拓小華 班麗

(陜西省榆林市星元醫(yī)院(1.五官科；(2.外科，陜西 榆林 719000)

有研究表明[2]，患者在視野檢查前出現負面情緒主要是由于懼怕不適的感官畫面、缺乏對操作流程的了解以及周圍環(huán)境陌生等。體驗式參與模式旨在提前讓患者切身感受，預知檢查過程及需要配合的事項，從而緩解其緊張情緒，營造良好的醫(yī)療氛圍[3]。本文探討在眼科患者視野檢查中運用體驗式參與模式臨床宣教方式的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2019年12月于我院行眼科視野檢查的人群200例，隨機分為對照組與觀察組，各100例。觀察組男59例，女41例，年齡45～73歲，平均年齡(49.81±18.43)歲，其中老年人55例，非老年人45例；檢查原因：青光眼28例，屈光不正31例，眼底病變15例，顱內占位性病變9例，其余為正常人；對照組男18例，女12例，年齡26～72歲，平均年齡(49.53±18.26)歲；其中老年人53例，非老年人47例；檢查原因：青光眼26例，屈光不正30例，眼底病變14例，顱內占位性病變8例，其余為正常人。納入標準：年齡≥18歲；首次做視野檢查；無重要臟器及智力障礙；患者知情同意；排除標準：合并嚴重心肝腎疾病及精神疾?。粺o法進行正常溝通、聽力障礙及弱視患者；合并其他慢性疾病；合并精神疾病。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究獲得院內醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2方法 對照組予常規(guī)護理措施干預。觀察組在對照組的護理基礎上運用體驗式參與模式臨床宣教方式：(1)多樣化宣教途徑及方式：制作視野檢查宣傳單及視頻，告知患者在檢查前詳細認真閱讀，同時在檢查室門口的電視儀器上循環(huán)播放；(2)設置視野檢查宣教區(qū)：特設立獨立的區(qū)域，將需要接受視野檢查的患者集中安排至宣教區(qū)，統(tǒng)一播放視頻及幻燈片，對于個別未按時到達的患者，可為其單獨播放，以確保每位患者均能提前了解視野檢查的操作流程。(3)視野檢查模擬體驗：設置視野檢查模擬體驗區(qū)(暗室)，單獨分出一臺視野計用于患者檢查前體驗，前期準備工作與真實視野檢查一致，根據患者的年齡、病情、反應能力及回饋情況適當調整暗適應時間，由護士指導患者正確的配合方法，讓患者進行現場模擬操作，及時解答患者提出的疑問，做好檢查前的準備及有效溝通。

1.3觀察指標及評價 比較兩組不同年齡層的檢查通過率及平均檢查時間；比較兩組視野檢查結果不合格率；采用院內自制的滿意度問卷調查表評估護理滿意度[4]。

2 結 果

2.1兩組不同年齡層的檢查通過率及檢查時間比較 兩組非老年人群的平均檢查時間相比差異無意義(P>0.05)，但觀察組老年人群平均檢查時間明顯短于對照組，且觀察組不同年齡層完成檢查人數以及視野檢查一次通過率均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組不同年齡層的檢查通過率及檢查時間比較

2.2兩組視野檢查結果比較 觀察組視野檢查不合格率明顯低于對照組(χ2=8.261，P<0.05)。見表2。

表2 兩組視野檢查結果比較[n，n(%)，n=100]

2.3兩組滿意度比較 觀察組受檢者對各項護理工作的滿意度評價均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組受檢者對護理滿意度評價對比分，n=100]

3 討 論

有報道顯示[5]，行眼科檢查的患者大部分都會感到不適，而導致不適的原因中70%為檢查前健康教育不足。過去傳統(tǒng)的視野檢查流程欠規(guī)范，且宣教方式單一，多由醫(yī)務人員單方面解說，宣教水平無法達到統(tǒng)一標準，僅有部分患者知曉視野檢查一部分相關知識[6]。

本文結果顯示，體驗式參與模式臨床宣教方式能夠有效縮短老年人群平均檢查時間，大大提高完成檢查人數以及視野檢查一次通過率，降低視野檢查不合格率，提高受檢者對眼科視野檢查臨床各項護理工作的滿意度。分析其原因主要由于，考慮到傳統(tǒng)的視野檢查缺乏宣教資料，宣教幻燈片的播放時間固定，檢查前均由醫(yī)生口頭講解，且視野檢查需要在暗室中進行，患者難以適應突然的環(huán)境改變，出現緊張不安的情緒[7]。因此，本次在體驗式參與模式中著重從多樣化宣教途徑及方式、設置視野檢查宣教區(qū)以及設置視野檢查模擬體驗區(qū)三個方面展開，改善醫(yī)院候診環(huán)境，更合理的利用眼科各項檢查項目，將單一的語言宣教調整為生動形象的可視化宣教，使患者提前了解檢查中的注意事項，有效避免一些影響檢查結果的不利因素，提高患者的適應性及檢查舒適度，充分調動患者的主觀能動性，保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極地配合好檢查，從而提高一次性檢查通過率及檢查結果的準確性[8]。

綜上所述，在眼科患者視野檢查中運用體驗式參與模式臨床宣教方式的效果顯著，使患者能更好地掌握檢查流程，了解各個醫(yī)療步驟，有助于提高患者的依從性及一次檢查通過率，減少護患糾紛發(fā)生，幫助患者順利完成檢查。