張展展

（河北省石家莊市欒城人民醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

消毒供應中心是醫(yī)院非常關鍵的場所，以具體的功能為基礎，需要對醫(yī)院感染進行有效徹底的控制，必須嚴格杜絕，把安全問題控制標準范疇內(nèi)。所以，對于消毒供應中心的安全隱患進行詳細分析、有效管理是意見非常重要的工作內(nèi)容。該科室的安全隱患管理屬于非常細致、全面的工作內(nèi)容。因此，消毒供應中心的醫(yī)務人員必須全面認真的探討存在的安全問題，進行科學有效的護理干預，改善工作質(zhì)量，還需要保證醫(yī)療器械的安全[1-2]。該報告中，根據(jù)筆者工作經(jīng)驗，探討消毒供應中心安全隱患進行個性化的制定護理管理，大大地改善了工作質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基本信息

抽取12位消毒供應中心的醫(yī)務人員，年齡33～48歲，具體工作職責：主管2人，護師2人，技工8人。知識水平分為：中專7人，大專3人，本科2人。通過分析所有工作者的基本信息，差異不大，P>0.05，存在對比性。

1.2 方法

分析2018年消毒供應中心存在的安全隱患事件，按照其發(fā)生的原因制定有效的護理方法，2019年1月將護理方法應用到消毒供應中心工作中，具體如下。

1.2.1 安全隱患研究

（1）消毒物品質(zhì)量因素：實際的操作過程中，醫(yī)務人員沒有認真的遵守相關步驟開展，導致安全問題增多。比如回收物品時，核對劃分歸類馬虎，沒有發(fā)覺物品數(shù)量不符，規(guī)格錯誤或性能異常等，嚴重的影響無菌物品的應用效率。此外，有些工作者為了提高清理速度，每鍋多洗器械，所以導致清理架放置不正確，同時有些器械清洗不合格。在包裝方面，沒有按要求開展認真的器械檢查以及維修，造成臨床無法使用。在滅菌過程中，出現(xiàn)滅菌器不當。在儲存發(fā)放方面，沒有遵守規(guī)范制度，導致器械包污染[3]。

（2）工作人員工作職業(yè)素養(yǎng)存在差異，沒有努力學習的意識，目前，消毒供應中心不是從前的手工操作，因為新業(yè)務、新技術逐漸的落實，新型醫(yī)療器械的廣泛地運用，很多醫(yī)務工作者無法熟練的掌握新知識與新技術，有些人員缺乏責任感，導致安全隱患增多。

（3）工作人員自我防護意識差：由于消毒供應中心的傳染方式較多，例醫(yī)務工作者會整理醫(yī)療器械室，處理失誤，極易導致感染。感染不但可損害其自身的生命安全，同時也可導致醫(yī)院的交叉感染，不利于醫(yī)院工作的正常開展。其次，消毒供應中心的很多的化學消毒劑存在腐蝕效果，工作中，長時期接觸這些試劑，對呼吸道、皮膚、眼睫膜等產(chǎn)生刺激和傷害[4]?；蛘咴诓僮鲏毫φ羝麥缇骷扒逑礄C時，因未做好防護，高溫容易發(fā)生燙傷。

1.2.2 護理方法

（1）提高醫(yī)院護理工作人員的責任感：醫(yī)院通過合理的形式，給護理工作人員進行培訓內(nèi)容包括規(guī)章制度、相關的法律法規(guī)、控制措施、操作規(guī)范等[5]，幫助護理人員建立對工作重要性的認知，在最大程度上幫助護理工作人員提高綜合素質(zhì)，確保工作的質(zhì)量，確?；颊叩闹委煱踩?，同時也讓護理工作人員了解法律的相關知識，在必要的時候可以利用法律武器來保護自己的權益。

（2）提高護理工作人員的專業(yè)級技能：消毒供應中心的護理人員需要定期的進行相關專業(yè)技能的培訓，有利于護理工作人員熟練掌握專業(yè)的相關知識。包括各種醫(yī)療器械的消毒、清洗、存儲工作等。每項工作都需要嚴格按照標準的操作進行。同時做好相應的防護措施。所有護理人員培訓結(jié)束后都需要進行相應的考核，確保其詳細的了解了護理工作的內(nèi)容，考核的內(nèi)容與結(jié)果需要和薪資關聯(lián)，從而保證護理人員的態(tài)度。進而提升其專業(yè)技能的水平。

