許 娣

（宿遷市鐘吾醫(yī)院消化科，江蘇 宿遷 223800）

慢性胃炎和消化性潰瘍均是消化內(nèi)科常見疾病。其中慢性胃炎是由于多種原因產(chǎn)生的胃黏膜慢性炎癥，在胃部疾病中發(fā)病率最高，消化性潰瘍則是主要發(fā)生在胃和十二指腸的深達(dá)粘膜肌層以下的慢性缺損。慢性胃炎和消化性潰瘍病情進(jìn)展慢病程長，具有長期性和反復(fù)性特征。除了常規(guī)藥物治療外，慢性胃炎和消化性潰瘍的護(hù)理干預(yù)措施也十分重要，有研究指出，保持樂觀情緒和規(guī)律生活、避免進(jìn)食強(qiáng)刺激的飲食藥品，無論在慢性胃炎和消化性潰瘍的預(yù)防期、發(fā)作期還是緩解期都具有重要作用[1]?；诖吮驹簩λ釉\的慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施了臨床綜合護(hù)理干預(yù)，研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入我院收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對象，共80例，時間2018.6-2018.12，采取隨機(jī)方法分組為對照組（40例）、研究組（40例）。其中對照組患者男22例、女18例，年齡24-46歲、平均（36.5±4.4）歲，病程2個月-3年、平均（1.7±0.5）年，慢性胃炎1 8例，消化性潰瘍2 2例；研究組患者男2 4例、女16例，年齡27-45歲、平均（35.7±4.5）歲，病程2個月-3年、平均（1.5±0.6）年，慢性胃炎21例，消化性潰瘍19例。本研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，兩組男女比例、年齡、病程和疾病類型資料檢驗：P＞0.05，可比較。

1.2 方法

予以對照組臨床常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉與休息，避免過度勞累，合理飲食并遵醫(yī)囑用藥。

予以研究組臨床綜合護(hù)理干預(yù)。具體為：①全面病情評估與健康宣教。接診患者后，首先要指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，詳細(xì)詢問既往病史、個人情況等，并觀察是患者是否有疼痛、營養(yǎng)失調(diào)情況，然后綜合檢查、病史及臨床情況為患者制定綜合護(hù)理干預(yù)措施。緊接著要對患者進(jìn)行全面的健康宣教，通過講座、口頭講解、發(fā)放宣傳冊等手段，詳細(xì)講解慢性胃炎與消化性潰瘍的病因治療和護(hù)理方法，并告知患者預(yù)防措施，解答其相關(guān)疑問，讓患者保持對胃炎及消化性潰瘍的正確完整的認(rèn)知。②心理護(hù)理。由于慢性胃炎及消化性潰瘍病程長，患者心理成了影響其治療依從性的重要因素?；颊甙l(fā)病可能會存在悲觀、消極治療、焦慮等不良心理，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的評估，加強(qiáng)與其的溝通交流，給予患者必要的不良情緒疏解、安慰與關(guān)懷，使患者保持積極的治療態(tài)度。③綜合性的生活指導(dǎo)。保持正確生活習(xí)慣是慢性胃炎及消化性潰瘍的重要預(yù)防和治療措施。首先要對患者存在的錯誤生活習(xí)慣給予糾正，如消化性潰瘍患者應(yīng)避免喝牛奶，飲茶和咖啡習(xí)慣的患者避免長期飲用濃茶、咖啡，嗜酒者戒酒，飲食不均衡患者調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等。調(diào)節(jié)飲食要指導(dǎo)患者選擇易消化的高蛋白食物，并養(yǎng)成定時的、規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，忌暴飲暴食。然后要指導(dǎo)患者發(fā)病期間減少活動，注意休息，平時合理安排日常工作和休息時間[2,3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

①生活質(zhì)量情況。評分使用精簡后的健康生活質(zhì)量量表（SF-36量表），評分項目生理、心理、社會三方面的功能評分，分值分別為40、30、30，分值與質(zhì)量正相關(guān)。②滿意度評分。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，評分范圍0-100，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量比較

接受護(hù)理后研究組患者生理功能、心理功能、社會功能三方面的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表1：

表1 生活質(zhì)量情況比較

2.2 滿意度情況比較

研究組患者對護(hù)理的滿意度評分為（95.4±3.7）分，對照組組為（88.5±3.9）分，經(jīng)t檢驗研究組顯著更高，P＜0.05（t=8.318，P=0.000）。

3 討 論

慢性胃炎及消化性潰瘍往往遷延不愈反復(fù)發(fā)作，并且其病情發(fā)生、發(fā)展均與患者生活、飲食、作息習(xí)慣息息相關(guān)。研究指出，幽門螺旋菌感染以及長期飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良情緒和不佳的睡眠是導(dǎo)致慢性胃炎及消化性潰瘍的重要原因，對該類患者的護(hù)理要從心理、飲食等護(hù)理干預(yù)入手[4]?；谶@些因素，本研究主要進(jìn)行了健康宣教、心理干預(yù)以及綜合性的生活指導(dǎo)進(jìn)行了患者的護(hù)理，健康宣教加深患者對慢性胃炎及消化性潰瘍的疾病認(rèn)知，有助于培養(yǎng)患者的自我護(hù)理意識和水平，心理干預(yù)則重點(diǎn)讓患者保持積極的治療心態(tài)和平和的生活心態(tài)，減少不良情緒刺激，生活指導(dǎo)則旨在幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成健康的習(xí)慣和規(guī)律作息[5]。該護(hù)理應(yīng)用后結(jié)果顯示：生理功能、心理功能、社會功能三方面的生活質(zhì)量評分研究組均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理滿意度評分研究組更高，P＜0.05。提示患者接受綜合護(hù)理后，生活質(zhì)量得到顯著提升。積極心態(tài)和健康飲食，可一定程度上提高患者身體素質(zhì)，使其保持良好的身心狀態(tài)[6]，所以研究組患者的生活質(zhì)量更高。

綜上可得結(jié)論：予以慢性胃炎及消化性潰瘍患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，對并發(fā)癥進(jìn)行了有效防治，有助于改善患者的身心狀態(tài)，并提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，患者滿意度高，推薦應(yīng)用。