效對比n(%)

        3 討論

        急性腸胃道炎通常是由物理化學(xué)因素及細(xì)菌感染而致,譬如:長期運(yùn)用磺胺類藥、抗生素,或金黃色葡萄球菌/沙門菌感染等,也可能和飲食不規(guī)律有關(guān)。該病持續(xù)發(fā)展,可引發(fā)敗血癥、胃穿孔等,甚至?xí)斐苫颊咚劳龌蛐菘?。因此,及時給予患者有效治療,對其病情控制具有重要作用。

        諾氟沙星為臨床應(yīng)用頻率較高的一種抗生素,可直接對革蘭陰性菌實施作用,具有強(qiáng)效抗菌作用。此外,該藥還可作用于厭氧菌與葡萄球菌,口服給藥后,可快速發(fā)揮效用。該藥作用急性腸胃炎的機(jī)理為通過控制病原菌生長與繁殖,發(fā)揮殺菌作用。另外,諾氟沙星還對DNA 復(fù)制相關(guān)酶起到良好抗結(jié)作用,從而能有效防胃腸道受到病原體感染。但單獨(dú)應(yīng)用該藥治療,所達(dá)到效果較為有限。復(fù)發(fā)嗜酸乳桿菌片是一種益生菌類藥,當(dāng)其抵達(dá)腸道后,可生成乳酸,增加腸道中酸度,同時阻止腸道內(nèi)有害菌生長及繁殖。該藥還能有效附著于腸粘膜,控制腸道中致病菌,起到免疫作用,同時,增強(qiáng)腸道免疫、抗病功能。復(fù)方嗜酸乳桿菌片還可促進(jìn)機(jī)體對葡萄糖的吸收與分解,增加乳酸生成量,破壞病理狀態(tài)的腸道內(nèi)病毒繁殖環(huán)境,從而促進(jìn)腸胃道功能的恢復(fù)。鑒于以上兩種藥物于急性腸胃炎中的良好作用,可將兩者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,以強(qiáng)化臨床治療效果。本研究中,各臨床癥狀改善數(shù)據(jù)比,2組均較短(P<0.05),提示諾氟沙星連同復(fù)方嗜酸乳桿菌片能促進(jìn)患者癥狀較快消失。治療優(yōu)良率比,2 組較高(P <0.05),可見以上療法能獲得良好治療效果。

        綜上,在急性腸胃炎治療中諾氟沙星、復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)用效果較為理想,值得實踐及推廣。

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