劉玉霞，解紅敏

（北京市仁和醫(yī)院，北京 102600）

老年性陰道炎是一種雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的陰道炎，主要表現(xiàn)為分泌物稀薄、淡黃色，有刺激、灼痛、瘙癢、異味等現(xiàn)象，并且陰道炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。目前老年陰道炎感染可分為兩種，一種為混合感染、一種為單純感染，常用藥物進(jìn)行治療[1]。相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)病人采用單一藥物治療效果較差，聯(lián)合治療效果更為顯著。我院為了提高治療效果，在本次調(diào)查中采用乳酸菌陰道膠囊、雌激素軟膏聯(lián)合的治療方式，選取我院老年性陰道炎病人進(jìn)行調(diào)查，分析不同治療方式對(duì)病人的療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年性陰道炎病人80例作為本次調(diào)查研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016.8-2019.8。我院按照抽簽法的方式將病人分為兩組，研究組有病人40例，對(duì)照組有病人40例。其中對(duì)照組病人年齡在52-78歲之間，病人的平均年齡為（55.5±3.2）歲。研究組年齡在53-79歲之間，平均年齡為（57.5±2.2）歲。對(duì)照組與研究組病人的相關(guān)資料對(duì)比無(wú)差異P＞0.05，說(shuō)明年齡等相關(guān)資料沒(méi)有對(duì)比意義。排除具有嚴(yán)重精神疾病或存在言語(yǔ)表達(dá)障礙的病人[2]，排除雌激素依賴(lài)的惡性腫瘤相關(guān)疾病，排除肝臟腎臟功能不全或?qū)λ盟幬锎嬖诖x異常的病人，排除妊娠期或哺乳期婦女，所有病人均知曉本研究的治療模式并同意接受治療。

1.2 方法

對(duì)照組病人采用乳酸菌陰道膠囊治療，乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)廠家：西安華譽(yù)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293），在進(jìn)行治療前，病人先清洗外陰部，清洗后將乳酸菌陰道膠囊放入患者的陰道深部，每次二粒，每晚1粒，連續(xù)使用七天。

研究組病人將乳酸菌陰道膠囊、雌激素聯(lián)合使用，乳酸菌陰道膠囊使用方式與對(duì)照組相同，雌激素軟膏治療，雌激素軟膏（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051718），清洗外陰，將雌激素軟膏涂抹在病人的陰道處，每日1次，治療時(shí)間為7天。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察病人的臨床治療效果。治愈率主要通過(guò)三個(gè)等級(jí)進(jìn)行分組，分別為顯著、有效、無(wú)效，顯著為病人的陰道充血、外陰瘙癢等臨床癥狀痊愈；有效為病人的陰道充血、外陰瘙癢等癥狀有改善，但是并未痊愈；無(wú)效為病人臨床癥狀無(wú)任何改變，治愈率=（顯著人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.2 對(duì)兩組病人的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，病人的不良反應(yīng)發(fā)生情況主要包括：惡心嘔吐、胃痛、頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料例如治愈率可使用n（%）進(jìn)行描述，研究組和對(duì)照組的計(jì)量資料例如年齡可使用(x士s)進(jìn)行表達(dá)，組間可使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果以P＜0.05表示為有差異存在，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示無(wú)差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治愈率對(duì)比

對(duì)照組治愈率與研究組相比較，明顯差于研究組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示為P＜0.05，存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和研究組治愈率對(duì)比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組病人的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 研究組和對(duì)照組不良反應(yīng)評(píng)價(jià)（n，%）

3 討 論

近年來(lái)隨著我國(guó)陰道炎患病率的不斷增加，在陰道炎疾病中老年性陰道炎的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。老年性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)癥狀為灼熱感，陰道分泌物呈泡沫狀，陰道充血，陰道瘙癢等等[3]。目前臨床對(duì)于老年性陰道炎的治療主要通過(guò)藥物治療的方式，常用藥物包括乳酸菌陰道膠囊以及雌激素等等。據(jù)多年臨床研究結(jié)果顯示，單一用藥的治療效果并不理想，復(fù)發(fā)率比較高，因此通過(guò)將兩種不同藥物聯(lián)合使用治療來(lái)提高整體治療效果，從而有效減少疾病的復(fù)發(fā)[4-5]。乳酸菌陰道膠囊主要是由活腸鏈球菌所研制而成的一種微生物制劑，能夠有效針對(duì)菌群紊亂引起的陰道炎[6]。雌激素軟膏能夠?qū)﹃幍纼?nèi)的酸性環(huán)境起到明顯改善作用，將兩種藥物聯(lián)合治療能夠顯著提高治療效果。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次選取我院老年性陰道炎病人80例作為研究對(duì)象。分析乳酸菌陰道膠囊與雌激素軟膏結(jié)合治療的臨床價(jià)值，將單一用藥和聯(lián)合用藥的治療效果進(jìn)行綜合分析，對(duì)照組治愈率差于研究組，對(duì)照組的不良反應(yīng)更多，再一次驗(yàn)證聯(lián)合用藥治療陰道炎的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在老年性陰道炎病人的臨床治療中采取乳酸菌陰道膠囊、雌激素軟膏相結(jié)合的治療方式能夠顯著提高治療效果，值得使用和推廣。