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        淺析多種健康教育方式在糖尿病足患者中的護理應(yīng)用效果

        2021-01-25 11:57:40唐迎迎
        關(guān)鍵詞:糖尿病足個性化血糖

        唐迎迎

        (江蘇省徐州市仁慈醫(yī)院,江蘇 徐州)

        0 引言

        糖尿病足是糖尿病的神經(jīng)病變,導(dǎo)致末梢神經(jīng)障礙,造成足部軟組織和骨頭壞死和畸形從而引發(fā)足部疼痛、足部潰瘍等。如果處理不當(dāng)或不及時,嚴重者會出現(xiàn)截肢的后果,這嚴重影響了患者的身體健康以及心理狀態(tài),對患者的生活質(zhì)量也會帶來極大的影響。目前醫(yī)學(xué)界認為糖尿病足首先以預(yù)防為前提,再通過控制患者的血糖水平來降低患者糖尿病足的發(fā)病率,做到從根本上控制病情的發(fā)展。由于糖尿病足致死率、致殘率高,所以對患者采取科學(xué)有效的護理及預(yù)防手段是十分必要的。本文通過研究糖尿病足患者實施不同的健康教育方式后的臨床護理效果,分析其護理價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2017年9月至2020年9月在我院收治的180例糖尿病足患者作為分析對象,按照入院時間分為對照組和觀察組,各90例。其中觀察組中,男性58例,女性32例;年齡 45~74歲,平均(59.5±6.1)歲;病程 3~17年,平均(10.1±1.3)年。對照組中,男性60例,女性30例;年齡45~75歲,平均(60.1±5.9)歲;病程 4~15年,平均(9.5±1.1)年。兩組糖尿病患者一般資料進行對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        納入標準:①本次研究經(jīng)倫理委員會批準后進行;②所有患者及家屬均簽署知情同意書;③所有患者均在我院通過癥狀檢查確診為糖尿病足。

        排除標準:①無肢體殘疾患者;②無合并糖尿病并發(fā)癥患者;③無精神障礙患者;④無體內(nèi)臟器嚴重病變患者。

        1.2 方法

        對照組采用的是傳統(tǒng)健康教育方式,觀察組采用的是個性化健康教育方式。對照組的護理方法主要內(nèi)容是:患者在入院后,護士對患者及家屬簡單告知患者的病情、該病的癥狀及病時的注意事項,為患者和家屬發(fā)放醫(yī)院自制的糖尿病足知識小冊子,并在患者出院后叮囑其來院復(fù)診[1]。

        觀察組的護理方法主要內(nèi)容是:①在健康教育前,對患者入院后的病歷資料進行整理,全面掌握患者的血糖情況、思維能力、交流能力等,跟患者進行交流,使患者了解到糖尿病足的知識及注意事項等,根據(jù)患者的自身情況制定個性化的健康教育護理,提供通俗易懂的健康教育宣講,設(shè)立多種健康宣教實物展示柜、開展健康教育講堂、錄像CD并用電視機滾動播出、并推出微信公眾號[2]。②健康教育的內(nèi)容。將糖尿病足的疾病定義、疾病原因、臨床癥狀表現(xiàn),讓患者對糖尿病足有個更深的認識。將糖尿病足的危害性及時告知給患者,再通過患者的患病前的身體狀況分析誘發(fā)疾病的原因。該病具有發(fā)展性,容易造成足部疼痛、足部潰瘍,嚴重者會出現(xiàn)截肢的情況。但通過后續(xù)護理,能夠?qū)⑵湮kU性降低。糖尿病足的預(yù)防,需要對患者的血糖指標進行控制,改善其飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪和鹽分的攝入,禁止吸煙和飲酒,并每日做適當(dāng)?shù)挠醒踹\動[3]。同時將血糖檢測的方法和作用講解給患者。加強患者的自我管理,有些患者會因為該病出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀的負面情緒,對于糖尿病足的治療產(chǎn)生消極想法。護理人員需要對其進行耐心溝通,給患者講述該病的成功案例,使患者能夠提高在治療時的依從性,并積極面對疾病。提醒患者做好自我管理是能保證控制病情,提前出院的主要條件[4]。將糖尿病足足部護理方法示范給患者,例如,如何正確洗腳、如何修剪腳指甲、如何進行按摩足部、如何選擇鞋襪,同時將常見的足部問題及處理手法講解給患者。通過問卷調(diào)查的形式評估患者的自我預(yù)防能力,對于糖尿病足的內(nèi)容及定義、糖尿病足的發(fā)病原因、糖尿病足的臨床癥狀、如何預(yù)防糖尿病足等項目進行測評,能夠有效提高患者對該病的認識程度和自我護理能力[5]。

