廣南縣蓮城鎮(zhèn)那倫衛(wèi)生院 云南廣南 663300

成人急性感染性腹瀉是一類臨床常見(jiàn)疾病，患者臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛、腹瀉，具有較高的發(fā)病率，是目前影響患者生活質(zhì)量的主要疾病之一[1]，蒙脫石散與左氧氟沙星都是針對(duì)成人急性感染性腹瀉患者所采用的治療藥物，而基于成人急性感染性腹瀉的特點(diǎn)和危害，聯(lián)合用藥方式更加科學(xué)有效[2]，更能有效縮短止瀉時(shí)間并提高治療有效率。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2017年2月到2019年9月期間挑出已就診的80 例成人急性感染性腹瀉患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者確診患有成人急性感染性腹瀉且在本院接受治療。（2）患者及其家屬（主要是直系親屬）對(duì)本次試驗(yàn)知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。按照病號(hào)順序進(jìn)行分組，即偶數(shù)號(hào)為觀察組，奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組。

每組的具體情況：對(duì)照組共有40 例患者，男19 例，女21 例，年齡區(qū)間（25-37）歲，平均年齡（32.56±2.41）歲；觀察組共有40 例患者，男19 例，女21 例，年齡區(qū)間（26-40）歲，平均年齡（32.53±3.39）歲。

資料分析：對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），不會(huì)對(duì)后續(xù)的試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，故具有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 操作方法

治療前先給予兩組患者飲食調(diào)整、脫水預(yù)防以及電解質(zhì)糾正治療，在此基礎(chǔ)上為兩組患者選擇不同的藥物治療方案。

對(duì)對(duì)照組實(shí)施蒙脫石散治療方案，選擇湖南千金湘江制藥公司出產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20083304 的蒙脫石散，規(guī)格為3g/袋，口服2g/次，3 次/天。

對(duì)觀察組在蒙脫石散治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星治療方案，選擇浙江醫(yī)藥股份有限公司出產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20153223 的左氧氟沙星注射液，與200ml 濃度0.5%葡萄糖溶液混合，靜脈滴注0.2g，2 次/天。

定期叮囑病人服藥并觀察兩組患者在一周后的治療效果，做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)止瀉時(shí)間，時(shí)間越短表示患者止瀉速度越快。（2）統(tǒng)計(jì)治療有效率，包括顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)指標(biāo)，總有效率=顯效率+有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：①腹瀉、腹痛消失，大便性狀恢復(fù)正常，判定為顯效；②腹瀉情況明顯緩解，大便性狀有所改善，判定為有效；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果分析

2.1 止瀉時(shí)間

結(jié)果：與對(duì)照組相比較觀察組患者止瀉時(shí)間明顯縮短（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1：止瀉時(shí)間[±s]

表1：止瀉時(shí)間[±s]

組別例數(shù)止瀉時(shí)間（天）觀察組403.72±0.19對(duì)照組405.56±1.41 T-8.1794 P-0.0000

2.2 治療有效率

結(jié)果：與對(duì)照組相比較觀察組患者治療有效率明顯提高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2：治療有效率[n(%)]

3 討論

雖然現(xiàn)代人生命健康醫(yī)學(xué)常識(shí)逐漸豐富，大多數(shù)人已對(duì)腹瀉癥狀有所了解，但并未引起高度重視，不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣使成人急性感染性腹瀉發(fā)病率逐年增加，故該疾病已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，成人急性感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制多樣，主要是細(xì)菌侵入腸粘膜上皮而引發(fā)粘膜發(fā)炎，當(dāng)細(xì)菌釋放炎性也可形成致病毒素，沙門菌侵入人體腸道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，以上情況都會(huì)導(dǎo)致患者腹瀉。因此臨床治療中主要是以消炎殺菌為主要治療思路[3-4]。

蒙脫石散是一種有效的消化道粘膜保護(hù)劑，具有特殊結(jié)構(gòu)可在腸粘膜表面吸附固定，同時(shí)可吸附腸道內(nèi)病菌并使其失去活力而死亡，隨后隨腸道蠕動(dòng)排出體外，同時(shí)，該藥物還能夠與消化道黏液蛋白相結(jié)合以形成腸粘膜保護(hù)屏障，有助于受損腸道上皮細(xì)胞增殖。左氧氟沙星具有良好的抗菌活性，對(duì)多種致病菌均有滅殺作用，可有效促進(jìn)患者腸道黏液分泌，緩解水栓和電解質(zhì)失衡情況。兩藥聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到最好的治療效果。通過(guò)上述結(jié)果我們可以看到，與對(duì)照組相比較觀察組患者止瀉時(shí)間明顯縮短而治療有效率明顯提高，由此可佐證上述分析中蒙脫石散與左氧氟沙星的藥學(xué)原理和協(xié)同作用機(jī)制，說(shuō)明蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療能有效促進(jìn)患者快速止瀉，提高臨床療效，故其在成人急性感染性腹瀉治療中價(jià)值巨大，值得推廣使用[5]。