張 娜

（涿州市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科，河北 涿州 072700）

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，高血壓患者的發(fā)病率也越來越高，相關并發(fā)癥均已經發(fā)展為影響我國中老年人身體健康和生活質量的重要因素，提升患者血壓的控制效果是緩解此類情況繼續(xù)發(fā)展的關鍵。厄貝沙坦以及氨氯地平均是老年高血壓患者治療中常用的藥物類型，選擇最佳的藥物配伍方案對于治療效果的提升有非常重要的作用[1]。為此我科開展相關研究，探究老年高血壓患者治療中厄貝沙坦與氨氯地平聯合應用的治療情況以及藥物作用安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選48例2017年10月-2018年10月入我科進行隨診治療的高血壓患者進行對照研究，患者年齡均超過60歲，經一比一對照組分兩組，對照組男女占比16：8，年齡跨度61-91歲，平均（79.41±6.53）歲，患病時長1-19年，平均（14.87±2.16）年。研究組男女占比14：10，年齡跨度62-91歲，平均（79.74±6.65）歲，患病時長2-20年，平均（14.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患者血生化檢查、心電圖、胸片檢查等均符合高血壓診斷要求；對食物和藥物均無過敏情況；患者及家屬對本次治療的藥物方案，治療要求以及治療中注意事項均知曉，并已經全面了解研究參與要求且簽署了知情同意書。

排除標準：處于妊娠期或者哺乳期；有食物或者藥物過敏史；臨床資料不完整；患者或者家屬對本次研究不理解或者不配合。

1.2 方法

本次研究中所有患者均按照研究要求進行連續(xù)3個月治療，對照組實施厄貝沙坦（生產廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20000513）單獨治療，用藥方式為口服，每次150mg，每天服藥1次；研究組實施厄貝沙坦與氨氯地平（生產廠家：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950224 ）聯合治療，厄貝沙坦用藥要求同上，氨氯地平口服用藥，每次5mg，每天服藥1次。

1.3 觀察指標

對比患者治療前后血壓水平以及藥物毒副作用發(fā)生情況：①分別按照不同組別以及治療前后時間對患者的收縮壓以及舒張壓水平進行統計并計算統計學意義；②按照組別不同統計患者治療后惡心以及頭暈的發(fā)生情況后對發(fā)生率進行統計學計算。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比患者治療前后血壓水平

所有患者治療后收縮壓、舒張壓與治療前相比均有所降低，研究組收縮壓及舒張壓與對照組相比降低幅度更大，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平分組對比( ±s，mmHg)

表1 兩組患者治療前后血壓水平分組對比( ±s，mmHg)

組別 例數 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 24 103.6±5.2 90.6±5.2 150.6±11.3 125.3±8.7對照組 24 104.5±4.3 98.7±6.1 151.6±12.1 141.3±12.6 t 0.653 4.951 0.296 5.119 P 0.517 0.000 0.769 0.000

2.2 分組對比48例患者治療后藥物副作用發(fā)生情況

研究組藥物副作用統計中僅出現1例惡心嘔吐，1例頭暈情況，藥物副作用總發(fā)生例數為2例，發(fā)生率為8.33%；對照組藥物副作用統計中出現2例惡心嘔吐，1例頭暈，藥物副作用總發(fā)生例數為3例，發(fā)生率為12.50%；研究組患者治療后藥物副作用發(fā)生率與對照組相比未見增加，經計算x2=0.223，P=0.637；差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年人群是高血壓發(fā)病的主要群體，高血壓作為心血管疾病中發(fā)生率較高的病變情況，對患者心血管系統循環(huán)的穩(wěn)定以及身體健康的影響也是比較嚴重的，腎衰竭、心臟等多種腦血管疾病均會因為患者高血壓病史而增加發(fā)病率，常見的疾病類型主要為腎衰竭、心臟病或者腦血管疾病，嚴重威脅著患者的生命健康和生活質量[2]。因此，老年患者日常保健及治療中加強對血壓的控制和調節(jié)是非常重要的。藥物治療是高血壓患者治療的主要方式，臨床治療中常用的藥物類型為血管緊張素、鈣拮抗劑、血管擴張劑以及利尿劑等藥物，不同藥物的治療效果也有所不同。厄貝沙坦是高血壓患者治療中較為常用的藥物，該藥物屬于血管緊張素Ⅰ，能夠有效抑制血管的收縮，防止血管腔內通道變窄導致患者出現血壓升高情況，能夠起到一定的血壓控制效果，但是隨著用藥時間的不斷延長，治療效果也會有所下降。氨氯地平與厄貝沙坦在高血壓患者聯合治療中的應用能夠相互輔助提升治療效果，氨氯地平屬于鈣拮抗劑藥物，能夠有效促進患者心肌組織的供氧量，有助于患者心肌功能的改善和提升。本次研究中 研究組收縮壓及舒張壓與對照組相比有統計學意義（P＜0.05）。研究組藥物副作用發(fā)生率與對照組相比無統計學意義（P＞0.05）?？梢姡夏旮哐獕夯颊咧委煏r在厄貝沙坦治療基礎上增加氨氯地平治療后患者血壓水平有明顯降低，且未增加藥物毒副作用。

綜上所述，老年高血壓患者治療中厄貝沙坦與氨氯地平聯合應用的治療效果顯著，且安全性有所保證，建議在老年高血壓患者治療中選擇實施。