梁春寒

（江蘇省徐州市婦幼保健院產(chǎn)科，江蘇 徐州 221000）

母乳不僅利于產(chǎn)婦機(jī)體快速恢復(fù)，母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)與免疫因子，對新生兒的機(jī)體健康發(fā)育有著積極作用。但，多數(shù)產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度較低，從而降低母乳喂養(yǎng)率。盡在對初產(chǎn)婦開展護(hù)理干預(yù)可加速母乳分泌，盡早對新生兒實(shí)施喂養(yǎng)，確保其機(jī)體健康發(fā)育[1]。因此，本文就針對初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后開展護(hù)理，觀察對其母乳分泌與喂養(yǎng)方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 9-1 至2 0 2 0-1 我 院1 5 0 例 初 產(chǎn) 婦，由 于落實(shí)的護(hù)理方案不同，將其分為7 5 例兩個小組。對照組：平均年齡（2 9.5 6±1.2 9）歲；實(shí)驗(yàn)組：平均年齡（29.61±1.31）歲；兩組初產(chǎn)婦在資料方面互比，差距小，（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為單胎；②產(chǎn)婦知情同意；③初產(chǎn)婦；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦存在嚴(yán)重傳染性疾??；②中途退出護(hù)理干預(yù)者；③惡性疾??；④出血性疾?。虎菝@啞者；⑥精神疾病。

1.2 方法

對照組：開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后，告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事宜，讓新生兒多吸吮乳頭，從而促進(jìn)乳汁分泌。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)前：護(hù)理人員細(xì)化講解母乳喂養(yǎng)對新生兒以及對自身健康的優(yōu)勢，并鼓勵與安慰產(chǎn)婦，消除其對分娩害怕與緊張情緒，增強(qiáng)自信心。分娩前，向產(chǎn)婦講述分娩的內(nèi)容，比如疼痛出現(xiàn)時間，如何配合分娩的方式，疼痛的程度和正確的護(hù)理方法。并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，耐心解答各種疑問，減少婦產(chǎn)的內(nèi)心恐懼和擔(dān)憂。為產(chǎn)婦搭配合理的膳食，并注意安排好產(chǎn)前休息。對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，介紹母乳的作用，比如，母乳可以提高新生兒抵抗力，促進(jìn)生長發(fā)育等。讓產(chǎn)婦認(rèn)識到母乳的重要性。產(chǎn)后：護(hù)理人員應(yīng)用熱毛巾對乳房與乳暈進(jìn)行熱敷，時間為3min左右，并讓新生兒進(jìn)行吮吸，對乳房實(shí)施刺激，護(hù)理人員手部涂抹潤膚乳涂抹在手掌上，對乳房進(jìn)行按摩，從乳房根部往上進(jìn)行有效按摩，應(yīng)用中指、食指、無名指對乳腺管實(shí)施有序的按摩，從而達(dá)到促進(jìn)排乳的作用。在操作過程中，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵，提高其自信心，保持好心態(tài)，這對乳汁分泌有一定影響。出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做到有效吸吮，母乳不足的原因，正確的喂哺體位，擠奶的技巧等操作技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間純母乳喂養(yǎng)率，并對產(chǎn)婦發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作效率與治療以及護(hù)理技巧等方面實(shí)施評價，分為滿意、中立與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間純母乳喂養(yǎng)率的比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24h、48h、72h時純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，互比，有差異性，（P＜0.05）。具體見表1

表1 組間純母乳喂養(yǎng)率的比較（±s，n，%）

表1 組間純母乳喂養(yǎng)率的比較（±s，n，%）

小組 例數(shù)（例） 24h 48h 72h照組組 75 65（86.67%） 70（93.33%） 73（97.33%）實(shí)驗(yàn)組 75 59（78.67%） 62（82.67%） 65（86.67%%）P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 組間護(hù)理滿意度方面的比較

比對組：滿意25例，中立36例，不滿意14例，總滿意率。

實(shí)驗(yàn)組：滿意32例，中立41例，不滿意2例，總滿意率97.33%。

實(shí)驗(yàn)組滿意度97.33%%高于對照組的82.33%%，互比，有差異性，（P＜0.05）。

3 討 論

母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，比如溶菌酶、核苷酸以及?；撬岬龋粌H利于新生兒腦部發(fā)育，還可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，減少相關(guān)疾病的發(fā)生率[2]。但，多數(shù)初產(chǎn)婦與家屬認(rèn)為母乳與奶粉有相同之處，對母乳重要性的認(rèn)知度較少，從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率逐步下降[3]。所以，開展護(hù)理干預(yù)，提高產(chǎn)婦對相關(guān)知識的認(rèn)知度，糾正其錯誤的母乳喂養(yǎng)意識，改善其母乳喂養(yǎng)積極性[4-5]。

產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理是對初產(chǎn)婦的身心健康有著積極作用，產(chǎn)前護(hù)理可調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，指導(dǎo)其對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方面的知識認(rèn)知度，為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。產(chǎn)后護(hù)理，通過對乳房的按摩與刺激，加速乳汁的分泌，讓產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，從而發(fā)揮母愛，保持良好的心理狀態(tài)，及時對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，順利渡過產(chǎn)褥期。對產(chǎn)婦實(shí)施乳房按摩時，指導(dǎo)家屬喂養(yǎng)手法、姿勢，盡可能讓新生兒多吮吸乳頭，可間隔1h操作1次，每次堅(jiān)持3-5min，這對促進(jìn)乳汁分泌有著積極作用。

通過本次研究可發(fā)展：實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)不僅可促進(jìn)乳汁分泌，提高純母乳喂養(yǎng)率，還可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦認(rèn)可度。

綜上所述：針對初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，可加速母乳分泌，提高母乳喂養(yǎng)率，這對新生兒機(jī)體健康發(fā)育有著積極促進(jìn)作用。