郭小艷

（江蘇省宿遷市泗洪縣第一人民醫(yī)院（手術(shù)室科室），江蘇 宿遷 223900）

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的眾多科室中，對(duì)于工作順利地開(kāi)展，手術(shù)室是其中非常重要的一項(xiàng)組成的部分，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行疾病的改善，也能夠開(kāi)展應(yīng)急的相關(guān)處理工作。但是手術(shù)室內(nèi)部所需要承擔(dān)的相關(guān)工作內(nèi)容數(shù)量較多，整個(gè)治療以及護(hù)理工作開(kāi)展，都直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，對(duì)于教學(xué)的能力也有著非常重要的影響。手術(shù)室內(nèi)部對(duì)于護(hù)理人員的理論知識(shí)、操作的技能、綜合素質(zhì)都提出了非常高的要求，在臨床護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展中，如何提高實(shí)習(xí)生整體的素質(zhì)和護(hù)理的能力，也是其工作開(kāi)展非常關(guān)鍵的目標(biāo)。本文重點(diǎn)探討和分析手術(shù)室內(nèi)部，實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展中，一對(duì)一全程帶教方法具體應(yīng)用的效果，以及臨床的價(jià)值。也為醫(yī)療事業(yè)內(nèi)部提供更多優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)理人員。選取某院在所接收的手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生100名，采用分組比較的方法進(jìn)行教學(xué)，比較這兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理技能考核的結(jié)果，以及綜合素質(zhì)評(píng)定的結(jié)果，現(xiàn)比較過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2019年1月～2020年1月所接收的手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生100名，采用平均的方法，對(duì)100名實(shí)習(xí)生進(jìn)行平均的分組，共分為兩組，各50名實(shí)習(xí)生，并且利用觀察和對(duì)照給予其命名。對(duì)照組有男3名，女27名，年齡19～21歲，平均（20.6±1.2）歲。觀察組由男4名、女26名、年齡20～22歲、平均（21.2±1.0）歲。對(duì)兩組生物保護(hù)的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的結(jié)果顯示，兩組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)上的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一對(duì)一的全程帶教，主要就是目前在臨床教育工作中，所提出的一種全新的課堂教學(xué)及指導(dǎo)方法，這也與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育工作相比具有優(yōu)點(diǎn)，其中主要就是因?yàn)椋海?）一對(duì)一這種教育方法，能夠使教師全方面的對(duì)實(shí)習(xí)生工作開(kāi)展的情況有所了解，也可以減少教師和學(xué)生之間的距離,增強(qiáng)師生之間的情感互動(dòng)。充分的了解學(xué)生在護(hù)理工作開(kāi)展中的基本情況，幫助護(hù)士制定和完善學(xué)生能夠理解的個(gè)人特點(diǎn)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和教育方案。從而全面提高了他們的綜合素質(zhì)；（2）一對(duì)一的全過(guò)程指導(dǎo)，改變了以前實(shí)習(xí)生為教師學(xué)得很多的狀況。明確了教師的責(zé)任，制定了相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這改變了教師要為教師學(xué)習(xí)很多東西的情況，明確了教師的責(zé)任。既提高了教師的責(zé)任感，又嚴(yán)格要求護(hù)士學(xué)生按照實(shí)習(xí)大綱的要求學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)質(zhì)量。（3）指導(dǎo)1比1的全過(guò)程，幫助實(shí)習(xí)生快速進(jìn)入角色。"領(lǐng)導(dǎo)者制"的教育模式是一個(gè)科學(xué)的指導(dǎo)過(guò)程。在性規(guī)范和護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐中全面參與的同時(shí)，如果能增強(qiáng)教師的責(zé)任感，增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的歸屬感，學(xué)生護(hù)士在老師的指導(dǎo)和幫助下，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,隨時(shí)解決問(wèn)題,可以在很短的時(shí)間內(nèi)將手術(shù)室護(hù)士的作用和事業(yè)融入到環(huán)節(jié)中。

對(duì)照組的學(xué)生接受的是通常的指導(dǎo)方式,護(hù)士教育大綱的科學(xué),有必要制定院內(nèi)臨床指導(dǎo)負(fù)責(zé)科室是為了整理,然后根據(jù)教育大綱、手術(shù)室護(hù)士的教學(xué)和輔導(dǎo)計(jì)劃目標(biāo)，科學(xué)制定合理的方式。根據(jù)計(jì)劃合理安排護(hù)理課程，選擇幾個(gè)手術(shù)室內(nèi)部護(hù)理教授,非固定的教學(xué)工作。每個(gè)教師應(yīng)設(shè)置一周、周五一門(mén)課程，總結(jié)下周護(hù)理教育事業(yè)的具體推進(jìn)方式，應(yīng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的各種情況。解答不理解不明白的問(wèn)題，分析、討論內(nèi)容。

觀察組進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)模式,對(duì)照組采用同樣的課程方式,護(hù)士在手術(shù)室護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)非常豐富,選擇50名教師,1名,1名負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行單對(duì)單的指導(dǎo)方法要求。

要求教師可以安排學(xué)員實(shí)踐操作深入手術(shù)室，在護(hù)理教師的指導(dǎo)下,實(shí)習(xí)生在操作的過(guò)程中的需要由教師給予觀察和糾正，避免存在一系列的錯(cuò)誤。同時(shí)也需要把學(xué)生掌握的理論知識(shí)和這些知識(shí)學(xué)習(xí)的意義告知給學(xué)生，在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展階段，需要定期對(duì)教學(xué)的效果進(jìn)行檢驗(yàn)，并且要求學(xué)生把自己所知道的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)相關(guān)的情況明確的進(jìn)行展現(xiàn)，了解自身學(xué)習(xí)存在的不足，并且對(duì)缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，發(fā)揮出一對(duì)一帶教的優(yōu)勢(shì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)習(xí)的相關(guān)工作結(jié)束之后，還需要保證護(hù)理的教師，能夠制定出與手術(shù)室相關(guān)技能評(píng)價(jià)有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，科學(xué)合理的對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。了解到每一個(gè)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)、操作的技能，以及安全管理中存在的缺陷，還有患者風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)情況。具體學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，也需要采用手術(shù)是內(nèi)部綜合的素質(zhì)評(píng)價(jià)方法，對(duì)兩組學(xué)生所呈現(xiàn)出的綜合素質(zhì)進(jìn)行合理的測(cè)評(píng)，其中主要分為優(yōu)秀、良好、低下三個(gè)檔次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05顯示統(tǒng)計(jì)上的顯著差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的帶教工作之后能夠了解到，在理論知識(shí)、技能操作、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)評(píng)分中，觀察組的護(hù)理實(shí)習(xí)生都比對(duì)照組高得多，兩組的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在安全缺陷評(píng)分上低于評(píng)比組，而集團(tuán)之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組內(nèi)的見(jiàn)習(xí)生綜合素質(zhì)的勝率要比對(duì)比組高很多，其中量秒不一致比對(duì)比組低，兩組的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組護(hù)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較（±s）

表1 兩組護(hù)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較（±s）

組別 理論知識(shí) 操作技能 風(fēng)險(xiǎn)防范 安全缺陷觀察組 86.9±9.5 88.9±10.3 8.7±1.1 3.8±1.4對(duì)照組 71.2±8.4 70.4±7.5 5.8±1.2 6.8±1.6

表2 兩組護(hù)生綜合素質(zhì)評(píng)定結(jié)果比較（n）

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院向患者提供急救和手術(shù)治療的場(chǎng)所,接受治療的患者多是重篤或者急病患者,因此,當(dāng)時(shí)科的業(yè)務(wù)是強(qiáng)大的技術(shù)具有性,因此臨床上對(duì)當(dāng)時(shí)科負(fù)責(zé)人掌握知識(shí)及技術(shù)操作水平要求。手術(shù)室的內(nèi)部是護(hù)理人員的理論知識(shí)、操作技能、綜合素質(zhì)對(duì)所有提出非常高的要求,臨床護(hù)士教育的工作中,如何開(kāi)展實(shí)習(xí)學(xué)生的整體素質(zhì)和護(hù)士的能力,提高其工作開(kāi)展的非常重要的目標(biāo)和重點(diǎn)內(nèi)容。正確的教學(xué)方法直接影響到護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體效果，是其中非常關(guān)鍵的一個(gè)因素。常規(guī)帶教的模式具有一定的局限性，很難保證手術(shù)室內(nèi)部實(shí)習(xí)生得到全方面的發(fā)展和進(jìn)步。因此，一比一的教學(xué)模式，提出并推廣使用，這也為臨床護(hù)理教學(xué)工作提供了新的選擇，并取得顯著成效。

對(duì)在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展中，結(jié)合使用一對(duì)一全程帶教的方法，能夠最大程度的提高學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的效果和質(zhì)量。同時(shí)，也能夠讓學(xué)生清楚地掌握臨床護(hù)理工作所需要了解到的相關(guān)細(xì)節(jié)性?xún)?nèi)容，對(duì)于提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，以及促進(jìn)實(shí)習(xí)生手術(shù)室護(hù)理工作效果的提升，有著非常重要的作用。