廣南縣蓮城鎮(zhèn)那倫衛(wèi)生院 云南廣南 663300

成人急性感染性腹瀉是一類臨床常見疾病，患者臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛、腹瀉，具有較高的發(fā)病率，是目前影響患者生活質(zhì)量的主要疾病之一[1]，蒙脫石散與左氧氟沙星都是針對成人急性感染性腹瀉患者所采用的治療藥物，而基于成人急性感染性腹瀉的特點(diǎn)和危害，聯(lián)合用藥方式更加科學(xué)有效[2]，更能有效縮短止瀉時(shí)間并提高治療有效率。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2017年2月到2019年9月期間挑出已就診的80 例成人急性感染性腹瀉患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者確診患有成人急性感染性腹瀉且在本院接受治療。（2）患者及其家屬（主要是直系親屬）對本次試驗(yàn)知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。按照病號順序進(jìn)行分組，即偶數(shù)號為觀察組，奇數(shù)號為對照組。

每組的具體情況：對照組共有40 例患者，男19 例，女21 例，年齡區(qū)間（25-37）歲，平均年齡（32.56±2.41）歲；觀察組共有40 例患者，男19 例，女21 例，年齡區(qū)間（26-40）歲，平均年齡（32.53±3.39）歲。

資料分析：對比分析后發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），不會(huì)對后續(xù)的試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，故具有對比分析價(jià)值。

1.2 操作方法

治療前先給予兩組患者飲食調(diào)整、脫水預(yù)防以及電解質(zhì)糾正治療，在此基礎(chǔ)上為兩組患者選擇不同的藥物治療方案。

對對照組實(shí)施蒙脫石散治療方案，選擇湖南千金湘江制藥公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20083304 的蒙脫石散，規(guī)格為3g/袋，口服2g/次，3 次/天。

對觀察組在蒙脫石散治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星治療方案，選擇浙江醫(yī)藥股份有限公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20153223 的左氧氟沙星注射液，與200ml 濃度0.5%葡萄糖溶液混合，靜脈滴注0.2g，2 次/天。

定期叮囑病人服藥并觀察兩組患者在一周后的治療效果，做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)止瀉時(shí)間，時(shí)間越短表示患者止瀉速度越快。（2）統(tǒng)計(jì)治療有效率，包括顯效、有效、無效幾個(gè)指標(biāo)，總有效率=顯效率+有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：①腹瀉、腹痛消失，大便性狀恢復(fù)正常，判定為顯效；②腹瀉情況明顯緩解，大便性狀有所改善，判定為有效；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果分析

2.1 止瀉時(shí)間

結(jié)果：與對照組相比較觀察組患者止瀉時(shí)間明顯縮短（P＜0.05）。見表1。

表1：止瀉時(shí)間[±s]

表1：止瀉時(shí)間[±s]

組別例數(shù)止瀉時(shí)間（天）觀察組403.72±0.19對照組405.56±1.41 T-8.1794 P-0.0000

2.2 治療有效率

結(jié)果：與對照組相比較觀察組患者治療有效率明顯提高（P＜0.05）。見表2。

表2：治療有效率[n(%)]

3 討論

雖然現(xiàn)代人生命健康醫(yī)學(xué)常識(shí)逐漸豐富，大多數(shù)人已對腹瀉癥狀有所了解，但并未引起高度重視，不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣使成人急性感染性腹瀉發(fā)病率逐年增加，故該疾病已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，成人急性感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制多樣，主要是細(xì)菌侵入腸粘膜上皮而引發(fā)粘膜發(fā)炎，當(dāng)細(xì)菌釋放炎性也可形成致病毒素，沙門菌侵入人體腸道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，以上情況都會(huì)導(dǎo)致患者腹瀉。因此臨床治療中主要是以消炎殺菌為主要治療思路[3-4]。

蒙脫石散是一種有效的消化道粘膜保護(hù)劑，具有特殊結(jié)構(gòu)可在腸粘膜表面吸附固定，同時(shí)可吸附腸道內(nèi)病菌并使其失去活力而死亡，隨后隨腸道蠕動(dòng)排出體外，同時(shí)，該藥物還能夠與消化道黏液蛋白相結(jié)合以形成腸粘膜保護(hù)屏障，有助于受損腸道上皮細(xì)胞增殖。左氧氟沙星具有良好的抗菌活性，對多種致病菌均有滅殺作用，可有效促進(jìn)患者腸道黏液分泌，緩解水栓和電解質(zhì)失衡情況。兩藥聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到最好的治療效果。通過上述結(jié)果我們可以看到，與對照組相比較觀察組患者止瀉時(shí)間明顯縮短而治療有效率明顯提高，由此可佐證上述分析中蒙脫石散與左氧氟沙星的藥學(xué)原理和協(xié)同作用機(jī)制，說明蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療能有效促進(jìn)患者快速止瀉，提高臨床療效，故其在成人急性感染性腹瀉治療中價(jià)值巨大，值得推廣使用[5]。