葉舒夏

(廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院，廈門市婦幼保健院，廈門，361000)

細(xì)節(jié)決定成敗，對于醫(yī)療事業(yè)來說，細(xì)節(jié)的把控與寶貴的生命息息相關(guān)?，F(xiàn)如今，醫(yī)療技術(shù)的大力發(fā)展，醫(yī)療的最終目的早已不再局限于治療疾病，還在于提升患者的醫(yī)療體驗[1]。護(hù)理人員長期工作在與患者接觸的第一線，擔(dān)負(fù)著服務(wù)患者的重大責(zé)任。需要進(jìn)行手術(shù)的患者往往在術(shù)前和術(shù)后因焦慮情緒存在睡眠障礙問題，因此，手術(shù)室護(hù)理需專注細(xì)節(jié)，努力提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者焦慮情緒，助其快速恢復(fù)身心健康[2]。本文選取廈門市婦幼保健院收治的174例手術(shù)患者，闡述細(xì)節(jié)護(hù)理對于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月廈門市婦幼保健院收治的手術(shù)患者174例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組87例。觀察組中平均年齡(30.25±2.16)歲，；對照組中平均年齡(31.24±2.28)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理。包括術(shù)前訪問詢視、術(shù)中操作配合以及術(shù)后隨訪。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理需貫穿整個圍術(shù)期。細(xì)節(jié)護(hù)理措施主要體現(xiàn)在：1)護(hù)理人員要注意儀容儀表，著裝應(yīng)干凈整潔，態(tài)度熱情親切，行為舉止健康有朝氣，說話語氣輕柔平緩，使患者覺得容易親近，從而心生安全感和信任感[3]。2)術(shù)前訪視需要有經(jīng)驗豐富的老護(hù)士陪同，仔細(xì)告知患者手術(shù)相關(guān)事項，使患者對手術(shù)有一定認(rèn)知，減輕因不了解情況產(chǎn)生的焦慮和不安，同時護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡最大可能減輕患者心理壓力。3)術(shù)中護(hù)理人員需細(xì)心觀察患者的狀態(tài)，為患者裸露在外的肢體提供保暖措施，避免圍術(shù)期低溫。4)護(hù)理過程中注意保護(hù)患者的因私，避免身體隱私部位暴露，維護(hù)患者尊嚴(yán)。5)指導(dǎo)患者采用合理舒適體位，保障患者舒適，為患者的骨骼隆突處和受壓的關(guān)節(jié)部位提供支撐，避免手術(shù)壓瘡產(chǎn)生[4-5]。6)加強病房環(huán)境管理，房間溫度濕度保持在一定范圍內(nèi)，陽光不宜過強，保障病房空氣流通，可為房間增加綠植，有助于緩解患者焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量的評價以患者的滿意度作為評判，經(jīng)自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度。問卷內(nèi)容包括患者對護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理技能評分、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分、心理護(hù)理評分和房間管理評分。

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，總共分為7個維度，分?jǐn)?shù)越高，表明患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)中均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評分的結(jié)果 干預(yù)后觀察組睡眠質(zhì)量評分較干預(yù)前顯著降低，且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評分的結(jié)果分)

3 結(jié)果

良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療手段有效實施的基本前提，患者對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和信任可以極大提高醫(yī)療效率和醫(yī)療成功率[6]。同時，患者身處一個安全、輕松、溫暖的環(huán)境可以最大程度減少因自身疾病引發(fā)的焦慮不安，進(jìn)而改善其睡眠質(zhì)量。本研究證實，細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度，減輕患者心理負(fù)擔(dān)并顯著改善患者睡眠質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理模式非常契合當(dāng)今“以患者為中心”的護(hù)理理念，患者得到充分照顧以及尊重，非常有利于患者身心恢復(fù)，對醫(yī)院的發(fā)展來講也具有正面意義，值得臨床大力推廣。