王 靜

（重慶兩江新區(qū)鴛鴦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，重慶 400000）

在兒科臨床中，支原體肺炎發(fā)病率較高，其致病機制是呼吸道遭到肺炎支原體致病菌侵襲，累及間質，最終導致出現(xiàn)肺炎病癥。再加之兒童正處于機體發(fā)育階段，各項功能還不成熟，常常因免疫力低下而遭受病菌入侵。通常，兒童感染支原體肺炎后通常處于初級感染階段，臨床癥狀不明顯，早期診斷難度較大，極易延誤治療。本社區(qū)衛(wèi)生服務中心選取2019年收治的48例支原體肺炎患兒和同期來院檢查的48例正常兒童作為研究對象，通過對兩組患兒血常規(guī)指標進行對比，發(fā)現(xiàn)支原體肺炎患兒血常規(guī)各項指標表現(xiàn)出特殊性，可作為臨床早期診斷的重要參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務中心2019年收治的48例支原體肺炎患兒納入實驗組，選取同期來院檢查的48例正常兒童納入對照組。納入標準：①除血常規(guī)檢測外，診斷為支原體肺炎；②患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀明顯，且伴有呼吸音減弱；③患兒神志清醒，能配合治療；排除標準：①患兒意識不清，治療依從性較差；②合并患有其他腦肝心等器官原發(fā)病。其中實驗組患兒男25例，女23例，年齡范圍：0.8～7歲，平均年齡（5.13±1.21）歲；對照組男孩24例，女孩24例，年齡范圍：0.6～8歲，平均年齡（5.08±1.26）歲；兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），在臨床對比中具有意義。

1.2 方法

兩組兒童均采取2 mL靜脈血，采用血細胞自動分析儀對血樣進行檢驗，所有檢驗流程均按要求嚴格執(zhí)行。同時輔助采用金標檢測法特異性抗體，能夠在較短時間內出結果，當質控線變紅后，觀察反應孔，若出現(xiàn)紅色斑點則表明存在特異性抗體，結果呈陽性，若沒有出現(xiàn)紅色斑點則為陰性。

1.3 觀察指標

對比兩組白細胞計數(shù)、單核細胞絕對值、中性粒細胞絕對值、嗜酸性粒細胞絕對值、血小板計數(shù)、淋巴細胞絕對值、紅細胞計數(shù)以及MP- 陽性情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以均數(shù)差（±s）表示血常規(guī)檢驗結果，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血常規(guī)檢驗結果對比

根據(jù)血常規(guī)檢驗結果顯示，兩組兒童各項指標值存在差異，通過對比數(shù)據(jù)差異，能夠分析出患兒與正常兒童的區(qū)別，從而為臨床參考提供更為科學、詳實的依據(jù)，具體檢驗結果如下表所示。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組血紅蛋白含量無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢驗結果對比[n，±s]

表1 兩組血常規(guī)檢驗結果對比[n，±s]

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3 討 論

支原體肺炎是呼吸道疾病的一種，因兒童正處于發(fā)育關鍵時期，各項機能還不成熟，尤其是免疫力較差，極易遭受病菌感染，從而加重呼吸道癥狀。支原體肺炎的致病菌結構比較特殊，沒有細胞壁，介于細菌與病毒之間，因此在臨床治療中所采用的作用機制主要是抑制或破壞細胞壁，但是這類殺菌藥物臨床療效欠佳。且當支原體肺炎致病菌入侵兒童機體后，將會吸附于細胞表面，從而導致正常呼吸細胞的纖毛運動遭受阻礙，進而使得患兒的呼吸道上皮細胞被破壞[1]。支原體肺炎的發(fā)病機制較為復雜，目前醫(yī)學界主要存在兩種認知，一種認為是肺炎支原體入侵致使對呼吸道上皮細胞受到破壞而致；另一種則認為是機體免疫紊亂而引發(fā)。且體液與細胞免疫共同參與支原體肺炎的發(fā)病過程，并且以細胞因子誘導作用為載體，在支原體肺炎癥狀出現(xiàn)后，對內皮細胞和粒細胞產生了激活作用，導致機體中心細胞粒發(fā)生趨化作用，進而使得局部對病原體進行吞噬和殺滅[2]。

血常規(guī)檢驗是一項臨床常見項目，人體機體白細胞系統(tǒng)能夠吞噬異物所產生的抗體，當機體受到疾病、病原體入侵時，白細胞在免疫上發(fā)揮重要作用，若白細胞升高，說明機體可能存在炎癥[3]。血小板計數(shù)若低于正常值，則表明可能存在出血；紅細胞其主要作用是氧氣運輸，當我們機體紅細胞水平降低時，則表明組織可能存在缺氧情況。我們機體中淋巴細胞占比較多，其主要功效是殺滅細菌，若淋巴細胞數(shù)下降，則表明機體抵抗力出現(xiàn)問題，會增加感染幾率[4]?？梢?，通過血常規(guī)檢驗，其各項指標可以很好地體現(xiàn)出身體是否健康，可以根據(jù)指標水平的變化，初步評估身體機能可能出現(xiàn)的異常。本研究中，實驗組患兒 、血小板均高于正常兒童；淋巴細胞絕對值、紅細胞計數(shù)低于正常兒童，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且經過金標法輔助檢測，能有效判定患兒肺炎類型，MP-lgM呈陽性。

綜上所述，在兒童支原體肺炎的臨床診斷中，血常規(guī)檢測結果可作為重要的依據(jù)，且輔以金標檢測法，操作便捷，具有較高的臨床參考價值，值得推廣。