許玲蕊 李占瓊 黃若男 王春梅 馬浩潔 趙媛

摘要：目的 探討在校大學生吸煙情況。 方法 選取大理大學兩個校區(qū)的在校大學生600名作為研究對象，采用隨機抽樣進行問卷調(diào)查了解大學生吸煙情況。結(jié)果 大理大學大學生吸煙率為11.30%，其中醫(yī)學生吸煙率9.55%，非醫(yī)學生吸煙率為14.29%，男生吸煙率為9.19%，女生吸煙率為2.12%，2019級學生吸煙率為9.15%，2018級學生吸煙率為10.69%，2017級學生吸煙率為16.04%。結(jié)論 大理大學在校醫(yī)學生吸煙率低于非醫(yī)學生，建議相關部門給予正確引導和督促，盡量降低吸煙率。

關鍵詞：大學生，吸煙，醫(yī)學生，非醫(yī)學生

Abstract：Objective ?To explore the situation of smoking among college students. Methods600 college students from two campuses of Dali university were selected as the research objects. ResultsThe smoking rate of college students in Dali university was 11.30%， that of TCM students was 9.55%， that of non-medical students was 14.29%， that of male students was 9.19%， that of female students was 2.12%， that of 2019 students was 9.15%， that of 2018 students was 10.69%， and that of 2017 students was 16.04%. Conclusion The smoking rate of medical students in Dali university is lower than that of non-medical students.

Key words：college students， smoking， medical students， non-medical students

吸煙危害身體健康已成為世界共識，尤其對青少年來說更是如此，在我國，15歲以上吸煙人數(shù)占28.1%[1]，相關報告顯示，我國高校無煙環(huán)境下得分>60分僅為24.25%[2] ，在高校學生吸煙形式不容樂觀的情況下，我國在校大學生吸煙率仍呈上升趨勢[3]，這說明我國高?？責煼绞酱嬖诰窒?，大理大學于2019年11月對本校的2017級至2019級醫(yī)學專業(yè)與非醫(yī)學專業(yè)大學生進行吸煙現(xiàn)狀的調(diào)查，為了解本校大學生不同專業(yè)的吸煙現(xiàn)狀，為高校開展控煙工作提供依據(jù)，先將具體情況匯報如下。

1 對象和方法

1.1對象

大理大學2017級、2018級、2019級學生，發(fā)放問卷600份，回收有效問卷566份，回收率為94.33%。

1.2方法

選取大理大學兩個校區(qū)的在校大學生600名作為研究對象，采用隨機抽樣進行問卷調(diào)查了解大學生吸煙情況。

1.3調(diào)查內(nèi)容

2017級、2018級、2019級在校大學生吸煙的一般情況調(diào)查（包括醫(yī)學生與非醫(yī)學生吸煙率、男女大學生的吸煙率、不同年級的吸煙率等）、吸煙的認知調(diào)查（包括動機、態(tài)度、戒煙情況及效果）。

2 結(jié)果

2.1吸煙的一般情況

本次調(diào)查獲得的有效問卷為566份，均由大理大學在校學生填寫，其中醫(yī)學生356人，非醫(yī)學生210人，男生158人，女生408人，2017級106人，2018級318人，2019級142人。

2.2 大理大學學生吸煙現(xiàn)況

大理大學學生吸煙率為11.30%，而醫(yī)學生吸煙率為9.55%，非醫(yī)學生吸煙率為14.29%，

2.3吸煙基本情況

由表1可知，大理大學醫(yī)學生吸煙率低于非醫(yī)學生。

由表2可知，大理大學男生吸煙率明顯高于女生。

由表3可知，不同年級吸煙率均不同，其中2019級吸煙率最低，隨年級升高吸煙率也隨之升高。

2.4學生對吸煙的認知

2.4.1吸煙動機

由表可知，大多數(shù)人都是因為好奇、時尚、負面影響、周圍人的影響才吸煙的。

2.4.2對周圍人吸煙的態(tài)度

由表可知，對于周圍人吸煙，大多數(shù)人很反感，有部分人會勸阻周圍人吸煙，少部分人持無所謂和支持態(tài)度。

2.4.3對禁止吸煙的看法

由表可知，無論醫(yī)學生還是非醫(yī)學生都支持禁煙，少部分人持無所謂和反對態(tài)度。

2.4.4戒煙情況及效果

由表可知，無論醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，對于主動戒煙都有很好的效果，戒不掉和沒想過戒煙的人占少數(shù)。

