郎華

生化免疫檢驗(yàn)指的是生物化學(xué)免疫檢驗(yàn)，檢驗(yàn)對象包括物質(zhì)、代謝產(chǎn)物以及血液。在臨床中，針對相關(guān)疾病患者通過生化免疫檢驗(yàn)可了解患者的病情狀態(tài)，然后為患者制定合理、科學(xué)的診療方案提供有效依據(jù)［1］。而對于常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)方法來說，因缺少現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的支持，其檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率較低，且會導(dǎo)致相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)水平出現(xiàn)一定的差異，進(jìn)而出現(xiàn)漏診、誤診等情況。而化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中具備顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠提高生化免疫檢驗(yàn)的敏感度、特異度及符合率，并保證相關(guān)檢測指標(biāo)水平的準(zhǔn)確率提升［2，3］。鑒于此，本次研究選取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的96 例疑似甲狀腺腫瘤患者，就生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的診斷價(jià)值進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的96 例疑似甲狀腺腫瘤患者，均知情簽署相關(guān)臨床診療同意書，均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過；同時(shí)排除已確診甲狀腺腫瘤及不配合此次實(shí)驗(yàn)者。其中男56 例、女40 例；年齡27～68 歲，平均年齡(45.6±8.3)歲。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行血液生化免疫檢驗(yàn)，基于清晨空腹?fàn)顟B(tài)條件下對患者采集2 管靜脈血，各5 ml 左右；及時(shí)對血液樣本進(jìn)行離心分離處理，以3000 r/min的速度進(jìn)行處理，將離心處理的時(shí)間控制在5 min。其中，1 份實(shí)施化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)，使用由杭州得聚儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn)的全自動化學(xué)發(fā)光凝膠成像系統(tǒng)一體機(jī)605 萬像素化學(xué)發(fā)光檢測儀器，檢驗(yàn)時(shí)間控制在4 h 左右，以試劑反應(yīng)為依據(jù)，認(rèn)真分析、讀取、記錄檢測結(jié)果。另外1 份采取常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)，選用200003/50P 全自動雙探頭放射免疫檢驗(yàn)儀進(jìn)行檢驗(yàn)，認(rèn)真分析、讀取、記錄檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 以術(shù)后病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對比常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)與化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)對甲狀腺腫瘤的診斷效能(特異度、靈敏度、符合率)及生化免疫檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)(球蛋白、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷效能比較 術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示：惡性50 例、良性46 例；化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)的特異度、靈敏度、符合率分別為97.83%、94.00%、95.83%，均明顯高于常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)的69.57%、72.00%、70.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷效能比較(%，n=96)

2.2 兩種檢驗(yàn)方法生化免疫檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)比較 化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)球蛋白、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白水平均明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩種檢驗(yàn)方法生化免疫檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)比較(，n=96)

表2 兩種檢驗(yàn)方法生化免疫檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)比較(，n=96)

注：與常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)比較，aP＜0.05

3 討論

生化免疫檢驗(yàn)為臨床常用的免疫檢驗(yàn)技術(shù)之一，在血液生化免疫檢驗(yàn)分析過程中該項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值較高。目前臨床檢驗(yàn)技術(shù)包括酶聯(lián)免疫檢驗(yàn)技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫檢驗(yàn)技術(shù)等［4］。采取不同的檢驗(yàn)技術(shù)所獲得檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異。所以，需以臨床檢驗(yàn)工作的實(shí)際需求為依據(jù)，結(jié)合不同的患者選擇合理科學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)，確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率的提高。

對于化學(xué)發(fā)光免疫檢驗(yàn)技術(shù)來說，可以對血液生化檢驗(yàn)中潛在的問題進(jìn)行分析，能夠保證生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，進(jìn)一步使生化檢驗(yàn)的質(zhì)量水平得到有效提升。近年來，國內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究［5］表明：基于生化免疫檢驗(yàn)過程中采取化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，能夠使放射免疫檢驗(yàn)的不足得到有效彌補(bǔ)，并使腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果準(zhǔn)確率得到有效提升；同時(shí)，采取放射免疫減壓測定與化學(xué)發(fā)光測定相結(jié)合的方式，還能夠使腫瘤診斷結(jié)果的精準(zhǔn)度得到有效保證。在臨床中，針對疑似甲狀腺腫瘤疾病患者進(jìn)行生化免疫檢驗(yàn)時(shí)，通過應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)可檢測患者的甲狀腺球蛋白水平，在操作上非常簡單，且檢測結(jié)果精準(zhǔn)度高。此外，對于化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，其特異性明顯高于放射性免疫檢測，能夠使誤診率大大降低，在疑似甲狀腺腫瘤患者病變診斷方面有顯著價(jià)值［6-10］。

從化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的應(yīng)用來看，其包括了免疫檢測系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)。其中，化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)能夠經(jīng)氧化劑及催化劑實(shí)現(xiàn)對化學(xué)發(fā)光物質(zhì)的氧化處理及催化處理，并使其性能有效激發(fā)。若化學(xué)發(fā)光物質(zhì)處于基態(tài)的狀態(tài)中，則可以觀察到光子發(fā)射反應(yīng)，進(jìn)一步利用光子信號，能夠?qū)⒐庾赢a(chǎn)生的數(shù)值測量出來。所以，可通過化學(xué)發(fā)光劑對抗體、抗原進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)記，讓其余待測標(biāo)本的抗體或者抗原產(chǎn)生直接的反應(yīng)，通過磁場原理分離化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物，并通過催化劑增強(qiáng)其發(fā)光反應(yīng)，進(jìn)而采取化學(xué)儀器針對發(fā)光物質(zhì)實(shí)施檢測，以此得到真實(shí)可靠的檢測結(jié)果。

本次研究結(jié)果顯示，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)的特異度、靈敏度、符合率均明顯高于常規(guī)生化免疫檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗(yàn)球蛋白、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白水平均明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)對甲狀腺腫瘤的的應(yīng)用價(jià)值顯著，這與相關(guān)學(xué)者［11-13］的研究成果較為相似。

綜上所述，生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)對診斷甲狀腺腫瘤的應(yīng)用價(jià)值顯著，診斷特異度、靈敏度及符合率均較高，因此值得推廣及應(yīng)用。