李維娜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

精神分裂癥是一種臨床上最常見的精神病之一，具有病情遷延、反復(fù)發(fā)作的特點，對患者的生活質(zhì)量以及社會功能等產(chǎn)生了嚴重的影響。患者的臨床癥狀以感知功能障礙、情感障礙以及思維障礙等為主，目前臨床上治療精神分裂癥以藥物治療和護理干預(yù)為主，長期的藥物治療會很大程度上影響患者的治療依從性和積極性，導(dǎo)致患者預(yù)后質(zhì)量不佳[1]。家庭護理干預(yù)是一種新型的衛(wèi)生保障措施，在提升精神分裂患者生活質(zhì)量方面有重要的作用，已經(jīng)成為治療精神分裂癥的常用手段。基于此，本文特將我院2018年5月至2019年9月接診的183例精神分裂癥患者作為研究對象，分組護理干預(yù)，期望為精神分裂癥的臨床治療護理工作提供建設(shè)性的意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

183例精神分裂癥患者均是我院2018年5月至2019年9月接診的患者，利用奇偶數(shù)分組法分為研究組和對照組。納入標準：所有的患者入院檢查均符合精神分裂癥的臨床診斷標準，無嚴重性軀體疾病以及智障障礙，患者或者患者家屬均簽署了相關(guān)的治療知情同意書；排除標準：患有嚴重性心、肝、腎、等疾病，對藥物依賴及酒精依賴患者。研究組患者中男女例數(shù)分別為（50、42）例，年齡24-66歲，平均（41.2±6.4）歲；對照組患者中男女例數(shù)分別為（51、40）例，年齡25-67歲，平均（42.2±5.1）歲，兩組患者的一般資料比較無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)出院指導(dǎo)：患者出院后，叮囑患者及時回院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，正確對待疾病，患者家屬要給予患者足夠的鼓勵和支持，照顧患者的生活起居。

1.2.2 研究組

家庭護理干預(yù)：（1）集體式家庭教育：將所有患者以及家屬組織起來，由專門的護理人員進行集體授課，教育內(nèi)容包括：a）耐心傾聽患者的各種訴求，為患者提供一種安全、支持的環(huán)境，鼓勵患者分享自己的經(jīng)歷，獲得其他人的認可和支持；b）向患者家屬講解相關(guān)的護理知識，著重強調(diào)精神分裂癥的治療措施和有效控制手段；c）邀請康復(fù)效果好的患者家屬現(xiàn)身說法，鼓勵患者以及家屬進行自身家庭嘗試，調(diào)動積極性和主觀能動性；d）在患者緩解期，叮囑家屬要像對待正常人一樣對待患者，幫助患者處理好生活中的各種事情。（2）家庭護理干預(yù)：培訓(xùn)結(jié)束后，護理人員要每月最少進行1次家庭隨訪，發(fā)放健康宣傳手冊、明確患者的治療情況，協(xié)助家屬解決家庭護理過程中存在的問題，指導(dǎo)下一步的治療，對患者給予足夠的尊重、關(guān)心，督促患者積極的參與社會活動，延緩社會功能衰退，進而提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

患者生活質(zhì)量評分采用QLQ-C30進行記錄，量表共30個條目，包括5個功能尺度（軀體功能、情緒功能、社會功能、認知功能以及角色功能），各項原始得分需經(jīng)線性公式轉(zhuǎn)換成0-100的標化分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）， 見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s,分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s,分）

組別 n 軀體功能 情緒功能 認知功能 角色功能 社會功能研究組 92 72.11±6.44 74.36±7.05 76.36±9.36 63.64±10.06 58.77±7.44對照組 91 56.24±10.01 56.63±6.31 52.55±9.47 54.36±11.34 46.24±6.41 t/12.768 17.919 17.105 5.858 12.120 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

家庭護理2個月后，研究組中出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為2.174%；對照組中出現(xiàn)10例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為10.989%，研究組的復(fù)發(fā)率低于對照組（x2=5.802，P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床上對精神分裂癥的病因認知尚不明確，多數(shù)的疾病研究人員認為，精神分裂癥患者容易受到心理素質(zhì)和社會環(huán)境的影響，社會環(huán)境以及心理素質(zhì)對疾病的發(fā)展有重要的作用，多數(shù)的患者入院治療后病情均可得到有效的緩解，但是精神分裂疾病的治療具有長期性，患者需要接受長期有效的藥物治療和護理干預(yù)，如果在恢復(fù)過程中得不到及時有效的治療護理，極大程度上會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者的身體健康和生命安全造成再次的影響[4]。本文對我院收診的183例精神分裂癥患者分組施以家庭護理干預(yù)，取得了較好的護理效果，現(xiàn)對本次取得的效果做如下的闡述。

護理后研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組。究其根本的原因就是家庭護理干預(yù)是一種醫(yī)院和家庭之間的連續(xù)性護理模式，通過對患者以及家屬進行健康知識宣教，定期隨訪，增強了患者及家屬對疾病的認知程度[5]。并且在后期的護理干預(yù)過程中，家屬可以根據(jù)所掌握的護理知識，對患者進行更加細心、有效的護理干預(yù)，一方面可以有效的緩解患者的病情，提升患者的治療護理依從性和配合度，另一方面可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立治愈信心，最大限度的規(guī)避不良事件的發(fā)生，為患者的早日康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。除此之外，家庭護理干預(yù)模式優(yōu)化了護患關(guān)系，護理人員可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，營造和諧的家庭氛圍，也得到了患者及家屬的認同，有效的緩解了護患關(guān)系。

綜上所述，對精神分裂癥患者施以家庭護理干預(yù)可以有效的緩解患者的病情，提升生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。值得臨床推廣。