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        基層醫(yī)院外科急腹癥的診治體會(huì)

        2021-02-05 02:13:34
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        濟(jì)寧市汶上縣次丘衛(wèi)生院 272504

        急腹癥為外科比較常見的一種腹部疾病,急腹癥患者的發(fā)病比較急,其病情改變較快,對(duì)急腹癥患者機(jī)體健康帶來嚴(yán)重危害,所以,對(duì)急腹癥開展盡早診斷與及時(shí)治療十分重要。本文將2016年1月至2018年11月本醫(yī)院外科收治的20 例急腹癥患者開展臨床研究,評(píng)估基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治狀況。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        將本醫(yī)院外科收治的20 例急腹癥患者(2016年1月至2018年11月為病例選擇時(shí)間)納入分析資料,女性和男性之間比例是8 比12,年齡最高78歲,年齡最低21歲,年齡均值為(45.63±4.54)歲。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)滿足手術(shù)探查指征的患者;(2)患者與患者家屬術(shù)前簽字知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不滿足手術(shù)探查指征的患者;(2)配合性較差的患者。

        1.2 方法

        對(duì)全部患者均采用開腹手術(shù)探查及治療:按照患者臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果了解其病變位置,行手術(shù)切口進(jìn)入腹腔探查,明確患者實(shí)際病變位置之后將切口擴(kuò)大,對(duì)病灶實(shí)施切掉、修補(bǔ),對(duì)消化道予以重建、將殘余腹腔積液除去,進(jìn)行放置引流操作等。

        1.3 相關(guān)指標(biāo)

        關(guān)注患者的治愈合計(jì)率、術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率,術(shù)后并發(fā)癥主要包含手術(shù)切口感染、腸梗阻、深靜脈血栓、腹腔殘余囊腫、肺部感染等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        臨床數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0 軟件實(shí)行檢測(cè),計(jì)數(shù)資料(治愈合計(jì)率、術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,數(shù)據(jù)實(shí)行χ檢驗(yàn),P<0.05,體現(xiàn)組間數(shù)值顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 統(tǒng)計(jì)患者的治愈合計(jì)率

        20 例患者中,未愈患者有6 例,治愈患者有14 例,患者的治愈合計(jì)率是70.00%。見表1

        2.2 統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率

        20 例患者中,出現(xiàn)手術(shù)切口感染的患者有1 例,出現(xiàn)腸梗阻的患者有1 例,出現(xiàn)深靜脈血栓的患者有1 例,出現(xiàn)腹腔殘余囊腫的患者有1 例,出現(xiàn)肺部感染的患者有1 例,患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率是25.00%。

        表1:患者的治愈合計(jì)率分析

        3 討論

        急腹癥是腹腔中、盆腔中和腹膜后相關(guān)組織以及臟器因手術(shù)致病因素入侵與損傷引發(fā)病變位置出現(xiàn)急性的病理改變,嚴(yán)重危害患者健康?,F(xiàn)今,臨床上主要采取X 線檢查、超聲檢查、CT 檢查等對(duì)急腹癥患者予以診斷,然而,難以將臨床癥狀缺乏典型性的急腹癥患者病因明確。開腹手術(shù)探查可以明確以上急腹癥患者的病因,不過,術(shù)后有可能出現(xiàn)手術(shù)切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥狀況,不利于急腹癥患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。本文資料中,20 例患者經(jīng)臨床治療,未愈6 例,治愈14 例,患者的治愈合計(jì)率是70.00%;手術(shù)切口感染1 例,腸梗阻1 例,深靜脈血栓1 例,腹腔殘余囊腫1 例,肺部感染1 例,患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率是25.00%。表明開腹手術(shù)診治方法應(yīng)用于急腹癥患者中的可行性和有效性。

        綜上所述,在基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治過程中,對(duì)于滿足手術(shù)探查指征的患者,予以開腹手術(shù)能得到良好效果,呈現(xiàn)重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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