河南中醫(yī)學(xué)院一附院 河南鄭州 450000

支氣管哮喘是臨床中常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，屬于因多細(xì)胞及組分參與的一種氣道慢性炎癥，以往治療主要采用抗炎、平喘、祛痰等西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，雖能夠暫時(shí)緩解癥狀，但治療效果仍達(dá)不到理想水平，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，呼吸內(nèi)科疾病開(kāi)始結(jié)合中醫(yī)療法來(lái)進(jìn)行施治，并且產(chǎn)生較為明顯的療效，此次研究選擇我院診治的100 例支氣管哮喘患者當(dāng)做研究對(duì)象，對(duì)小青龍湯在此病治療中發(fā)揮的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2018.1-2020.1 期間選擇在我院診治的100 例支氣管哮喘患者當(dāng)做研究對(duì)象。并采取數(shù)字表法將其均等劃分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組中，男女比例為29：21；年齡43-72 歲，均齡（61.92±6.84）歲；觀察組中，男女比例為28:22；年齡42-73 歲，均齡（62.07±6.91）歲。此次研究患者及其家屬已知情，并已經(jīng)完成知情同意書的簽署，且本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)同意。本次研究對(duì)兩組的一般資料實(shí)施對(duì)比，經(jīng)對(duì)比后得知，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)施治，主要包括平喘、化痰、抗炎、糾正水電解質(zhì)紊亂以及吸氧等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)條件下采用小青龍湯施治，小青龍湯藥物組方為：半夏、麻黃、五味子、桂枝、干姜、芍藥各9g，炙甘草6g，細(xì)辛3g。針對(duì)存在風(fēng)寒表證的病患增加防風(fēng)3g；針對(duì)痰多不咯出病患增加白芥子6g；針對(duì)氣促痰多病患可增加白芥子、蘇子、菜藤子各3g。上述藥物應(yīng)使用清水煎煮至400ml，并分早晚兩次溫服，持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

總體有效率根據(jù)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的哮喘癥狀完全消失，偶爾出現(xiàn)輕微發(fā)作，但無(wú)需用藥即可緩解，PEF 增大量＞35%，PEF 晝夜波動(dòng)率＜20%；有效：患者哮喘癥狀均已明顯好轉(zhuǎn)，PEF 增大量在15%-35%之間，PEF 晝夜波動(dòng)率＜20%，需要使用一定藥物支持治療；無(wú)效：患者治療前后未出現(xiàn)明顯變化或是出現(xiàn)加重情況，總體有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

中醫(yī)證候積分則依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)咳嗽、喘息、胸悶以及咳痰癥狀實(shí)施分級(jí)積分，無(wú)、輕度、中度、中度積分分別為0 分、2 分、4 分、6 分，最終計(jì)算總積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

表1：兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組中醫(yī)證候積分的比較

觀察組的中醫(yī)證候積分為（3.62±0.34）分；對(duì)照組的中醫(yī)證候積分為（6.28±0.63）分。觀察組的中醫(yī)證候積分比對(duì)照組更低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，t=6.219。

3 討論

支氣管哮喘屬于常見(jiàn)的一種慢性氣道炎癥疾病，此病發(fā)病機(jī)制目前仍未明確，臨床治療的主要目標(biāo)在于對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸道癥狀進(jìn)行減輕。故臨床主要采用一些祛痰、平喘、抗炎的西藥進(jìn)行治療，同時(shí)給予吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療，這些常規(guī)治療方法雖能夠?qū)颊叩呐R床癥狀的緩解發(fā)揮一定的作用，但在治療效果方面仍達(dá)不到理想效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“哮病”、“喘病”的范疇，心肺同居于上焦處，心主血、肺主氣，氣乃血之帥，而血載氣而行。當(dāng)患者出現(xiàn)肺功能失調(diào)之后，水濕內(nèi)聚成痰，伏藏在肺，且因情志、外感、飲食等方面引觸，造成發(fā)作期痰伴隨氣增多，而氣受痰影響而受阻，導(dǎo)致痰氣互結(jié)、肺失宣降。因此，支氣管哮喘應(yīng)以活血化痰、宣肺平喘為主要治療目標(biāo)。小青龍湯組方中，麻黃具有消腫平喘之功，將其與桂枝配伍能夠發(fā)揮散邪宣肺的功效；芍藥能夠斂陰，將其與桂枝配伍可將營(yíng)衛(wèi)調(diào)節(jié)；干姜性辛熱，與細(xì)辛配伍可化痰驅(qū)水、溫肺驅(qū)寒；半夏可祛痰，五味子可止咳，加之炙甘草發(fā)揮調(diào)節(jié)諸藥作用，能夠?qū)崿F(xiàn)治療目標(biāo)。本次研究中，觀察組的總體有效率比對(duì)照組更高，且觀察組的中醫(yī)證候積分比對(duì)照組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。此結(jié)果說(shuō)明，小青龍湯確有提升治療效果的作用，并且還能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦。

綜上所述，小青龍湯能夠有效治療支氣管哮喘，并且還能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。