薛生娟，張英

（青海仁濟(jì)醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室是醫(yī)院的主要診療場(chǎng)所，為了確保手術(shù)能夠正常的進(jìn)行，良好的手術(shù)室護(hù)理管理至關(guān)重要，能夠提高手術(shù)的成功率和質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生[1]。本次研究通過我院收治的168例患者為對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理管理和質(zhì)量控制小組管理模式，將兩組的護(hù)理評(píng)分、護(hù)理失誤情況以及護(hù)理滿意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年12月至2020年6月總計(jì)168例患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組84例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性43例，女性41例，年齡為19～62歲，平均（39.20±3.13）歲，體重為 48～62 kg，平均（51.46±2.31）kg。對(duì)照組有男性44例，女性40例，年齡為 19～61歲，平均（39.16±3.14）歲，體重為 49～61 kg，平均（51.52±2.26）kg。兩組的臨床資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合手術(shù)治療的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的科普，指導(dǎo)患者手術(shù)前按照要求進(jìn)行用藥，手術(shù)期間嚴(yán)格關(guān)注患者的生命體征，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，并給予患者的適當(dāng)心理疏導(dǎo)。

觀察組實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式。①成立小組：由主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)量控制小組的正副組長(zhǎng)，由工作能力優(yōu)異并且具有一定管理能力的護(hù)理人員作為質(zhì)量控制小組的成員，并將每4名護(hù)理人員作為執(zhí)行小組[3]。②護(hù)理培訓(xùn)：對(duì)質(zhì)量控制小組的成員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練的掌握各項(xiàng)環(huán)節(jié)的操作，并制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)每個(gè)月將每個(gè)執(zhí)行小組的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)討論，對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)的調(diào)整[4]。③生活指導(dǎo)：囑咐患者在手術(shù)期間保證身體的健康，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，注意個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)護(hù)理人員做好病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，及時(shí)的解答患者對(duì)于來自生活上的疑問。④心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要對(duì)需要手術(shù)的患者及時(shí)的解決其情緒問題，盡量滿足病人的合理需求，密切關(guān)注患者的情緒變化，常鼓勵(lì)患者，從而提高手術(shù)治療的效率，減少不必要的問題出現(xiàn)。⑤手術(shù)室管理：定期對(duì)手術(shù)室的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，及時(shí)對(duì)應(yīng)急藥品進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)無菌操作所需的設(shè)備工具進(jìn)行提前消毒，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保手術(shù)設(shè)備的保養(yǎng)，從而為手術(shù)的正常進(jìn)行提供保障[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的護(hù)理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，包括健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理以及護(hù)理操作。

對(duì)兩組的護(hù)理失誤情況進(jìn)行對(duì)比，損壞醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急藥品不齊、醫(yī)療藥物泄露以及患者資料出錯(cuò)。

對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為一般滿意，>90分為非常滿意，護(hù)理滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×l00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件用來計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示并用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理評(píng)分

兩組的護(hù)理評(píng)分中觀察組的健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理以及護(hù)理操作的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05），見表 1。

表1 護(hù)理評(píng)分（ , 分）

表1 護(hù)理評(píng)分（ , 分）

組別 例數(shù) 健康教育 心理護(hù)理 生活護(hù)理 護(hù)理操作觀察組 84 95.84±1.43 97.93±1.18 97.24±1.54 96.44±1.26對(duì)照組 84 84.25±1.29 84.06±1.33 82.78±1.28 81.47±1.48 t 55.809 72.342 66.965 71.423 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理失誤情況

兩組的護(hù)理失誤情況中觀察組損壞醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急藥品不齊、醫(yī)療藥物泄露以及患者資料出錯(cuò)發(fā)生情況（發(fā)生率8.33%）相比對(duì)照組（發(fā)生率22.62%）明顯更低，差距有意義（P<0.05），見表 2。

表2 護(hù)理失誤情況（n, %）

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組出現(xiàn)不滿意患者2例，一般滿意患者37例，非常滿意患者45例；對(duì)照組出現(xiàn)不滿意患者9例，一般滿意患者38例，非常滿意患者37例，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.62%）相比對(duì)照組（89.29%）明顯更高，差距有意義（P<0.05），見表 3。

表3 護(hù)理滿意度（n, %）

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室之一，其主要是針對(duì)通過藥物治療等常規(guī)手段無法根除病情的患者，是醫(yī)院的主要診療場(chǎng)所[6]。需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，往往對(duì)手術(shù)本身懷有強(qiáng)烈的恐懼心理，而為了確保手術(shù)能夠正常的進(jìn)行，良好的手術(shù)室護(hù)理管理是必不可少的，其有助于提高手術(shù)的成功率和質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生[7]。手術(shù)室對(duì)于護(hù)理人員的要求較高，包括無菌操作以及操作熟練度等，因此對(duì)每一位手術(shù)室護(hù)理人員都需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理[8]。常規(guī)的護(hù)理管理的重點(diǎn)僅在于對(duì)患者的手術(shù)治療，而對(duì)護(hù)理人員的整體管理沒有進(jìn)行重視，從而容易出現(xiàn)各種各樣的護(hù)理問題，長(zhǎng)久以往容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對(duì)醫(yī)院的正常發(fā)育造成了影響[9]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，采用質(zhì)量控制小組管理模式能有效的提升醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理管理效果，減少不良事件的發(fā)生概率，提高患者的治療體驗(yàn)，更有助于醫(yī)患和諧[10]。隨著人們物資水平的不斷提升，生活和飲食等方面的不規(guī)律以及環(huán)境和空氣的污染加劇，再加上工作和生活壓力的影響下吸煙和酗酒人群的增多，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者越來越多，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理的要求也越來越高，因此研究手術(shù)室護(hù)理管理中有效的管理方式對(duì)疾病的治療有積極意義。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的護(hù)理評(píng)分中觀察組的健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理以及護(hù)理操作的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的護(hù)理失誤情況中觀察組損壞醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急藥品不齊、醫(yī)療藥物泄露以及患者資料出錯(cuò)發(fā)生情況（發(fā)生率8.33%）相比對(duì)照組（發(fā)生率22.62%）明顯更低，差距有意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)不滿意患者2例，一般滿意患者37例，非常滿意患者45例；對(duì)照組出現(xiàn)不滿意患者9例，一般滿意患者38例，非常滿意患者37例，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.62%）相比對(duì)照組（89.29%）明顯更高，差距有意義（P<0.05）。結(jié)果說明，在手術(shù)室護(hù)理管理中采用質(zhì)量控制小組管理模式，臨床效果突出，提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平，減少了護(hù)理失誤情況，增加了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，減少護(hù)理失誤情況，增加患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。