蔣榮莉，殷安康，趙翔宇，葛高原*

（揚州大學附屬醫(yī)院1.老年醫(yī)學科；2.全科醫(yī)學科；3.心內科；江蘇 揚州 225002）

骨質疏松是老年人群中較為常見的慢性疾病，該疾病會導致老年患者骨折[1-2]。目前骨質疏松患者主要通過藥物治療改善患者病情，其中最為常見的治療藥物為阿侖膦酸鈉，該藥物需要患者長期堅持使用才能夠取得較高的應用效果。但是很多患者因為該藥物的短期療效不佳、不良反應較為明顯，從而無法始終堅持用藥[3]。為了能夠保證患者治療效果，提升患者用藥依從性，有學者提出降低阿侖膦酸鈉劑量，本次研究中就針對小劑量阿侖膦酸鈉在骨質疏松中的應用價值進行探討，以下是詳細內容。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室2016年2月到2019年2月間收治的60例骨質疏松患者作為研究對象，將60例患者以隨機分組法分為對照組、觀察組，一組30例。對照組給予阿侖膦酸鈉常規(guī)劑量治療，觀察組則給予小劑量阿侖膦酸鈉進行治療。所有患者均知曉并同意參與本次研究，排除患有心肺功能障礙、惡性腫瘤患者、精神障礙患者。

對照組：男（n=17例）、女（n=13例）；年齡范圍：67～83歲，平均：72.4±2.5歲；觀察組：男（n=16例）、女（n=14例）；年齡范圍：65～84歲，平均：72.6±2.6歲；比較兩組患者的基本資料，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括：曬太陽、加強運動，均衡膳食等，合并患有糖尿病患者需要同時服用降糖藥物進行控制，甲亢患者則需要同時服用甲亢藥物進行治療[4]。

對照組骨質疏松患者給予常規(guī)劑量治療，即每周服用阿侖膦酸鈉70mg。觀察組開始3個月服用相同劑量，隨后將用藥量降低至每2周70mg，隨后連續(xù)性治療9個月?；颊咴诜盟幬锏耐瑫r，每天口服鈣爾奇600mg、骨化三醇0.5ug。

1.3 觀察指標

觀察對比上述2組患者臨床療效、藥物不良反應、患者用藥依從性。臨床療效根據(jù)患者康復情況分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。根據(jù)患者用藥情況、遵醫(yī)囑行為將其用藥依從性分為：很依從、較依從、不依從，依從率=100%-不依從率。

1.4 統(tǒng)計學

使用SPSS22.0計算數(shù)據(jù)，計量資料“x±s”表示，“t”檢驗；計數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗；2組有效資料，以P＜0.05認定有統(tǒng)計差異。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

觀察組骨質疏松患者臨床療效為 %，對照組骨質疏松患者總有效率為 %，組間數(shù)據(jù)對比：P＞0.05（見表1）。

表1 2組骨質疏松患者臨床療效比較（n/%）

2.2 用藥后不良反應發(fā)生率

觀察組患者不良反應發(fā)生率小于對照組患者不良反應發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對比：P＜0.05（詳細見表2）。

表2 對比2組患者用藥后不良反應發(fā)生率（n/%）

2.3 依從性對比

觀察組患者用藥依從性為96.67%明顯高于對照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨我國逐漸步入老年化社會，因此骨質疏松發(fā)病率也明顯提升。作為老年人群常見病，該疾病會引起患者出現(xiàn)骨折、骨痛等臨床癥狀[5]。臨床上治療該疾病首選雙磷酸鹽藥物，其中阿侖膦酸鈉在治療骨質疏松中能夠取得較高的治療效果，其常見使用劑量為70mg，但是隨著研究不斷深入，長期接受阿侖膦酸鈉治療會抑制破骨細胞活性和微損傷修復，因此會導致不全骨折發(fā)生率增加。研究不斷深入討論如何將骨質疏松患者藥物控制在合理、適度范圍內減輕患者骨代謝抑制程度，改善患者骨密度[6]。有研究顯示，小劑量阿侖膦酸鈉能夠有效降低藥物不良反應，而且通過在患者治療過程中根據(jù)患者實際表現(xiàn)調整藥物劑量，能夠體現(xiàn)出個性化用藥方式，不僅保證患者治療效果，同時還能夠提升患者用藥依從性。而且小劑量阿侖膦酸鈉能夠取得與常規(guī)劑量相同的骨密度增加作用，具有較高的應用價值[7]。在此本次研究中，觀察組骨質疏松患臨床療效高于對照組，組間差異對比：P＞0.05；觀察組患者治療后不良反應發(fā)生率為6.67%，小于對照組的30.00%，差異性比較：P＜0.05。另外，觀察組患者用藥依從性明顯高于對照組，差異性對比：P小于0.05。

由上所述，小劑量阿侖膦酸鈉不僅能夠取得較為理想的治療作用，還能有效改善患者病情，全面保證患者的身心健康，提升治療安全性以及患者用藥性，值得大力推廣。