陳建燕

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福州，350007)

卵巢癌女性生殖器官常見(jiàn)的的癌癥，是指卵巢中正常細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓＜?xì)胞，并出現(xiàn)生長(zhǎng)時(shí)空的現(xiàn)象，發(fā)病率僅次于子宮頸癌及子宮體癌[1]?；颊甙l(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響生命質(zhì)量，因此大多數(shù)患者發(fā)病后會(huì)選擇化療，但治療期間會(huì)影響患者的睡眠。本次研究旨在探討正念減壓療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)化療期卵巢癌患者睡眠及生命質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年11月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的化療期卵巢癌患者98例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組49例。對(duì)照組年齡24.1～5.6歲，平均年齡(37.68±2.14)歲；觀察組年齡25.6～59.6歲，平均年齡(38.91±2.53)歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者均經(jīng)彩超、活檢等確診為卵巢癌，診斷依據(jù)符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)患者臨床資料均完善；3)均伴有不同程度的下腹疼痛；4)知情研究，簽署同意書；5)均伴有不同范圍的癌癥病變；6)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可；7)身體均可承受本次化療進(jìn)程。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及精神障礙者；2)凝血功能異常者；3)合并新冠肺炎、艾滋病等傳染性疾病者；4)依從性較差者；5)同期參與我院其他研究者。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組患者化療期間采取有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者做有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、身體狀況及興趣愛(ài)好選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)到無(wú)心慌及微微出汗時(shí)剛好，若運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到勞累，即刻暫停休息，注意下次嘗試其他運(yùn)動(dòng)或減少運(yùn)動(dòng)量。

1.4.2 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取正念減壓療法 1)正念呼吸：護(hù)理人員指導(dǎo)患者放慢呼吸進(jìn)行減壓，護(hù)理人員給患者講解，并指導(dǎo)患者呼吸，如用三秒吸氣三秒呼氣的節(jié)奏，在心中默數(shù)3個(gè)數(shù)字，重復(fù)此動(dòng)作2 min左右，10次/min左右；2)正念溝通：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，指導(dǎo)患者講出自己的疑惑及顧慮，護(hù)理人員盡量幫助患者解決，如患者與家人之間有爭(zhēng)執(zhí)，護(hù)理人員可以幫助患者回想家人的優(yōu)勢(shì)，從而替換心中的顧慮；3)正念飲食：護(hù)理人員利用患者身邊的零食指導(dǎo)患者解壓，如香蕉，將香蕉放入患者手中，引導(dǎo)患者探索它的質(zhì)感、顏色、硬度及平滑度等，聞氣味，放到嘴里再仔細(xì)感受，想象在胃里的狀態(tài)等，最后寫下思考。所有患者在治療的同時(shí)均注意飲食，注意休息，避免過(guò)度疲勞。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者睡眠質(zhì)量、入眠時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙，根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)估；2)觀察2組患者生命質(zhì)量的影響，根據(jù)腫瘤患者生命質(zhì)量評(píng)分(Quality of Life Score，QOL)評(píng)估。生命質(zhì)量改善=良好+一般，計(jì)算生命質(zhì)量改善率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量的評(píng)估 干預(yù)后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察2組患者睡眠質(zhì)量的評(píng)估分)

2.2 觀察2組患者生命質(zhì)量的影響 干預(yù)后，2組患者的生命質(zhì)量改善率分別為89.80%、67.35%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀察2組患者生命質(zhì)量的影響

3 討論

經(jīng)調(diào)查顯示，生活中越來(lái)越多的女性朋友都會(huì)被各種婦科疾病所困擾，卵巢癌就是其中一種婦科疾病，對(duì)女性的身體危害極大，且隨著社會(huì)的發(fā)展，該病發(fā)病率逐漸呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展[3]。卵巢的危害有性激素紊亂、胃腸道不適、外陰及雙下肢水腫等。該病的發(fā)病原因有多種，如遺傳因素、飲食不健康、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂及免疫功能不全等。

正念減壓法是當(dāng)個(gè)體高度關(guān)注一個(gè)刺激點(diǎn)時(shí)，會(huì)忽略同時(shí)存在的另一個(gè)刺激點(diǎn)，如當(dāng)溫柔撫摸某個(gè)個(gè)體時(shí)，同時(shí)用針扎，某個(gè)體必定會(huì)強(qiáng)烈感受到針扎而忘掉撫摸[4]。該方法是通過(guò)護(hù)理人員指導(dǎo)患者，幫患者從注意力高度聚焦于化療器卵巢癌的狀態(tài)中，緩解焦慮及其他心情[5]。該方法不局限于被關(guān)注的物品，呼吸及軀體等都會(huì)被作為重點(diǎn)，能夠促進(jìn)治療，提高患者的睡眠及生命質(zhì)量。

綜上所述，正念減壓療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)化療期卵巢癌患者有顯著效果，能夠提高患者睡眠質(zhì)量，改善患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣。