洪文婷

(福建省漳州市中醫(yī)院，漳州，363000)

哮喘是兒科一種常見的疾病，患者在發(fā)病時會感到胸悶氣短或伴有咳嗽等癥狀。并且小兒哮喘極具易反復發(fā)作的特點，對患者身心發(fā)育有嚴重的影響，威脅患者的的生命安全[1]。通?；颊吣挲g較小，在臨床治療過程中配合度不高，醫(yī)護人員實施工作難度增加。因此對患者施行整體有效的護理干預措施顯得十分必要[2-3]。本研究分析了漳州市中醫(yī)院收治的90例小兒哮喘患者進行以下分析，調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月福建省漳州市中醫(yī)院收治的小兒哮喘患者90例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男25例，女20例，年齡3～8歲，平均年齡(5.4±0.3)歲；觀察組中男23例，女22例，年齡3～8歲，平均年齡(5.2±0.4)歲。對2組患者的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)符合哮喘診斷標準；2)無心、肝、腎功能不全者；3)本次研究患者家屬知情同意，并且患者的家屬簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)嚴重心臟疾病患者；2)軀體功能障礙；3)精神障礙及腦發(fā)育全患者。

1.4 脫落與剔除標準 以上已將伴有嚴重肝腎功能不全者、視聽覺障礙者、交流障礙者、合并感染者剔除研究小組。

1.5 護理方法 對照組：進行常規(guī)護理措施。指導患者正確用藥，并做好健康宣教、飲食干預、注意事項告知等。觀察組在此基礎上為患者實施睡眠整體護理干預如下：1)病情評估：對病室環(huán)境進行優(yōu)化，嚴格控制室內溫度、濕度、光線等，每日要做好清潔、消毒工作，以降低感染風險[4]。可在窗臺上擺放綠色盆栽，在墻壁上張貼壁畫，讓患者感受到家一樣的溫馨。護理人員要對患者的機體健康、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)等進行評估，并做好記錄。分析、找出易引發(fā)不良反應、不良事件的因素，并針對分析結果制定護理計劃。2)環(huán)境干預：在患者入住病房前，護士應將病房中的溫度與濕度調整到最適宜狀態(tài)，確保房間無陽光直射，并且要保持室內的安靜和整潔，檢查室內是否有導致患者會發(fā)生過敏反應的植物，檢查病房是否有噪聲，安靜的環(huán)境有助于提高患者治療依從性。3)心理護理：給予患者充足的鼓勵與信任，確保患者能夠充分的支持與理解，致力于各種心理負擔的有效緩解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；護理人員需積極主動的與患者交流，態(tài)度誠懇熱情，給予充足的體貼與關懷，取得患者信任，就不良情緒對疾病所造成的不良影響進行詳細的闡述；對于焦慮的情緒的緩解可采取多種方式，如放松訓練、體育鍛煉與音樂治療等，在掌握訓練要領的同時達到放松要求；感受性音樂療法需積極的開展，通過對輕音樂(節(jié)奏舒緩與旋律優(yōu)美)的欣賞，幫助患者積極的糾正認知上的錯誤[5-7]。

1.6 觀察指標 評定2組護理滿意度：將自制調查問卷發(fā)放給患者家屬進行填寫，由護理人員對填寫結果進行統(tǒng)計，滿分為100，滿意：≥90分上；一般滿意：60～89分；不滿意<59分。觀察組與對照組分別采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)評估對患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率進行評定，評分值范圍為0～21分，分數(shù)值與睡眠質量呈反比。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組護理滿意度評價：其中滿意29位(64.4%)，一般滿意12位(26.7%)，不滿意4位(8.8%)，總滿意度為91.2%。對照組護理滿意度評價：其中滿意26位(57.8%)，一般滿意10位(22.2%)，不滿意9位(20.0%)，總滿意度為80.0%。觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

2.2 睡眠質量比較 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較后，觀察組的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明患者睡眠質量好。見表2。

表2 睡眠質量評分比較分)

3 討論

整體護理是現(xiàn)代醫(yī)學較為新穎的護理方法，將整體護理法應用在小兒哮喘患者不僅有助于其疾病的控制，也同時對小兒哮喘患者身心健康及睡眠質量的提高有著積極深遠的影響。通過整體護理干預提高了患者治療及護理安全性[8-9]。在本次研究中，觀察組哮喘患者的護理滿意度與睡眠質量評分均得到明顯地改善，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從這一結果可以看出優(yōu)質護理服務對于小兒哮喘患者睡眠影響效果有積極作用。

綜上所述，整體護理干預模式運用于小兒哮喘患者中，不僅能有效改善患者護理滿意度，還可以提高患者的睡眠質量及生命質量，從而有效改善臨床護理的質量與效果。