李華芳

（濱?？颠_(dá)醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

在臨床中，黃疸是十分普遍的疾病，其好發(fā)于新生兒中，這一疾病進(jìn)展十分迅速，且極有可能帶來(lái)十分嚴(yán)重的后果，比如，膽紅素會(huì)進(jìn)入至腦組織中，引起膽紅素腦病，甚至是使得患兒發(fā)生死亡[1]。所以，對(duì)于新生兒黃疸患兒而言，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行治療?，F(xiàn)階段，臨床中對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行治療的方式十分多樣，比如，支持、換血、光照等，而其中，藥物、光照都是應(yīng)用十分普遍的方法[2]。文章由2017年10月～2019年6月，擇選出我院收入的102例新生兒黃疸患兒，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

由2017年10月～2019年6月，擇選出我院收入的1 0 2例新生兒黃疸患兒，依據(jù)方法的不同，可以分為A組（共51例患兒）、B組（共51例患兒），A組使用藍(lán)光照射，而B(niǎo)組使用茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射。在A組中，男患34例、女患17例；日齡：最久16d、最短3d，均值（9.17±1.26）d。在B組中，男患33例、女患18例；日齡范圍：5d-18d，平均（11.79±6.78）d。通過(guò)比較2組一般資料差異較?。≒＞0.05），可作對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）本次2組患兒親屬都已經(jīng)知情且同意，還簽署了“知情同意書(shū)”；（2）本次已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的核實(shí)、批準(zhǔn)；（3）2組患兒在距離本次治療的1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有抗生素與抑酸劑治療史[3]。

1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)

（1）將合并有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病、腦部疾病、肺部疾病與心臟疾病者排除；（2）將合并消化道腫瘤及其他消化系統(tǒng)疾病者排除；（3）將對(duì)本次治療使用的藥物存在過(guò)敏癥狀者排除；（4）剔除合并有嚴(yán)重的血液疾病、惡性腫瘤的患兒[4]。

1.4 方式

1.4.1 A組

A組：施予藍(lán)光照射：在進(jìn)行治療以前，退去患兒的所有衣服，借助新生兒光療防護(hù)眼罩給其遮好眼部，借助新生兒光療護(hù)陰紙尿褲遮好其生殖器；在藍(lán)光照射箱中，溫度共31℃-32℃，濕度共55%-65%，進(jìn)行雙面光療，光源間距患兒皮膚間共20cm-25cm，保障皮膚能夠均勻地受光，單次照射2h-6h，在停止4h-6h后，再一次進(jìn)行照射，持續(xù)實(shí)施5d的治療。

1.4.2 B組

B組：施予藍(lán)光照射聯(lián)合茵桅黃口服液：藍(lán)光照射有關(guān)的方法與A組患兒相一致。對(duì)患兒施予茵梔黃口服液（由北京華潤(rùn)高科天然藥物有限責(zé)任公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020607，規(guī)格即為10ml*10支），進(jìn)行口服，單次5mL，每日三次，連續(xù)實(shí)施5d的治療。同時(shí)，依據(jù)患兒自身的情況，對(duì)其施予營(yíng)養(yǎng)支持、輸液等方面的治療。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 住院時(shí)間、退黃時(shí)間

在治療后，評(píng)估并記錄下2組患兒住院時(shí)間、退黃時(shí)間。

1.5.2 治療療效

在治療后，評(píng)估并記錄下2組患兒治療療效：顯效：膽紅素小于119.7 μmol/L，黃疸有關(guān)的癥狀與表現(xiàn)全部得到消退；有效：膽紅素處于171.0μmol/L～119.7 μmol/L的范圍中，黃疸有關(guān)的癥狀與表現(xiàn)得到減退；無(wú)效：膽紅素沒(méi)有得到降低，黃疸有關(guān)的癥狀與表現(xiàn)也沒(méi)有得到改善[5]。

1.5.3 生長(zhǎng)發(fā)育情況

在治療后，評(píng)估并記錄下2組患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，而其中，生長(zhǎng)發(fā)育情況主要包括了體質(zhì)量增長(zhǎng)值、身高增長(zhǎng)值。

1.5.4 經(jīng)皮膽紅素水平

在治療以前、治療后，評(píng)估并記錄下2組患兒經(jīng)皮膽紅素水平，借助經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀進(jìn)行檢測(cè)[6]。

1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n]表示2組的本次治療療效，x2檢驗(yàn)組間的差異性，住院時(shí)間、退黃時(shí)間、經(jīng)皮膽紅素水平、生長(zhǎng)發(fā)育情況一律采取（±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P＜0.05表明具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效對(duì)比

在治療后，對(duì)于治療療效，B組較A組更高（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組治療療效對(duì)比（n）

2.2 比較兩組住院時(shí)間、退黃時(shí)間

在治療后，對(duì)于住院時(shí)間、退黃時(shí)間，B組較A組均更短。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組住院時(shí)間、退黃時(shí)間對(duì)比（±s）d

表2 兩組住院時(shí)間、退黃時(shí)間對(duì)比（±s）d

?

2.3 比較兩組在治療前后經(jīng)皮膽紅素水平

在治療以前，對(duì)于經(jīng)皮膽紅素水平，B組對(duì)比A組，沒(méi)有顯著性的差異（P＞0.05）；在治療后，對(duì)于經(jīng)皮膽紅素水平，B組較A組更優(yōu)（P＜0.05）。具體見(jiàn)表3。

表3 兩組在治療前后經(jīng)皮膽紅素水平對(duì)比（±s，μmol/L）

表3 兩組在治療前后經(jīng)皮膽紅素水平對(duì)比（±s，μmol/L）

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2.4 兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)比

在治療后，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育情況，B組較A組均更優(yōu)（P＜0.05）。具體見(jiàn)表4。

表4 兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)比（±s）

表4 兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)比（±s）

?

3 討 論

在本研究中，在治療后，對(duì)于治療療效，B組較A組更高（P＜0.05）；在治療后，對(duì)于經(jīng)皮膽紅素水平，B組較A組更優(yōu)（P＜0.05）。由此證實(shí)了，茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射能夠最大限度地減少膽紅素水平，以得到更為良好的退黃效果。另外，在治療后，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育情況，B組較A組均更優(yōu)（P＜0.05）。由此證實(shí)了，茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射最大限度地保證了患兒本身的生長(zhǎng)與發(fā)育，具有更為理想的治療效果。同時(shí)，在治療后，對(duì)于住院時(shí)間、退黃時(shí)間，B組較A組均更短。由此證實(shí)了，茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射能夠減短住院所需時(shí)間、退黃所需時(shí)間，讓患兒盡早得到康復(fù)。不過(guò)，臨床中還是需要特別警惕茵梔黃口服液所具有的微瀉功能，并告訴患兒親屬隨時(shí)掌握患兒是否發(fā)生腹瀉與其余不良反應(yīng)，只要發(fā)生了有關(guān)的不良反應(yīng)，就要馬上告訴醫(yī)師，以進(jìn)行相應(yīng)的處理。

綜上，茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射對(duì)新生兒黃疸患兒能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用，不但能夠促進(jìn)患兒得到更為良好的生長(zhǎng)與發(fā)育，同時(shí)，還可以降低其膽紅素水平，給患兒給予一個(gè)更為健康且良好的生活環(huán)境，在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。