2.4.5認為吸煙會引起哪些癌癥

本次調(diào)查結(jié)果顯示，認為吸煙會引起肺癌的人最多（醫(yī)學生：96.63%;非醫(yī)學生：92.86%），其他由多到少依次為鼻咽癌（醫(yī)學生：73.31%;非醫(yī)學生：68.10%）、膀胱癌（醫(yī)學生：11.52%;非醫(yī)學生：17.62%）、白血病（醫(yī)學生：9.27%;非醫(yī)學生：11.90%），另外有少部分人對吸煙是否會引起以上癌癥持不知道的態(tài)度（醫(yī)學生：3.65%;非醫(yī)學生：7.14%）。

3 討論

3.1大學生吸煙及其相關情況

3.1.1大理大學在校大學生的吸煙情況

本次調(diào)查大理大學在校大學生的吸煙情況，本校學生吸煙率為11.30%，低于黑龍江[4]大學生吸煙率19.84%，臺州[5]大學生吸煙率20%，廣東[6]大學生吸煙率17.22%。可能是與本次調(diào)查問卷的女生和醫(yī)學生占比較高有關。本校非醫(yī)學生吸煙率為14.29%，高于醫(yī)學生吸煙率9.55%。本校男生吸煙率9.19%，明顯高于女生吸煙率2.12%，與南京[7]高校的研究結(jié)果男生吸煙率18.50%、女生吸煙率2.80%的情況相一致，男生吸煙率都明顯高于女生。本校學生吸煙率隨年級增長而增長，2019級吸煙率為9.15%，2018級吸煙率為10.69%，2017級吸煙率為16.04%。

3.1.2大理大學在校大學生吸煙的影響因素

調(diào)查結(jié)果顯示，本校男生吸煙率遠高于女生，非醫(yī)學生吸煙率高于醫(yī)學生吸煙率，另外本校學生吸煙率呈隨年級升高而升高的趨勢，且都是男性吸煙率遠高于女性，似乎是我國各地區(qū)統(tǒng)一的社會形勢，這可能與男生在青少年時期容易受外界因素影響形成吸煙是種時尚的觀念有關，并且在我國，受傳統(tǒng)文化的影響，女性吸煙會面臨很大的社會壓力，所以她們通常選擇不吸煙或吸煙后又戒煙[8]。高年級對吸煙危害身體健康的認知更為深刻，但吸煙率卻高于低年級學生，其原因可能是隨年級的升高，與吸煙群體的接觸時間加長，特別是受宿舍聚集吸煙的影響較為明顯，另外有研究表明高年級吸煙率高于低年級很大程度上是因為隨年級的增長，更多學生通過吸煙來緩解壓力[9]。醫(yī)學專業(yè)課程較多，學業(yè)緊張，學習任務重，且醫(yī)學專業(yè)學生對身體健康知識儲備較豐富，所以吸煙率較低。研究結(jié)果再表明，醫(yī)學生對吸煙有害健康的認知率較高，他們深知吸煙對身體健康的危害，所以醫(yī)學生吸煙率較非醫(yī)學生低。

