喬晶晶 薛瑤 柴玉梅 張燕 劉霞

摘要：目的：探討依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果觀察。方法：選取2020年6月-2021年8月在本院接受治療的74例急性腦梗死患者進行研究，隨機將其分成對照組與觀察組，每組37例，觀察兩組治療總有效率。結果：觀察組的治療總有效率為94.59%，較對照組的75.68%高，差異顯著（P<0.05）。結論：聯(lián)合使用依達拉奉與氯吡格雷及阿托伐他汀對急性腦梗死患者進行治療，具有顯著的治療效果。

關鍵詞：依達拉奉;氯吡格雷;阿托伐他汀;急性腦梗死

急性腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病人群多以中老年人為主，其發(fā)病機制目前臨床尚未證實，可能與吸煙、慢性病以及動脈粥樣硬化等因素相關。發(fā)生急性腦梗死后，如果不能及時治療極易引發(fā)心肌梗死、腎功能障礙以及繼發(fā)性癲癇等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[1-2]。一般情況下，臨床多是給予患者氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療，但總體治療效果欠佳[3]。保護腦組織是治療急性腦梗死的關鍵，依達拉奉可通過清除血管內游離的自由基發(fā)揮對腦組織保護的功能，可考慮將其與以上藥物聯(lián)合使用[4]。因此，本文就依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果進行探討，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為74例2020年6月-2021年8月進入本院診治的急性腦梗死患者，隨機將其分成兩組，即對照組（37例）與觀察組（37例）。對照組包括16例男性與21例女性;年齡在42-81歲之間，平均年齡為（63.54±6.49）歲。觀察組包括18例男性與19例女性;年齡在42-79歲之間，平均年齡為（63.47±6.53）歲。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。

納入標準：①符合急性腦梗死的診斷標準;②一般資料完整;③對本次研究所使用藥物耐受性良好。

排除標準：①合并惡性腫瘤;②伴有全身性炎癥反應;③合并腦出血。

1.2方法

對照組采用氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司;J20180029;75mg*7s）與阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司;J20030047;10mg/片）治療，前者75mg/次，1次/d，后者10mg/次，1次/d。

觀察組在對照組的基礎上采用依達拉奉（齊魯制藥有限公司;H20123101;20ml：30mg）治療，30mg/次，2次/d。

1.3觀察指標

分析對比兩組治療總有效率，療效評定標準，顯效：肢體感覺障礙、言語功能障礙完全消除，NIHSS評分下降90%以上;有效：肢體感覺障礙、言語功能障礙基本緩解，NIHSS評分下降40%以上;無效：未達到以上標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

在治療總有效率的對比上，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

本次研究結果顯示，相對于對照組，觀察組的治療總有效率顯著較高（P<0.05），說明聯(lián)合使用依達拉奉+氯吡格雷+阿托伐他汀治療急性腦梗死，可提升三者的療效。阿托伐他汀鈣屬于羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑的一種，其作用以降血脂、抗血栓形成以及降血漿hs-CRP為主，與氯吡格雷聯(lián)合治療，可發(fā)揮出協(xié)同的作用，有助于增強阿托伐他汀鈣的藥效。依達拉奉具有清除自由基的作用，可減輕神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫和腦梗塞的進程;因此在采用氯吡格雷與阿托伐他汀治療的基礎上，聯(lián)用依達拉奉又能夠有效改善患者的血循環(huán)，促進其恢復腦部血液灌注，從而進一步提高患者的神經(jīng)功能，提高療效[5]。

綜上所述，在急性腦梗死患者中，在采用氯吡格雷與阿托伐他汀治療的基礎上添加依達拉奉，可提高其總體治療效果。

參考文獻：

[1]何志芳， 姜亦倫. 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療老年急性腦梗死的臨床研究[J]. 國際老年醫(yī)學雜志， 2020， 41（3）：4.

[2]夏濰濰， 許培. 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（14）：2.

[3]賀琦， 米曉斌， 王發(fā)榮. 依達拉奉聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對急性腦梗死患者顱內動脈血流動力學的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（001）：44-47.

[4]譚向紅， 王琿， 曾雅清，等. 依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷，阿托伐他汀對急性腦梗死治療的效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019，12（11）：2.

[5]郭晶. 依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷，阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020，17（38）：2.