潘玉紅

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

乙型肝炎即乙肝，是一種患病率非常高的傳染性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，分析其發(fā)病原因，主要為乙肝病毒感染所致，其發(fā)病過程非常復(fù)雜，可分為急性、慢性兩種[1]。若患者未獲得及時、有效的診治處理，可進(jìn)展為肝硬化、肝癌。本次研究將著重探討肝病治療儀在該病中的輔助治療價值。具體內(nèi)容見下文。

1 對象和方法

1.1 資料分析

62例患者資料：收治時間從2018年1月到2019年12月；疾病確診：慢性乙型肝炎。用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組31例，其中男17例，女14例，年齡均數(shù)為（45.29±5.09）歲；觀察組31例，其中男18例，女13例，年齡均數(shù)為（45.88±3.21）歲。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)治療模式，給予患者恩替卡韋、復(fù)方甘草酸、還原型谷胱甘肽等藥物，恩替卡韋的給藥方式為口服，給藥劑量為0.5mg qd，復(fù)方甘草酸的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為160mg qd，還原型谷胱甘肽的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為1.2g qd。診治周期為三個月。觀察組基于參照組增加應(yīng)用肝病治療儀輔助治療。對肝病治療儀的工作模式進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其處于全調(diào)制/全功率模式，對準(zhǔn)肝區(qū)照射，照射時間為30 min/次，每日一次。兩周為一個療程。

1.3 護(hù)理方法

（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，確保房間溫度、濕度均處于適宜范圍內(nèi)，確保房間安靜、整潔，每日進(jìn)行消毒；（2）心理指導(dǎo)：密切關(guān)注患者心理狀況的波動情況，積極與患者交流溝通，盡量滿足患者合理需求，面對患者時保持良好態(tài)度、面帶微笑，使患者感受溫馨、舒適予以患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，從而改善其存在的負(fù)面情緒：緊張、抑郁、易怒等，使其配合臨床護(hù)理和治療的依從度更高；（3）飲食干預(yù)：提醒患者盡量多攝入低糖、低脂類食物及新鮮蔬菜，同時需禁酒；（4）消毒隔離：因該疾病具有傳染性，所以患者所使用過的用品都要做清潔消毒處理，治療有關(guān)儀器、使用濃度為70%的酒精對其表面做全面的病毒消殺，導(dǎo)線則采取1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，在進(jìn)行治療、操作前嚴(yán)格按照流程進(jìn)行吸收，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.4 評價內(nèi)容

（1）展開2組患者最終治療療效情況的持續(xù)觀察和比較：顯效評價：經(jīng)治療患者疾病癥狀已經(jīng)徹底消失不見，肝功能恢復(fù)到健康狀態(tài)；有效評價：經(jīng)過治療雖然患者疾病癥狀好轉(zhuǎn)、但是還沒有達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，肝功異常指標(biāo)降低50%；無效評價：即使接受了規(guī)范的治療、但患者疾病有關(guān)癥狀卻未見好轉(zhuǎn)，肝功指標(biāo)無好轉(zhuǎn)趨勢，甚至于表現(xiàn)出加重的傾向。

（2）觀察、對比治療前后兩組肝功能指標(biāo)的變化情況。肝功能指標(biāo)：谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件選用SPSS20.0，計量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為±s；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P＜0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較有關(guān)2組的診治情況

參照組結(jié)果評價為顯效的病例共計7例，比例為22.58%，診治結(jié)果評價為有效的病例共計16例，比例為51.61%，診治結(jié)果評價為無效的病例共計8例，比例為25.81%，由此可知參照組患者的診治有效性為74.19%；觀察組診治結(jié)果評價為顯效的病例共計11例，比例為35.48%，診治結(jié)果評價為有效的病例共計18例，比例為58.06%，診治結(jié)果評價為無效的病例共計2例，比例為6.45%，由此可知觀察組患者的診治有效性為93.55%。對兩組患者的臨床治療有效性進(jìn)行組間對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體表現(xiàn)為：觀察組治療有效性較參照組更具提高趨勢（P＜0.05）。

2.2 兩組肝功能指標(biāo)的變化情況對照

接受治療后，兩組患者的肝功能指標(biāo)均明顯改善，且觀察組的改善幅度更大（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組肝功能指標(biāo)的變化情況對照

3 討 論

目前臨床對慢性乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制還不是很明確，普遍認(rèn)為與免疫功能失調(diào)有著很大關(guān)系，也有學(xué)者認(rèn)為該病與免疫耐受有著一定關(guān)系，當(dāng)機(jī)體免疫功能較低時，肝炎病毒是不能被清除的，反而會增強(qiáng)復(fù)制能力，對肝細(xì)胞造成了持續(xù)性傷害，患者表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶提升，且臨床癥狀日益嚴(yán)重。慢性乙型肝炎是指感染乙肝病毒所致的肝臟炎性改變，隨著病情的進(jìn)展，可嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體各器官，威脅患者的身心健康?；颊咴诎l(fā)病早期，主要表現(xiàn)為惡心、食欲不振等癥狀，不易察覺，極易誤診為消化方面疾病，延誤治療時機(jī)。同時，若不能給予患者有效救治，還可能誘發(fā)肝癌、肝腹水、肝硬化，威脅患者生命安全。肝病治療儀屬于非藥物療法，具有非創(chuàng)性、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢。相關(guān)研究證實(shí)[2]，肝病治療儀輔助治療有助于緩解慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)，臨床療效顯著。但肝病治療儀對操作人員的技術(shù)及穴位選取的精準(zhǔn)度具有嚴(yán)格要求，因此在實(shí)際操作中應(yīng)加以注意。上文研究結(jié)果中提示：2組相較，觀察組臨床治療效果顯著提高了9.36%，兩組患者的肝功能指標(biāo)均明顯改善，且觀察組的改善幅度更大。肝病治療儀是中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)物，其原理是利用了生物物理學(xué)能量節(jié)律共振，共使用了微電腦進(jìn)行控制，可以自動取得患者生物節(jié)律信息，是非藥物治療新型方案。肝病治療儀根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)定相應(yīng)針對性、個體化的治療參數(shù)和具體程序，選擇與疾病相關(guān)的穴位，以特殊脈沖信號的產(chǎn)生，對患者產(chǎn)生良性刺激，實(shí)現(xiàn)氣血順暢運(yùn)行、平和陰陽等療效功能，并在此基礎(chǔ)上促進(jìn)人體本身免疫力的提高；另外，以電場來控制肝細(xì)胞離子道電為閘門，實(shí)現(xiàn)對開、關(guān)的實(shí)時和有效控制，更有益于調(diào)節(jié)干細(xì)胞內(nèi)外離子的整體分布，有效調(diào)節(jié)細(xì)胞電場環(huán)境、維持酸堿度的平衡，并對病毒的復(fù)制加以抑制，因此治療效果較好。

綜上所述，肝病治療儀在慢性乙型肝炎中的輔助治療可更進(jìn)一步提高臨床治療效果，縮短病癥持續(xù)時間，改善患者的肝功能。