3.1.3大理大學在校大學生對吸煙有害健康的知曉情況

研究結(jié)果表明，對于吸煙會危害自己和他人健康，本校大學生的知曉率高達99.65%，金鵬、郁建華對700名南京高校的大學生進行吸煙控煙知識調(diào)查發(fā)現(xiàn)[10]，大學生對煙草危害知識的總知曉率是94%，與本校相比，本校知曉率更高，我校在云南省醫(yī)學院校類排名靠前，生源受教育程度較高，在平時的學習生活中學校會開展各種禁煙、戒煙的活動以及關于吸煙會危害健康的講座等等，有助于學生更加深刻的認識吸煙的危害。對于吸煙是否會引起肺癌、鼻咽癌、膀胱癌、白血病等癌癥時，非醫(yī)學生中有2.65%的人選填不知道，高于醫(yī)學生的2.30%，說明醫(yī)學生對于吸煙具體會怎樣危害身體和危害程度高低等情況掌握得更好更透徹。這很大程度上與專業(yè)教育情況不同有關，也是為什么非醫(yī)學生的吸煙率高于醫(yī)學生的一個重要原因。但從另一方面來說，無論是醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，他們中大部分人都片面的認為吸煙只會引起呼吸道的惡性病，說明本校大學生對吸煙的危害認識的還不夠全面。

3.1.4大理大學在校大學生對吸煙相關問題的態(tài)度

研究結(jié)果表明，對禁止吸煙的看法，大部分學生持支持態(tài)度，醫(yī)學生的支持率為51.41%，而非醫(yī)學生的支持率為28.27%，這也與專業(yè)特點有關，即醫(yī)學生對吸煙危害健康的認知率更高，所以普遍支持公共場所禁止吸煙。對于周圍人吸煙的態(tài)度，大部分人反感，但只有其中一部分人加以勸阻，其他少部分人持無所謂或支持的態(tài)度，反感并勸阻的醫(yī)學生占26.15%，而非醫(yī)學生占10.95%，表明醫(yī)學生比非醫(yī)學生對周圍人吸煙的態(tài)度更加反對，也與醫(yī)學生更了解吸煙不僅危害自己身體健康，也危害他人身體健康有關。

3.2大學生控煙方式探討

大學生吸煙的原因復雜多樣。有研究表明，青少年在校期間是控煙干預的最佳時期[11-12]。通過本次問卷調(diào)查與分析，針對我校大學生特點，提出以下建議：

3.2.1增強健康教育

認知決定行為，有效的控煙還需要進一步提高大學生對吸煙有害健康的認知[13]。在學校開展吸煙有害身體健康的活動，使學生充分認識到吸煙對身體的危害性，以達到控煙的目的。

從醫(yī)學方面剖析吸煙損害人體的過程，并將其結(jié)果公布于全校師生群體中，廣泛宣傳，增加一些吸煙損傷健康的有關圖片，以達到吸煙者重視戒煙的效果;通過媒體的形式，將吸煙有害身體健康，傳播到每一位大學生心里;對吸煙者開展一對一心理教育，幫助學生樹立戒煙的決心;糾正學生對吸煙的態(tài)度，讓非吸煙者敢于反對并勸阻吸煙者。

3.2.2營造無煙校園環(huán)境

吸煙情況不容樂觀，大學生對吸煙有害健康和控煙的認知情況較好，所以此時控煙是良好的機會，家庭學校社會可以加大宣傳力度，采取多種形式，鼓勵學生戒煙，創(chuàng)造無煙校園、無煙社會。[13]

（1）禁止校園內(nèi)和附近商店售賣煙草。

（2）在食堂、教室、宿舍等公共場所設立煙霧報警器，由保安負責，并實施舉報有獎和罰款條例，逐漸實現(xiàn)無煙校園環(huán)境。

（3）設立戒煙咨詢室，幫助那些想戒煙但有心無力的人。

（4）實施戒煙成功有獎活動，鼓勵吸煙者戒煙。

（5）讓教職工也參與戒煙，起帶頭作用。魯迅說過：“教育根植于愛?！陛o導員、班主任、任課老師要關心關注關愛每一名學生，用真情、真心、真誠教育和影響學生，成為學生健康成長的指導者。[14]

（6）團體監(jiān)督戒煙，全宿舍或全班人集體監(jiān)督戒煙者。

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李占瓊（通訊作者）指導：趙媛