福建省級機關(guān)醫(yī)院 （福建 福州 350001）

內(nèi)容提要：目的：分析彩色多普勒超聲用于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心?。┬募」Ｋ啦l(fā)癥的準確性。方法：納入2018年1月～2020年1月在本院就診的冠心病心肌梗死患者60例為觀察對象，對患者采取彩色多普勒超聲診斷和病理診斷。以病理診斷為金標準，分析患者的并發(fā)癥情況和診斷的準確性。結(jié)果：經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未檢出，檢出率95%。而經(jīng)過病理診斷，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，檢出率100%。檢出率對比，χ2=3.07，P＞0.05沒有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：以彩色多普勒超聲對冠心病心肌梗死患者進行診斷有著較高的診斷準確率，能夠準確地診斷出患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心?。┦且环N臨床常見的心血管疾病，主要發(fā)病群體集中在中老年人群中，極易造成患者心肌缺血和壞死[1]。冠心病的治療周期長，不易治愈，因此冠心病不僅會對患者的身體造成極大影響，還會增加患者心理負擔，使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量[2]。冠心病常見的并發(fā)癥是患者會出現(xiàn)室壁瘤和附壁血栓以及缺血性二尖瓣關(guān)閉不全等[3]。對疾病的早期診斷是及時擬定治療方案，提升患者治療效果的前提。本文從本院冠心病心肌梗死患者中選取60例，分析彩色多普勒超聲用于診斷冠心病心肌梗死并發(fā)癥的準確性。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月～2020年1月在本院就診的冠心病心肌梗死患者60例為觀察對象，患者年齡34～72歲，男性35例，女性25例，對患者采取彩色多普勒超聲診斷和病理診斷。兩組患者的數(shù)據(jù)P＞0.05沒有明顯差異。納入標準：①患者確診冠心病心肌梗死，簽署了知情書愿意參與研究；②研究有經(jīng)過本院倫理委員會準許。排除標準：患者拒絕簽字參與研究。

1.2 方法

對60例冠心病心肌梗死患者采取彩色多普勒超聲診斷，患者露出自身的左方胸部后以側(cè)臥姿勢開展掃描，掃描的位置主要有患者的心尖兩腔、左室系列短軸位置等。同時為了判斷患者的并發(fā)癥，掃描還需要對患者的心肌梗死部位進行診斷，開展檢測。

1.3 觀察指標

分析觀察患者病理檢查和彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

用彩色多普勒超聲對冠心病心肌梗死患者進行診斷的結(jié)果和準確率見表1。經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未檢出，檢出率95%。而經(jīng)過病理診斷，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，檢出率100%。檢出率對比，χ2=3.07，P＞0.05沒有統(tǒng)計學意義。

3.討論

冠心病心肌梗死是一種嚴重的并發(fā)癥，在發(fā)作時極易導致患者心臟停跳致死，并且致死快，搶救時間往往不足[4]。而冠心病的治療周期長，不易治愈，因此冠心病不僅會對患者的身體造成極大影響，還會使得患者面臨長期治療上的治療費用開支，使得患者對治療焦慮。臨床常規(guī)的藥物治療對嚴重的冠心病心肌梗死患者的治療效果十分有限，患者服藥后的恢復仍然較慢，而研究表明越早的開展治療，患者得到的治療效果也就越好，能夠最大程度的抑制患者的病情進展。因此，對患者的診斷也就極大程度的決定了治療的方案的制定，影響著患者的治療。這就需要對患者開展掃描，檢測患者的冠心病病情和并發(fā)癥。臨床常用的一些診斷方法為心電圖、胸部線等，各有優(yōu)勢但是都具有一定的局限性。如心電圖可以直接分析患者的心臟功能和心臟的具體情況，但是心電圖也就只能僅限于此，不能夠直接反映出患者的并發(fā)癥情況[5]。而另一種常用的檢查方式則是胸部線，胸部線相較心電圖可以直接顯示患者的心臟情況和心臟病變的情況，但是其檢查會有較高的輻射，會對患者的健康造成影響，同時，這一檢查方式的費用高昂，會對患者的經(jīng)濟造成較大負擔，因此也不適宜普遍用于冠心病心肌梗死的診斷中。彩色多普勒超聲近年來在對各種疾病的診斷中有了越來越多的應(yīng)用，是一種新型的診斷技術(shù)，在對各種疾病的診斷中都發(fā)揮出了強大的診斷能力[6]。彩色多普勒超聲心動圖是彩色多普勒超聲的掃描結(jié)果主要呈現(xiàn)方式，在對患者的疾病診斷中有著很高的價值，同時一張彩色多普勒超聲心動圖的成本也比胸部線等診斷方式低很多，需要的醫(yī)療費用低，彩色多普勒超聲其檢查的結(jié)果往往與病理檢查結(jié)果無太大差異，同時診斷簡單，診斷的時間短[7]。

表1.彩色多普勒超聲和病理診斷對冠心病心肌梗死患者進行診斷的結(jié)果和準確率比較

本文采用了彩色多普勒超聲用于對冠心病心肌梗死患者開展診斷，掃描的位置主要有患者的心尖兩腔、左室系列短軸位置等。同時為了判斷患者的并發(fā)癥，掃描還需要對患者的心肌梗死部位進行診斷，開展檢測。在本文研究結(jié)果中，經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未檢出，檢出率95%。而經(jīng)過病理診斷，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，檢出率100%。檢出率對比，χ2=3.07，P＞0.05沒有統(tǒng)計學意義。這與胡曉霞，楚小燕的相似研究中的經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷，30例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共13例，左心室附壁血栓者共12例，假性室壁瘤者3例，2例未檢出，檢出率93.33%。而經(jīng)過病理診斷，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全者共14例，左心室附壁血栓者共13例，假性室壁瘤者3例，采用病理學診斷的檢出率100%的研究結(jié)果一致，采用多普勒超聲診斷同樣有著較高的準確率，因此表明采用多普勒超聲診斷，冠心病心肌梗死患者擁有較高的診斷準確率，可以應(yīng)用于冠心病心肌梗死患者的臨床診斷中[8]。

綜上所述，對冠心病心肌梗死患者運用彩色多普勒超聲診斷較高診斷準確率，診斷的結(jié)果與病理診斷基本一致，臨床可以運用彩色多普勒超聲對冠心病心肌梗死進行診斷。