王躍敏

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院，山西 太原 030002）

重癥肺炎屬于臨床上比較常見的危重癥疾病，引發(fā)該疾病的主要原因是患者受到多種病原微生物感染，例如真菌、細菌、病毒等。重癥肺炎在老年和兒童中具有較高的發(fā)病率，具有病情嚴重、發(fā)展快速、隱匿性等特點。如果患者不及時接受治療，非常容易增加死亡率。重癥肺炎發(fā)病時，會使患者體內(nèi)產(chǎn)生多種炎性因子，進而對多個器官造成功能障礙以及急性呼吸窘迫等癥狀。因此，需要立即采取治療方法挽救患者的生命。本次研究選取了50例重癥肺炎患者參與研究，針對烏司他丁加大劑量氨溴索的臨床療效進行研究和分析，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月本院收治的50例重癥肺炎患者作為研究對象，按照入院治療的先后順序均分為兩組，每組25例患者。

對照組：年齡45-75歲，平均年齡在（66.3±3.8）歲，男、女患者比例為1 5：1 0，病程為1-1 5 d，平均病程為（5.8±1.7）d。

觀察組：年齡48-77歲，平均年齡在（65.4±3.6）歲，男、女患者比例為1 7：8，病程為1-1 2 d，平均病程為（5.2±1.2）d。

兩組重癥肺炎患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組25例重癥肺炎患者采用一般常規(guī)治療，具體治療過程如下：首先，給患者提供糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)支持以及祛痰止咳平喘治療，根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，確保呼吸道通暢。連續(xù)治療14d。

給予觀察組25例重癥肺炎患者采用烏司他丁加大劑量氨溴索進行治療，藥物使用方法如下：首先為患者提供烏司他?。ㄉa(chǎn)單位：天普生化醫(yī)藥股份有限公司、國藥準字：H19990133），每天使用20萬單位；然后使用氨溴索（生產(chǎn)單位：恒瑞醫(yī)院股份有限公司、國藥準字：H19980178），每天使用30mgQ6h靜脈推注。連續(xù)治療14d。

1.3 效果觀察

分別為兩組重癥肺炎患者實施不同的治療方案，醫(yī)護人員對重癥肺炎患者進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對臨床療效進行評估，具體的鑒定標準如下：（1）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀完全消失、肺部濕啰音全部吸收，炎癥陰影完全消失，則為完全治愈；（2）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、肺部濕啰音明顯縮小，炎癥陰影有所減少為治療有效；（3）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀無任何改善跡象、肺部濕啰音和炎癥陰影無明顯變化，則為治療無效[1]。然后對比兩組重癥肺炎患者治療前后血氣指標改善情況，血氣指標包括：SpO2、PaCO2、SpO2/FiO2。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究利用SPSS21.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組重癥肺炎臨床療效對比

觀察組的治療有效率為76%，對照組的治療有效率為48%，兩組重癥肺炎患者的臨床療效差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

兩組重癥肺炎臨床療效對比

2.2 兩組重癥肺炎血氣指標對比

觀察組的血氣指標改善情況明顯優(yōu)于對照組血氣指標改善情況，兩組重癥肺炎患者的血氣指標差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

兩組重癥肺炎血氣指標對比

3 討 論

重癥肺炎具有發(fā)病急、進展快等特點，許多患者在發(fā)病后會產(chǎn)生高熱以及呼吸功能障礙等癥狀，同時會引發(fā)其他臟器功能障礙疾病。重癥肺炎患者主要會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀[2]。近些年來，該疾病的發(fā)病率正在逐年升高，如果不及時接受治療，會威脅到患者的生命安全。當前，治療該疾病最常使用藥物治療，選擇藥物時，需要以安全性高、作用效果好作為標準。烏司他丁屬于胰蛋白酶抑制劑的一種，能夠有效地將氧自由基消除，抑制炎癥因子的產(chǎn)生[3]。氨溴索屬于黏液溶解祛痰劑的一種，能夠改善氣管上皮細胞，提高痰液的排出率。將這兩種藥物結(jié)合起來，能夠在很大程度上改善肺功能，消除炎性反應(yīng)。

綜上所述，重癥肺炎患者接受了烏司他丁加大劑量氨溴索治療后，臨床癥狀明顯改善，不僅僅提高了臨床治療有效率，還促進了血氣指標的改善，消除了患者體內(nèi)的炎性因子，幫助重癥肺炎患者快速康復(fù)，是一項值得推廣的應(yīng)用。