（3）制定相對規(guī)范的醫(yī)療制度明確各崗位的責任：護理人員的責任感關乎其護理工作的質(zhì)量，完善消毒供應中心的規(guī)章制度時要嚴格依照衛(wèi)生部頒發(fā)的有關規(guī)范要求，設立科學的質(zhì)量考核標準，通過各項工作流程進行詳細的規(guī)劃，把每一項工作都責任到人，做到具有明確的分工[6]。將最佳的工作態(tài)度和護理質(zhì)量展現(xiàn)給醫(yī)院的患者。同時也幫助護理工作人員有效地緩解了工作的壓力，保證每一項工作的內(nèi)容順利進行。專人專事，制定相關的績效考核標準，同時給予相關人員輔導。定期對其進行考核，考核標準本著客觀嚴謹?shù)膽B(tài)度進行打分，獎罰分明責任明確。使每個護理人員都具有最佳的熱情投入工作當中。

（4）相關護理服務的管理工作：現(xiàn)階段人們的生活水平逐漸提高，人們不僅僅滿足于物質(zhì)生活也開始更加重視健康，相對的對醫(yī)學科學技術的要求越來越高，醫(yī)學領域目前處于快速發(fā)展階段，新的項目與技術不斷的被應用于臨床治療，醫(yī)療器械的差異很多是因為各科專業(yè)技術的不同所決定，所以供應室護理人員需要詳細的了解臨床各科室物品的使用情況，做好醫(yī)院各項物品的供給調(diào)整工作，滿足各科室的相關要求，最大程度上確保醫(yī)院各項工作的順利進行。工作中對臨床需求的了解工作十分重要，護理人員需要每天堅持做好下收下送的工作，下收下送時間根據(jù)醫(yī)院各臨床科室的需要進行，滿足各科室的使用需要，做到“誠信服務”。

1.3 觀察指標

針對兩個階段的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并對比。對2018年l～12月以及2019年1～12月兩個階段的護理質(zhì)量評分、其他科室滿意度、質(zhì)量達標率等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。護理質(zhì)量評分由10人組成的專科評審小組進行打分，共100分，最終取平均分數(shù)，最終的得分越高，代表醫(yī)院的護理質(zhì)量越高。對我院20個科室發(fā)放調(diào)查問卷對消毒供應中心護理服務的滿意度進行評價滿分100分，得分越高，說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對實驗中所記錄的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過將兩組數(shù)據(jù)進行對比發(fā)現(xiàn)，于2019年l～12月我院的消毒供應中心實施護理管理措施后無論是護理質(zhì)量評分、質(zhì)量達標率、還是其他科室滿意度各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于在2018年1～12月，實施后遠遠的優(yōu)于實施前，差異較大，P<0.05，詳細內(nèi)容見下表1。

表1 兩個時間段護理質(zhì)量評分、質(zhì)量達標率、科室滿意度效果比較（ , %）

表1 兩個時間段護理質(zhì)量評分、質(zhì)量達標率、科室滿意度效果比較（ , %）

時間 護理質(zhì)量 消毒質(zhì)量達標率 滿意度2018年 1～12月 86.88±3.09 84.34 89.49±3.21 2019年 1～12月 97.05±2.09 96.87 95.02±3.56 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

消毒供應中心是醫(yī)院非常關鍵的場所，以具體的功能為基礎，不但需要對醫(yī)院感染進行有效徹底的控制，必須嚴格杜絕，把安全問題控制標準范疇內(nèi)。所以，對于消毒供應中心的安全隱患進行詳細分析、有效管理是意見非常重要的工作內(nèi)容[8]。該科室的安全隱患管理屬于非常細致、全面的工作內(nèi)容[9]。本次探討中證明：于2019年我院的消毒供應中心實施護理管理后，無論是護理質(zhì)量評分、質(zhì)量達標率、還是其他科室滿意度各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于在2018年1～12月的階段，實施后遠遠的強于實施前，差異較大（P<0.05），由此可證明針對消毒供應中心存在的安全隱患實施有針對性的護理管理措施，詳細的了解臨床各科室物品的使用情況，做好醫(yī)院各項物品的供給調(diào)整工作，滿足各科室的相關要求，最大程度上確保醫(yī)院各項工作的順利進行，具有其切實可行的價值，能夠顯著的改善護理質(zhì)量。

綜上所述，針對消毒供應中心存在的安全隱患進行分析，并采取科學恰當?shù)淖o理對策，能夠顯著改善消毒供應中心的工作質(zhì)量，保證臨床治療的效果，具有臨床應用價值。