        1.3 觀察指標

        ①對比兩組患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG),分析其健康教育方式對血糖的控制效果。

        ②對比兩組患者的自我護理能力,其分析指標分為四個部分,糖尿病足高危因素、血糖控制方法、足部自我護理方法、足部問題認識及處理。

        ③對比兩組患者的護理滿意度,分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個標準。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者的FBG和PBG

        觀察組患者的血糖指標均低于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        表1 對比兩組患者的FBG和PBG(±s, mmol/L)

        2.2 對比兩組患者的自我護理能力

        觀察組患者的自我護理能力各項指標均高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表 2。

        2.3 對比兩組患者的護理滿意度

        觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。

        表2 對比兩組患者的自我護理能力(±s)

        表2 對比兩組患者的自我護理能力(±s)

        組別 例數(shù) 糖尿病足高危因素 血糖控制方法 足部問題認識及處理 足部自我護理方法對照組 90 10.7±3.1 15.1±2.6 13.4±2.3 13.7±2.9觀察組 90 14.8±2.4 17.2±1.8 16.1±2.2 15.2±2.4 t 9.921 6.300 8.048 3.780 P 0.000 0.000 0.000 0.000

        表3 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

        3 討論

        糖尿病患者并發(fā)癥之一就是糖尿病足,該病對患者的生活健康有著極大的威脅,由于該病易遷延難以治愈,外科介入手術(shù)治療及三聯(lián)神經(jīng)松解術(shù)等方法能在一定情況下減緩患者的痛苦,因此對于患者實施健康教育是控制疾病的重要措施之一[6]。本次研究中采用傳統(tǒng)健康教育方式的對照組,護理人員對糖尿病足患者進行常規(guī)的健康指導(dǎo),但健康教育內(nèi)容相對固定,患者無法全面的掌握健康教育知識內(nèi)容,因此在臨床護理效果上也有著一定的不足。觀察組采用的個性化健康教育方式,護理人員對患者自身的病情狀況,設(shè)計符合其特點的健康教育方式,盡可能將糖尿病足知識教育推廣到各個年齡層、不同文化程度的患者,促進患者的自我管理能力,以及臨床治療效果,有效控制糖尿病足的惡化,并加快疾病的盡快恢復(fù),降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。護理人員對糖尿病足患者實施合理的健康教育,將其病因、癥狀、注意事項等耐心的講解給患者,使患者能夠全面掌握糖尿病足的各項知識。再通過改變患者的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運動指導(dǎo)及足部護理等,幫助患者能夠更好的提高自我護理能力。再通過教授患者檢測血糖的方法,使患者能夠自行控制血糖水平。經(jīng)上述研究顯示,觀察組的血糖指標比對照組明顯降低(P<0.05),說明個性化健康教育方式能夠有效控制患者的血糖水平,對患者控制糖尿病足有著顯著的效果;并且觀察組的自我護理能力對比對照組有明顯提高(P<0.05),說明患者在經(jīng)過個性化健康教育方式,對于患者的自我護理能力有著顯著效果,有效提高護理效果。最后觀察組的護理滿意度比對照組有明顯提高(P<0.05),說明個性化健康教育方式能夠有效提高護理人員的護理水平,對緩解醫(yī)患關(guān)系有一定的幫助。

        綜上所述,個性化健康教育對于糖尿病足患者有著顯著的護理效果,能夠有效降低患者的血糖水平、提高患者的自我護理能力、提高護理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

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