曲靖市會澤縣者海人民醫(yī)院 云南會澤 654211

高血壓作為臨床常見的慢性心腦血管疾病，具有極高的發(fā)病率，且大多合并高血脂、腦栓塞等心血管疾病，為患者的腎臟器官、大腦、心臟帶來嚴(yán)重影響，甚至危及生命。傳統(tǒng)治療方式以西醫(yī)為主，但不良反應(yīng)較多，且治療費(fèi)用較高。現(xiàn)階段，由于中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療高血壓合并高血脂患者的關(guān)注度越發(fā)增高。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂患者，取得了顯著效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月間我院收治的80 例高血壓合并高血脂患者作為研究對象，按照不同的治療方法分為對照組和研究組。對照組:40 例，男性23 例，女性17 例，年齡40-82 歲，平均年齡（54.75±2.14）歲，病程2-13年，平均病程（8.17±0.23）年。研究組:40 例，男性24 例，女性16 例，年齡41-81 歲，平均年齡（54.73±2.16）歲，病程1-13年，平均病程（8.15±0.26）年。對比兩組患者一般資料，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，服用30mg 揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)的硝苯地平緩釋片進(jìn)行降壓治療，同時(shí)服用0.1g 瑞輝制藥有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療，一天一次。

研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與對照組無異，同時(shí)輔以中藥降壓調(diào)脂湯劑。該湯劑主要成分包括:天麻10g，夏枯草12g，鉤藤和石決明各25-30g，益母草、姜半夏和茯苓各15g，杜仲、丹參、白術(shù)和黃苓等藥材劑量應(yīng)按照患者實(shí)際病情狀況適當(dāng)加減。一天1 劑，一劑3 次。連續(xù)服用90 天。

1.3 觀察指標(biāo)

定期檢測患者血壓、血脂水平，記錄膽固醇和甘油三酯變化情況，對比臨床療效:（1）顯效:患者血壓處于正常水平或者改善幅度不低于10mmHg，膽固醇降低幅度超過20%，甘油三酯降低幅度超過40%。（2）有效:患者血壓恢復(fù)正常水平或者降低幅度在10-20mmHg，膽固醇降低幅度不低于10%-20%，甘油三酯降低幅度不低于20%-40%。（3）無效:未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血壓、甘油三酯和膽固醇變化情況

研究組患者血壓、甘油三酯和膽固醇水平改善幅度明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1：兩組患者血壓、甘油三酯和膽固醇變化情況比較

2.2 對比兩組患者治療效果

對照組患者總有效率為75.00%，研究組患者總有效率為92.50%，經(jīng)比較顯然觀察組更高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

表2：兩組患者治療效果比較

3 討論

現(xiàn)階段，高血壓合并高血脂的發(fā)病人群不斷增加，具有極高的死亡率和致殘率。對于此類患者，如果臨床治療不及時(shí)，極易引發(fā)多種并發(fā)癥狀，如心肌梗死、腦血栓、肝腎功能衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化以及腦卒中等，嚴(yán)重者會伴有死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床尋求一種簡單、高效的治療手段是目前臨床探討的熱點(diǎn)問題之一。

西醫(yī)傳統(tǒng)治療過程中，多采用聯(lián)合用藥的方式，降壓藥物和他汀類除脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠在很大程度上對患者的血壓和血脂水平進(jìn)行良好控制，然而具有一定的局限性，如多藥聯(lián)合使用會增強(qiáng)抗藥性、副作用增多、治療費(fèi)用增加等，對于家庭經(jīng)濟(jì)較為困難的患者，很難長期服用此類藥物，不利于患者預(yù)后改善。

中醫(yī)學(xué)將高血壓歸類于“眩暈癥”，受肝陽上亢、脾氣虧虛、肝腎陰虛、飲食不規(guī)律、精神緊張等因素的影響，繼而導(dǎo)致人類機(jī)體臟腑功能失調(diào)，血壓上升，合并高血脂。對于高血壓合并高血脂患者，中醫(yī)主要以調(diào)肝健脾、平肝調(diào)脂、活血化瘀以及除熱通便為治療原則。本實(shí)驗(yàn)研究組所用湯劑中的天麻和石決明可平肝調(diào)脂、除熱明目，益母草、丹參、夏枯草和姜半夏可健脾益腎、活血化瘀，同時(shí)加以鉤藤、黃芩能夠擴(kuò)張血管、降血壓，杜仲和川穹能夠利尿、抗血小板聚集，可有效提高高血壓合并高血脂患者的治療效果。除此之外，這些中藥價(jià)格較為低廉，不良反應(yīng)少。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示研究組血壓、膽固醇和甘油三酯水平改善效果優(yōu)于對照組，且治療總有效率高于對照組，足以說明針對高血壓合并高血脂患者，臨床在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療可有效提高其治療效果，改善血壓、血脂水平。在任西娟等人對中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床效果觀察一文中，采用中西醫(yī)治療的觀察組治療總有效率為95.23%，采用常規(guī)西醫(yī)方法治療的對照組患者治療總有效率為73.80%，顯然觀察組更高，表明中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂具有顯著的臨床療效，可有效提高治療有效率。與本文研究結(jié)果一致。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效顯著，值得臨床大力推廣應(yīng)用。