秦晶晶

屈光不正多發(fā)生在青少年群體中,且隨著課業(yè)壓力的不斷增加,青少年的學(xué)習(xí)時(shí)間往往較長,眼部疾病的發(fā)病率也大大上升,屈光不正所致視疲勞就是其中常見的一種［1,2］。目前,屈光不正所致視疲勞多采用藥物治療,臨床中可選的藥物種類繁多,治療效果也各異,其中不乏一些含有防腐劑的藥物,可能對患者的眼表造成損傷［3］。青少年處在生長發(fā)育期,對于藥物的選擇更需慎重,因此,尋求一種安全有效的治療藥物十分重要,本文就七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞的臨床療效展開探討,并且以臨床患者為例展開對照研究,現(xiàn)有研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2019 年7 月～2020 年7 月收治的88 例青少年屈光不正所致視疲勞患者,納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院時(shí)進(jìn)行屈光檢查,發(fā)現(xiàn)有近視、遠(yuǎn)視、屈光參差、散光等疾病中1 項(xiàng)或幾項(xiàng)。②患者有眼干、流淚、發(fā)癢、發(fā)脹等癥狀。③患者近期有頭暈頭痛、記憶力下降、失眠等癥狀。④患者無洋地黃使用史。將患者隨機(jī)分為研究組與參照組,每組44 例。研究組中男24 例,女20 例；年齡7～14 歲,平均年齡(10.22±3.15) 歲；病 程6 個(gè) 月～5 年,平均病程(2.18±0.95)年。參照組中男25 例,女19 例；年齡8～14 歲,平均年齡(10.45±2.98)歲；病程6 個(gè)月～6 年,平均病程(2.41±1.20)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院均接受屈光度、裸眼視力、視覺疲勞等檢查,并且詢問患者相關(guān)癥狀,從而評估病情的嚴(yán)重程度。對照組患者在此基礎(chǔ)上加入常規(guī)治療,給予患者珍珠明目滴眼液(蘇州工業(yè)園區(qū)天龍制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z32021196)治療,1 滴/次,3 次/d,連續(xù)用藥1 個(gè)月。并且加入眼部保健指導(dǎo),叮囑患者注意科學(xué)用眼,避免疲勞用眼。研究組患者在此基礎(chǔ)上加入七葉洋地黃雙苷滴眼液［Pharma Stulln GmbH(德國),注冊證號H20130295］治療,1 滴/次,3 次/d,連續(xù)用藥1 個(gè)月,每次滴注后可以用手指輕壓淚囊區(qū)3～5 min,在治療期間禁止使用糖皮質(zhì)激素、同類藥物以及鎮(zhèn)痛劑等。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、左右眼治療前后屈光檢查結(jié)果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失,生命體征恢復(fù)且視力明顯改善；有效：患者的臨床癥狀得到緩解,生命體征有所改善,視力較前有提升；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［4,5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結(jié)果比較 治療前,兩組左右眼屈光度比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,研究組患者左眼屈光度、右眼屈光度與治療前比較有所改善,且均優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參照組患者治療前后左右眼屈光度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

表3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結(jié)果比較(,D)

表3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結(jié)果比較(,D)

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與參照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

屈光不正所致視疲勞是青少年人群的高發(fā)疾病,這是由于青少年人群課業(yè)壓力較重,需要長時(shí)間用眼,眼睛無法得到較好的休息導(dǎo)致的,這一疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢［6,7］。由于青少年處于生長發(fā)育階段,一旦發(fā)生屈光不正所致視疲勞,如果不能及時(shí)治療,可能造成屈光度與視力的異常,久而久之,還可能發(fā)展為真性近視,影響患者的正常生活［8-10］。目前,臨床上治療屈光不正所致視疲勞的主要方法有眼部按摩、控制用眼時(shí)間并使用滴眼液等,并且,臨床可供選擇的滴眼液較多,有效成分不同其治療效果也不盡相同,但部分滴眼液中可能含有防腐劑,對眼部有損傷［11,12］。七葉洋地黃雙苷滴眼液的主要有效成分為洋地黃苷、七葉亭苷,這兩種成分能夠直接作用于睫狀肌,改善睫狀肌的血液循環(huán),增加視網(wǎng)膜的血液流量,從而起到緩解視疲勞的作用。加之洋地黃苷可以激活色素上皮酶,恢復(fù)感光細(xì)胞的功能［13-15］。研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率97.73%高于參照組的77.27%,不良反應(yīng)發(fā)生率4.55%低于參照組的27.27%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組患者左眼屈光度(-1.02±0.19)D、右眼屈光度(-1.04±0.18)D 與治療前的(-1.73±0.23)、(-1.74±0.22)D 比較有所改善,且均優(yōu)于參照組的(-1.69±0.21)、(-1.68±0.21)D,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參照組患者治療前后左右眼屈光度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述,七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞效果切實(shí),不但治療有效率提升,且并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),是一種既有效又安全的治療方式。